ГПОУ «СЫКТЫВКАРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ИМ. И.П. МОРОЗОВА ДНЕВНИК производственной практики по профилю специальности «Сестринское дело» ПМ. 01.«Проведение профилактических мероприятий» МДК01.03.«Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению» обучающегося (ейся) группы _____________ специальности « Сестринское дело»____ ________________________________________________ (ФИО) Место прохождения практики (медицинская организация, отделение): _____ ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника № 3»_______________________ _____________________________________________________________________________ Руководители производственной практики: Общий руководитель _______________________________________________ Непосредственный руководитель _____________________________________ Методический руководитель__________________________________________ ИНСТРУКТАЖ ПО ТБ ________________________ МП ДВИЖЕНИЕ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ. №п/п Наименование места практики 1. Процедурный кабинет, прививочный кабинет Патронаж на дому Кабинет врача-терапевта участкового Дневной стационар Кабинет выписки листов временной нетрудоспособности Кабинет профилактики Школа здоровья«Отказ от курения» 2. 3. 4. 5. 6. 7. М.ПЕЧАТИ_____________________________ (ПОДПИСЬ) Сроки практики 03.05.2018 04.05.2018 05.05.2018 07.05.2018 08.05.2018 10.05.2018 11.05.2018 12.05.2018 Подпись Характеристика лечебно-профилактического учреждения Местонахождение Учреждения: 167001, Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Коммунистическая, д. 41.Почтовый адрес: 167001, Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Коммунистическая, д. 41. ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №3» осуществляет медицинскую деятельность на основе лицензии № ЛО-11-01-001847 от 09.08.2017 г. В состав Учреждения входят территориально обособленные структурные подразделения: Врачебные амбулатории: а) амбулатория врача общей практики № 1 (АВОП № 1) по адресу: г.Сыктывкар ул. Морозова, д. 156; б) амбулатория врача общей практики № 2 (АВОП № 2) по адресу: г.Сыктывкар ул. Морозова, д. 111; в) амбулатория врача общей практики № 3 (АВОП № 3) по адресу: г.Сыктывкар ул. Ручейная д.39/1; г) амбулатория врача общей практики № 4 (АВОП № 4) по адресу: г.Сыктывкар ул. Жакова д.6; д) городская централизованная клинико-диагностическая лаборатория по адресу: г. Сыктывкар, ул. Морозова, 25/1. "Сыктывкарская городская поликлиника № 3" – это крупное лечебнопрофилактическое учреждение Республики Коми, оказывающее медицинскую помощь более чем 66 тысячам пациентов. Поликлиника, как самостоятельное учреждение ведет свою историю с декабря 1972 г. До этого в течение 5 лет была в структуре поликлиники № 1. В структуре поликлиники есть 4 амбулатории врачей общей практики, 5 здравпунктов высших и средних учебных заведений, мощная клиникодиагностическая лаборатория, которая оказывает услуги 10 медицинским организациям. Большой популярностью пользуется дневной стационар. При поликлинике созданы городские централизованные службы: флюорографический центр, городской склад бактериологических препаратов, центр профилактики ВИЧ-инфекции. В поликлинике трудятся 105 врачей, 188 фельдшеров и медицинских сестер, 5 заслуженных врачей Республики Коми и 8 почетных работников здравоохранения. Многие работники имеют ведомственные награды Российской Федерации и Республики Коми. ДАТА СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ ОЦЕНКА И ПОДПИСЬ РУКОВОДИТЕЛЯ ПРАКТИКИ 1 03.05.2018 04.05.2018 2 Процедурный кабинет, прививочный кабинет Амбулатория врачей общей практики № 3 Амбулатория представляет собой обособленный от базового учреждения комплекс помещений, расположенный в отдаленном районе г. Сыктывкара, в жилом доме по улице Ручейной 39/1. Амбулатория осуществляет прием населения ул. Ручейной и Журавского, а также осуществляет работу на прикрепленных предприятиях. Процедурный кабинет, прививочный кабинет Наблюдала за работой медицинской сестры: опрос пациента перед вакцинацией, осуществление вакцинации, внесение данных в базу данных, консультации по срокам вакцинации. К процедурным кабинетам относятся кабинеты: забора крови из вены, внутримышечных и внутривенных вливаний. В процедурных кабинетах проводятся медицинские манипуляции в условиях соответствующих санитарногигиеническим требованиям санитарного законодательства. Рабочие места процедурных медицинских сестер полностью оснащены одноразовыми медицинскими изделиями: шприцами, системами для вливания инфузионных растворов, вакуумными пробирками с держателями для забора венозной крови, В установленные часы кварцевания, проводится влажная уборка кабинета, бактерицидное облучение воздуха помещения и проветривание. Ознакомилась с нормативно-правовыми актами: - Федеральный закон от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», - Постановление от 17.02.2016 №19 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов", - Постановление от 03.03.2008 № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» - Постановление Главного государственного санитарного 3 05.05.2018 07.05.2018 врача РФ от 28 февраля 2008 г. № 14 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08», - МУ 3.3.2.1121-02 «Организация контроля за соблюдением правил хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов», - МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения», - МУ 3.3.1252-03 «Тактика иммунизации взрослого населения против дифтерии», - приказ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», Ознакомилась с журналами: АДС-М, Корь, Гепатит В, Превенар 13, КОКАВ, Гепатита А, Краснуха, Ветряная оспа, АС профилактических прививок, МИБП (медицинские иммунологические препараты). Каждый журнал содержит следующую информацию: ФИО, год рождения, адрес, место работы, кто назначил, наименование вакцины, доза, место введения, серия, срок годности, жалобы, RV или V, подпись. Патронаж на дому Присутствовала при оказании медицинской помощи медицинской сестрой на дому. Наблюдала за работой медицинской сестры: опрос, осмотр пациента, измерение артериального давления, выполнение внутримышечной инъекции, рекомендации. Кабинет врача-терапевта участкового Основные функции отделения: 1. Оказание первичной медико-санитарной помощи населению 2. Осуществление амбулаторного приема больных 3. Осуществление посещений на дому 4. Осуществление профилактической работы: диспансеризации, вакцинопрофилактики 5. Направление на экстренную и плановую госпитализацию по показаниям 6. Направление к узким специалистам на консультацию 7. Направление на медико-социальную экспертизу Присутствовала на приеме врача-терапевта участкового. Наблюдала за работой врача-терапевта участкового, медицинской сестры участковой (внесение данных в электронную базу данных, осмотр пациентов, выписка направлений на вспомогательные обследования, направление к узким специалистам, измерение АД). Осуществляла поиск результатов анализов пациентов. 08.05.2018 Дневной стационар Дневной стационар является структурным подразделением ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника № 3», располагается на втором этаже поликлиники. Отделение осуществляет следующие функции: - оказание помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи; - внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных; - участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием; - проведение санитарно-гигиенического просвещения среди пациентов. В дневной стационар направляются пациенты от всех специалистов поликлиники по показаниям. Предварительная запись на лечение у врачей дневного стационара. Консультативный прием: • Невролога (кабинеты № 215,217, 220) • Терапевта (кабинет № 115, 215) Структура отделения: • Палаты для пациентов • Манипуляционная • Пост медицинской сестры • Кабинеты врачей Лечение в дневном стационаре дает определенные преимущества и для пациентов: сокращение сроков диагностических мероприятий, пребывание большую часть суток дома, в семье; исключение стрессовой ситуации, связанной с госпитализацией в обычные стационары; подбор медикаментозной терапии на фоне обычного ритма жизни, не требующей дальнейшей адаптации; возможность получения инфузионной комплексной терапии. Показаниями для госпитализации в дневной стационар являются: - необходимость уточнения диагноза посредством проведения дополнительных диагностических методик или подбора адекватного лечения при заболеваниях (состояниях), требующих ежедневного, но не круглосуточного наблюдения за состоянием пациента; общесоматические заболевания взрослых, неврологические и гинекологические болезни в стадии обострения легкой и средней степени тяжести, нуждающиеся в стационарном лечении без круглосуточного наблюдения; проведение сложных видов диагностических 10.05.2018 исследований. Противопоказано лечение в дневном стационаре больных с острыми септическими состояниями, декомпенсацией при сердечной, легочной и другой органной недостаточности, когда состояние пациента требует круглосуточного врачебного наблюдения и медицинского ухода, а также больных, которым необходимо круглосуточное парентеральное введение различных медикаментозных средств и больным с резко ограниченными возможностями самостоятельного передвижения. Была ознакомлена с Картой стационарного больного, процедурным листом, Журналом приема больных, Журналом списывания лекарственных средств, Требованием на лекарственные препараты, Журналом кварцевания, Журналом генеральных уборок, Журналом учета сроков годности лекарственных препаратов. Наблюдала за работой медицинской сестры (постановка капельниц, внутримышечных инъекций). Кабинет выписки листов временной нетрудоспособности Наблюдала за работой по выписке листов временной нетрудоспособности. Ознакомилась с; журналом регистрации и учета выдачи листов нетрудоспособности (№ листа нетрудоспособности, ФИО, возраст, адрес регистрации, место работы, диагноз, первичное заключение, Фамилия врача, освобождение от работы, с какого по какое); талоном на законченный случай временной нетрудоспособности (форма № 025-9/У96) Электронные листы временной нетрудоспособности формируются в ПК «ФСС лист нетрудоспособности». Вносятся реквизиты талона на законченный случай временной нетрудоспособности (форма № 025-9/У-96), данные пациента (место работы, год рождения, СНИЛС). Пациенту выдается лист о выдаче листа временной нетрудоспособности. При утрате листка нетрудоспособности выдается дубликат той медицинской организацией, которая выдала листок нетрудоспособности, по предъявлении справки с места работы о том, что данное время пособием не оплачено или личного заявления гражданина, в котором он указывает, что листок нетрудоспособности не оплачен Листки нетрудоспособности выдаются пациентам при предъявлении ими документа, удостоверяющего их личность. При выдаче документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, предъявление полиса обязательного медицинского страхования не обязательно (СНИЛС необходим при выдаче электронного листка временной нетрудоспособности). 11.05.2018 12.05.2018 Кабинет профилактики Наблюдала за планированием, проведением и контролем всей работы по первичной и вторичной профилактике хронических неинфекционных заболеваний в учреждении. В рамкам диспансеризации определенных групп взрослого населения консультировала о необходимости данной процедуры. Участвовала в проведении опроса (анкетирование), направленное на выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача. Опрос (анкетирование) проводится по унифицированной анкете. Анкеты содержат блоки вопросов, включающие формулировки с доказанной диагностической значимостью, что позволяет повысить специфичность выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, состояний и нарушений (вероятность стенокардии, инсульта, гипертонии, сахарного диабета, туберкулеза, хронического заболевания или новообразования легких, онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта и простаты), а также поведенческих факторов риска (потребление табака, нерационального питания, низкой физической активности, риска пагубного потребления алкоголя). В кабинете измеряла рост стоя, вес, окружность талии, проводила расчет индекса массы тела, определяла суммарный сердечно-сосудистый риск. Школа здоровья «Отказ от курения» Присутствовала в Школе здоровья на тему «Отказ от курения». Содержание беседы: 1. Оценка отношения к курению, 2. Компоненты табачного дыма (никотин, окись углерода, табачный деготь), 3. Влияние курения на индивидуальное здоровье (сердечно-сосудистые заболевания, дыхательная система, раковые заболевания), 4. Никотиновая зависимость (схема формирования зависимости, психологическая зависимость, физическая зависимость, социальная зависимость) 5. Типы курительного поведения («поддержка», «расслабление», «жажда», «игра с сигаретой», «стимуляция», «рефлекс», рейтинг), 6. Оценка статуса курения: «оценка типа курительного поведения», «оценка курения как фактора риска развития заболеваний» - индекс курения (число сигарет выкуриваемых в день*12, более 140 – риск развития ХОБЛ, «оценка степени никотиновой зависимости» - тест Фагерстрема, «оценка степени мотивации и готовности к отказу от курения» - тест, 7. Рекомендации, помогающие взять контроль над привычкой и в итоге освободиться от нее. Место печати (подпись) _____________________________ ХАРАКТЕРИСТИКА на обучающегося (щейся) в ГПОУ «СМК»________________________________________ группы ________________специальности_________________________________________, проходившего (шей) производственную практику с __________ по ___________ 201____ г. на базе МО: _________________________________________________________________ ПМ.01 Проведение профилактических мероприятий 1. Теоретическая подготовка и умение применять на практике полученные в колледже знания_______________________________________________________________________ 2. Внешний вид________________________________________________________________ 3. Анализ работы студента – степень закрепления и усовершенствования практических навыков, овладения материалом, предусмотренным программой практики _____________________________________________________________________________ 4. Организация рабочего места с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности _____________________________________________________________________________ 5. Работа в коллективе и команде, общение с коллегами, руководством, пациентами _____________________________________________________________________________ 6. Заполнение медицинской документации _____________________________________________________________________________ 7. Дисциплина (перечислить, имеющие место нарушения дисциплины) _____________________________________________________________________________ 8. Индивидуальные особенности: добросовестность, инициативность, уравновешенность, отношение с коллегами и пациентами _____________________________________________________________________________ 9. Недостатки в работе_________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Вид профессиональной деятельности «Проведение профилактических мероприятий» в соответствии с обозначенным программой (нужное подчеркнуть): освоил (полностью, частично), не освоил. Практику прошел (прошла) с оценкой Теоретические знания __________________ Практическая работа____________________ Документация_________________________ Руководитель практики от медицинской организации: ______________________ М.П
