N-холиномиметики Черных Михаил N-холинорецепторы ◦ Локализованы в постсинаптической мембране ◦ Способствуют увеличению синтеза ацетилхолина ◦ Лигандзависимые каналы N-холиномиметики ◦ Никотин ◦ Цитизин ◦ Лобеллин Показания и противопоказания Показания к применению ослабление или рефлекторная остановка дыхания (отравление угарным газом), асфиксия новорожденных. шок, коллапс для отвыкания от курения Побочные действия: возбуждение рвотного центра (тошнота, рвота), замедление сердечного ритма, остановка сердца, угнетение дыхания, судороги. Противопоказания: тяжелые поражения ССС остановка дыхания при истощении дыхательного центра ФАРМАКОДИНАМИКА Прямо возбуждают Н-ХР - клубочках каротидной зоны; - вегетативных ганглиях; - мозговом слое надпочечников; - ЦНС ДЕЙСТВУЮТ 2-хфазно: 1-я фаза – возбуждение – деполяризация постсинаптической мембраны 2-я фаза – угнетение – конкурентный антагонизм с АХ, проявляется в высоких дозах Частота и глубина дыхания ЭФФЕКТЫ НХМ 1 фаза – кратковременный аналептический эффект за счет рефлекторного возбуждения ДЦ с Н-ХР СКЗ; условие эффективности - сохранение чувствительности ДЦ. 2 фаза - угнетение дыхания, вплоть до остановки из-за паралича ДЦ. Наблюдается при использовании высоких доз, быстром или повторном введении.
