Кафедра медицины катастроф и безопасности жизнедеятельности Лекция Тема: «Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф» 1-й учебный вопрос Краткая история развития, определение, задачи и основные принципы организации ВСМК Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) - функциональная подсистема Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций функционально объединяющая службы медицины катастроф Минздрава России, МО России, а также силы и средства федеральных МПС, органов МВД России исполнительной и других власти, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Медицина катастроф является отраслью медицины и представляет собой систему научных знаний и сферу практической деятельности, направленные на спасение жизни и сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах, предупреждение стихийных и лечение бедствиях поражений и эпидемиях, (заболеваний), возникших в результате ЧС, сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации ЧС. В 1975 г. В Женеве было организовано Международное общество медицины катастроф (МОМК), в которое были приняты около 30 государств В СССР в 1932 г. для защиты населения на случай войны была создана местная противовоздушная оборона (МПВО) В июле 1961 г. МПВО была реорганизована в гражданскую оборону(ГО), а медикосанитарная служба – в медицинскую службу гражданской обороны (МСГО) Начало создания Службы медицины катастроф (экстренной медицинской службы) в СССР было положено Постановлением Совета Министров СССР от 07.04.1990 г. №339 « О создании в стране службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях ». В 1992 г. была создана Российская система предупреждения и действий в чрезвычайных ситуациях (РСЧС) и Постановлением Правительства Российской Федерации от 18.04.1992 г. №261 утверждено Положение о данной системе Главный специалист Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» (1993-2002 гг.), доктор медицинских наук, профессор Лобанов Георгий Павлович Указ Президента Российской Федерации от 20.04.1993 г. №468 « О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации» Постановление Правительства Российской Федерации от 03.05.94 г. № 420 «О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями и катастрофами» Важную роль в дальнейшем развитии Всероссийской службы медицины катастроф на современном этапе играет Федеральный закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Основные 1. 2. 2. 3. 4. 5. 6. принципы организации ВСМК Государственный и приоритетный характер Территориально-производственный принцип Централизация и децентрализация управления Плановый характер ВСМК Принцип универсализма Принцип основного функционального предназначения сил и средств ВСМК Лечебно-эвакуационное обеспечение 8. 9. 10. 11. Принцип материальной заинтересованности и ответственности личного состава формирований и учреждений службы, задействованных для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС Мобильность, оперативность и постоянная готовность формирований и учреждений к работе в ЧС Юридическая и социальная защищенность медицинских и других специалистов службы Всеобщая подготовка населения, в том числе лиц с профессиями повышенного риска, к действиям, оказанию первой помощи пораженным, правилам адекватного поведения в различных ЧС Этапы развития службы медицины катастроф в России I этап (1977-1990 г.г.) – Возложение задач по оказанию медицинской помощи населению в ЧС на медицинскую службу Гражданской обороны II этап (1990 – 1994 г.г.) – Принятие нормативных документов и начало создания Службы экстренной медицинской помощи: 1990 – 1991г.г. – Издание Постановлений Совмина ССР И РСФСР и приказов МЗ СССР и МЗ РСФСР 1992 – 1993 г.г. – Создание территориальных центров СЭМП III этап (1994 – 2000 г.г.г) – Принятие нормативных документов и создание Всероссийской службы медицины катастроф, в том числе нормативной базы: 1994 – 1996 г.г. – Издание Постановлений Правительства Российской Федерации №420 от 03.05.1994г., № 1113 от 05.11.1995г., № 195 от 28.02.1996г. IV этап (2001г. – по настоящее время) – Совершенствование Всероссийской службы медицины катастроф. Нормативная база: Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Постановление Правительства Российской Федерации № 734 от 26.08.2013г. «Об утверждении Положения о Всероссийской службе медицины катастроф» Задачи и организационная структура Всероссийской службы медицины катастроф Всероссийская служба медицины катастроф осуществляет решение следующих задач: 1. Быстрое реагирование, мобилизация материальнотехнических средств и личного состава при чрезвычайных ситуациях в целях спасения жизни и сохранения здоровья наибольшего числа людей путем оказания им всех видов медицинской помощи своевременно и в полном объеме. 2. Ликвидация эпидемических очагов, основой которых является проведение в зоне эпидемических очагов комплекса санитарно-гигиенических, противоэпидемических, лечебных и других мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей 3. Создание резерва материальных запасов, который включает запасы финансовых средств, медицинского и материальнотехнического имущества, необходимого для работы формирований и учреждений ВСМК по оказанию помощи при возникновении ЧС 4. Обучение оказанию медицинской помощи гражданам, в том числе медицинской эвакуации, при чрезвычайных ситуациях. Данная задача включает организацию и обучение населения приемам оказания первой помощи, обучение врачей, среднего медицинского персонала формирований и учреждений организации и оказанию медицинской помощи при различных чрезвычайных ситуациях Организация и оказание медицинской помощи в ЧС осуществляется службой в порядке, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации В решении данной задачи важную роль выполняет Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» как орган повседневного управления Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» обеспечивает: Координацию взаимодействия органов управления, а также использования сил и средств Службы; Разработку научно-методических принципов деятельности Службы; Подготовку, повышение квалификации и аттестацию специалистов Службы; Разработку предложений по подготовке населения к оказанию первой помощи в ЧС и др. 2-й учебный вопрос: Организация ВСМК Уровни организации ВСМК: Федеральный уровень ВСМК Региональный уровень ВСМК Территориальный уровень ВСМК Местный уровень ВСМК Объектовый уровень ВСМК Органы управления Всероссийской службы медицины катастроф На федеральном уровне органом управления является ВЦМК «Защита» Минздрава России Основными его подразделениями являются: Управление, Штаб ВСМК, Филиалы ВЦМК «Защита» (в восьми федеральных округах), Клиника медицины катастроф с полевым многопрофильным госпиталем (ПМГ), Отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи (санитарная авиация), Институт проблем медицины катастроф (с входящими в него кафедрами и научно- исследовательскими лабораториями), Центр медицинской экспертизы и реабилитации, Отдел медико-технических проблем экстремальной медицины, Отдел организации медицинской помощи при радиационных авариях, отдел медицинского снабжения со складом резерва Минздрава России для ЧС и другие подразделения. Постоянным (штатным) органом военного управления службой медицины катастроф Минобороны России является Всеармейский центр медицины катастроф Минобороны России Основными подразделениями региональных филиалов ВЦМК «Защита» являются: штаб подвижный медицинский отряд с бригадами специализированной медицинской помощи отдел медицинского снабжения отдел материально-технического и транспортного обеспечения Служба Медицины катастроф Минздрава России – входит в состав ВСМК, предназначена для проведения комплекса мероприятий по предупреждению медикосанитарных последствий и медико-санитарного обеспечения населения при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах, эпидемиях, локальных вооруженных конфликтах, терактах и других ЧС, а также организации и оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению и эвакуации пораженных (заболевших). Службе Медицины катастроф Минздрава принадлежит ведущая роль в ВСМК : 1. Организует координацию подготовки и взаимодействия органов управления и входящих сил и средств в Службу. 2. Организует подготовку, усовершенствование и аттестацию специалистов ВСМК. 3. Является самой мощной и многочисленной в системе ВСМК. Полевой многопрофильный Полевой многопрофильный госпиталь госпиталь (ПМГ) (ПМГ) предназначен для выдвижения в зону ЧС, приема пораженных, их сортировки, оказания квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи пораженным, подготовки их к эвакуации, временной госпитализации нетранспортабельных, а также амбулаторной помощи населению Штатные подразделения госпиталя : Управление; Основные отделения: - приемно-диагностическое, - реанимационно-анестезиологическое, - хирургическое, - госпитальное, - эвакуационное Вспомогательные подразделения: - аптека, рентгенкабинет, лаборатории, кабинеты функциональной диагностики и др.; Подразделения обеспечения лечебного процесса: кухня, прачечная, склады, общежитие, автопарк, подвижная электростанция и др. Нештатные подразделения госпиталя: 17 БСМП : сортировочная, диагностическая, дежурная экстренного реагирования, общехирургическая, хирургическая детская, травматологическая, нейрохирургическая, ожоговая, офтальмологическая, реанимационная, экстракорпоральной детоксикации, терапевтическая, психиатрическая, инфекционная, радиологическая, токсикологическая и эвакуационная Формирования ВСМК Бригады специализированной медицинской помощи (5-9чел.) Выездные бригады скорой медицинской помощи (4 чел.) Врачебно-сестринские бригады (6чел.) Бригады доврачебной помощи (4 чел.) Фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи (4 чел.) 3-й учебный вопрос Задачи и организационная структура санитарноэпидемиологической службы в условиях работы в чрезвычайных ситуациях Санитарно-эпидемиологические отряды : начальник СЭО (заместитель главного врача центра Госсанэпиднадзора), врач по радиационной гигиене, инженер-радиолог, 2 врача по общей гигиене, врач-эпидемиолог (паразитолог, энтомолог), 2 врача-дезинфекциониста, 2 врача-лаборанта, 2 врача-бактериолога (вирусолога), 2 техника-дозиметриста, помощник санитарного врача (фельдшер), помощник эпидемиолога, лаборант-химик (средней квалификации), лаборант-микробиолог (средней квалификации), инструктор-дезинфектор, 2 водителя автотранспорта- всего 21 чел. Санитарно эпидемиологический отряд УПРАВЛЕНИЕ Санитарноэпидемиологическое отделение Дезинфекционное отделение Подвижные санитарноэпидемиологические подразделения Лаборатории Группа эпидемиологической разведки Микробиологическая Эпидемиологическая бригада Радиологическая Радиологическая бригада Санитарно-химическая Санитарногигиеническая (токсикологическая) бригада Подразделения обслуживания и обеспечения работ Состав санитарно-эпидемиологических бригад: эпидемиологическая - начальник (врач), врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолога (фельдшер), инструктор-дезинфектор, водитель автотранспорта – всего 5 человек; радиологическая - начальник (врач), врач по радиационной гигиене, помощник санитарного врача (фельдшер), техникдозиметрист, водитель автотранспортавсего 5 человек; санитарно-гигиеническая (токсикологическая) - начальник (врач), санитарный врач-токсиколог, помощник санитарного врача (фельдшер-лаборант), лаборант-химик (средней квалификации), водитель автотранспорта – всего 5 человек Задачи СЭО в режиме чрезвычайной ситуации в мирное время: развертывание и осуществление мероприятий санитарно-эпидемиологического характера, проводимых при возникновении ЧС; выдвижение оперативных групп (ГЭР) и формирований в район ЧС; организация и проведение противоэпидемических мероприятий; отбор, доставка проб и проведение лабораторных исследований; оценка санитарно-эпидемиологической обстановки и прогноз ее развития; определение объема и реализация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при ликвидации ЧС; обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и личного состава аварийно-спасательных формирований, участвующих в ликвидации ЧС; экспертиза продовольствия, питьевой воды, источников водоснабжения, воздушной среды и почвы на загрязнение РВ, АОХВ, заражение БС и выдача заключений о возможности их использования для нужд населения; санитарно-эпидемиологические неотложные мероприятия по жизнеобеспечению населения и личного состава других формирований, участвующих в ликвидации ЧС; информирование населения о степени риска для здоровья и жизнедеятельности в результате ЧС; систематическое информирование руководства зоны ЧС об изменении санитарно-эпидемической ситуации и мерах по стабилизации обстановки; оперативная работа со средствами массовой информации Основные задачи специализированной противоэпидемической бригады участие в организации и проведении комплекса экстренных противоэпидемических мероприятий по выявлению, локализации и ликвидации карантинных и других инфекционных заболеваний, в том числе в случаях их завоза из-за рубежа; участие в организации и проведении комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в зонах ЧС, направленных на предупреждение и снижение инфекционной заболеваемости населения, а также оценку и прогнозирование санитарно-эпидемической ситуации; участие в организации и проведении комплекса экстренных противоэпидемических мероприятий при активизации природных очагов инфекционных заболеваний; диагностика заболеваний неясной этиологии и индикация возбудителей инфекционных болезней бактериальной природы в объектах окружающей среды. Задачи СПЭБ в режиме чрезвычайной ситуации передислокация СПЭБ в зону ЧС при возникновении эпидемического очага особо опасных инфекций; развертывание подразделений СПЭБ в помещениях или палатках с учетом требований биологической безопасности; организация круглосуточной работы бригады; проведение эпидемиологического обследования, эпидемиологического анализа и прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки в очагах инфекционных заболеваний в зоне ЧС; лабораторная диагностика инфекционных заболеваний бактериальной природы, индикация их возбудителей в объектах окружающей среды, лабораторный контроль за зараженностью пищевых продуктов и воды; идентификация культур возбудителей инфекционных заболеваний, определение их биологических, свойств (вирулентность, чувствительность к антибиотикам и пр.); серологическая диагностика вирусных инфекций, сбор и направление материала для вирусологических исследований в специализированную стационарную лабораторию; участие в разработке комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в зоне ЧС; участие в организации и проведении санитарноэпидемиологической разведки, эпидемиологическом наблюдении и эпизоотологическом обследовании; участие в организации выявления инфекционных больных, экстренной и специфической профилактики; участие в организации карантинных и обсервационных мероприятий; контроль за проведением дезинфекционных, дератизационных и дезинсекционных мероприятий; оказание консультативно-методической и практической помощи ЛПУ в развертывании и перепрофилировании инфекционных стационаров, бактериологических лабораторий, а также в специальной подготовке персонала; участие в контроле за соблюдением режима биологической безопасности в лечебно-профилактических учреждениях и бактериологических лабораториях; участие в проведении санитарно-просветительной работы. Организационно-штатная структура СПЭБ : управление (2 чел.) - начальник (врач), помощник начальника; эпидемиологическое отделение с зоопаразитологической группой (12 чел.) - начальник (заместитель начальника СПЭБ), санитарный врач, 3 врача-эпидемиолога, врач-инфекционист, зоолог, паразитолог, 3 помощника эпидемиолога (лаборанта), дезинфектор; бактериологическое отделение с вирусологической группой (26 чел.) - начальник, 6 врачей-бактериологов, 9 лаборантов (фельдшеров-лаборантов), лаборант-средовар, 4 санитара, 2 автоклавщика, инженер-механик, врач-вирусолог, лаборантвирусолог – всего 40 человек Группы эпидемиологической разведки врач-эпидемиолог, помощник водитель. эпидемиолога (фельдшер), Режимы функционирования Всероссийской службы медицины катастроф: Режим повседневной деятельности В режиме повышенной готовности В режиме чрезвычайной ситуации БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
