Загрузил ledyukova98

Rg-грамма

реклама
ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России
КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩИХСЯ НА ЗАНЯТИЯХ ПО ОСВОЕНИЮ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
Модуль «ЭНДОДОНТИЯ»
1. Определение манипуляции (практического навыка) №4
Чтение и оценка результатов рентгено- и радиовизиограмм при заболеваниях пульпы и периодонта
2. Код обобщенной трудовой функции (трудовой функции): профессиональный стандарт не
принят
3. Код формируемой компетенции (ее части): ОК-1, ПК-5
4. Показания:
 оценка состояния тканей периодонта на момент обследования для постановки диагноза
 определение количества и формы корней, направления каналов с целью выбора тактики лечения
 измерение длины каналов: снимок зуба на этапе лечения с введенными в каналы эндодонтическими инструментами
 оценка качества пломбирования корневых каналов
 выявление отсутствия или наличия осложнений после окончания эндодонтического лечения через определенное время
5. Противопоказания:
 беременность (особенно первый триместр)
6. Оснащение:
КГБУЗ СП №3, Павловский тракт 124а, рентгенкабинет №20
 рентгеновское оборудование для цифровой радиовизиографии
 рентгеновское оборудование для для фотопленочной рентгенографии
 компьютерная программа «QuickVision»
7. Алгоритм (или техника) выполнения – порядок чтения рентгено- и радиовизиограмм
1) Вид снимка:
 внyтриротовой (контaктный)
 внеротовой (панорамный, тoмограмма, ортoпaнтoмограмма)
2) Локализация области:
 отдел (передний, боковой)
 челюсть (верхняя, нижняя)
3) Формула зуба
 двухцифровая система Виола
4) Оценка качества снимка:
 удовлетворительного качества
 неудовлетворительного качества
5) Описание коронки зуба:
 наружные контуры коронки зуба без изменений
 очаг просветления с неровными контурами (кариозная полость)
 очаг просветления с ровными контурами (отпрепарированная кариозная полость)
 очаг затемнения с ровными контурами (пломба)
 очаг затемнения с ровными контурами и полоской просветления (рецидив под пломбой)
 если очаг просветления более 1/2 объема коронки, то указывать степень разрушения коронки – 1/2, 2/3, более 2/3
 тип кариозного дефекта в зависимости от его глубины по J.Espelid и В. Tveit (1986)
К 1 – полость в пределах и эмали занимает не более половины её толщины
К 2 – кариес, поражающий слои эмали более чем на половину толщины
К 3 – кариес эмали и дентина, при котором дефект занимает не менее половины слоя твёрдых тканей
К 4 – дефект дентина больше чем на половину его толщины, но не сообщающийся с полостью зуба
К 5 – кариозный дефект, проникающий в полость зуба
 контуры коронки зуба не прослеживатся (металлическая коронка)
6. Описание полости зуба:
 не изменена
 уменьшена в объеме
 очаги затемнения (дентикли, пломбировочный материал)
 не прослеживается (затемнение металлической коронкой)
7. Описание корня зуба (название корня)
 степень искривления (классы А, Bl, В2, В3)
Класс А – прямые
Класс В1 – угол искривления менее 90°
Класс В2 – угол искривления равен 90°
 наружные контуры без изменений
 прерывание контура полоской просветления (перелом корня)
8. Описание корневого канала (название канала)
 корневой канал пpocлеживается на всем протяжении
 корневой канал пpocлеживается на 1/2 длины корня
 корневой канал заполнен контрастным пломбировочным материалом равномерно на всю
длину (не доходя до верхушки на 1 мм)
 в корневом канале прослеживается тень от эндодонтического инструмента на всем протяжении канала, доходящая до уроня апекса
 корневой канал не пpocлеживается
 тип конфигурации корневых каналов по Wеinе и Вrеnk (по возможности)
1 тип – единственный канал от пульпарной камеры до апекса.
2 тип – два канала, начинающиеся от пульпарной камеры и соединяющиеся в один ближе к
апексу
3 тип – два отдельных канала от пульпарной камеры до апекса.
4 тип – один канал от пульпарной камеры, который делится на два (или несколько) каналов,
заканчивающихся двумя самостоятельными верхушечными отверстиями
9. Описание периодонтальной щели:
 не изменена
 неравномерное расширение
 равномерное расширение
10. Описание периапикальных тканей
 периапикальные ткани – без изменений
 в периапикальных тканях костный рисунок альвеолы нечеткий
 в периапикальных тканях очаг затемнения (инородное тело, пломбировочный материал)
 в периапикальных тканях очаг просветления (деструкция костной ткани):
а) форма (округлая, неправильная, пламевидная)
б) контуры(четкие, нечеткие)
в) размер (мм)
11. Костная структура челюсти:
 не изменена
2
 очаги остеопороза
 очаги остеосклероза
 очаги остеолиза
12. Межальвеолярная перегородка
 не изменена
 равномерное или неравномерное снижение высоты межальвеолярных переroродок (1/3, 1/2,
2/3 длины корня)
 вид резорбции (вертикальная, горизонтальная)
13. Заключение врача
Описание рентгенологического снимка при пульпите
На радиовизиограмме (внyтpиротовой рентгенограмме) бокового отдела нижней челюсти 37
удовлетворительного качества в области окклюзионно-медиального бугра очаг просветления с
неровными контурами К5. Полость зуба уменьшена в объеме (не изменена). Медиальный и
дистальный корни слегка искривлены (класс В1). Медиальные корневые каналы прослеживаются на всем протяжении, 3 тип по Бренку. Дистальный корневой канал прослеживается на
всем протяжении, 1 тип по Бренку. Периодонтальная щель, периапикальные ткани, межальвеолярная перегородка и костная структура челюсти не изменены.
Описание рентгенологического снимка при недеструктивной форме периодонтита
На радиовизиограмме (внyтpиротовой рентгенограмме) бокового отдела нижней челюсти 37
удовлетворительного качества в области окклюзионно-медиального бугра очаг просветления с
неровными контурами К5. Полость зуба уменьшена в объеме (не изменена). Медиальный и
дистальный корни слегка искривлены (класс В1). Медиальные корневые каналы прослеживаются на всем протяжении, 3 тип по Бренку. Дистальный корневой канал прослеживается на
всем протяжении, 1 тип по Бренку. Равномерное расширение периодонтальной щели. Межальвеолярная перегородка и костная структура челюсти не изменены.
Описание рентгенологического снимка при деструктивной форме периодонтита
На визиограмме (внутриротовой контактной рентгенограмме) фронтального отдела верхней
челюсти 2.3: на медиальной поверхности очаг просветления с неровными контурами К5. Полость зуба не изменена (уменьшена в объеме). Корень прямой (класс А). Корневой канал прослеживается на всем протяжении,1 тип по Бренку. В периапикальных тканях очаг просветления округлой формы с четкими границами, размером 2×3 мм. Межальвеолярная перегородка и
костная структура челюсти не изменены.
8. Автор методической разработки: доцент, к.м.н. Л.Ю. Побединская
Дата составления: « 4 » мая 2016 г.
Дата обсуждения на заседании кафедры: « 10 » мая 2016 г.
3
Скачать