Министерство Здравоохранения Республики Крым Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Крым «Крымский медицинский колледж» Реферативное сообщение: по "С\д при заболеваниях в хирургии" на тему: "Острый живот. Деятельность медсестры при остром аппендиците" Выполнила студентка: 3 курса, 36сб группы, 3 подгруппы Черных Александра Владимировна Преподаватель : Зиборова А.Ю Симферополь, 2019 Острый живот. Деятельность медсестры при остром аппендиците. Термин «острый живот» используется для описания эпизода боли в животе, которая начинается внезапно и длится несколько часов. Эта боль настолько сильная, что человеку становится трудно двигаться или дышать. Боль может быть острой или спастической. Пациенты могут чувствовать боль по всему животу или только в одной его части. Некоторые чувствуют себя немного лучше, если свернутся калачиком, другие, наоборот, стараются лежать ровно и неподвижно. Состояние может сопровождаться тошнотой и позывами к рвоте или рвотой. Не все боли в животе являются проявлением острого живота. Несильная боль может быть связана с вирусной инфекцией или воспалением слизистой желудка (гастритом). Истинный острый живот всегда нуждается в неотложной медицинской помощи. У острого живота могут быть разные причины. В большинстве случаев они связаны с проблемами одного или нескольких органов брюшной полости, грудной клетки или половых органов. Самым распространенным причинам относятся: Аппендицит — воспаление отростка слепой кишки. Камни в желчном пузыре. Абсцесс — скопление гноя в брюшной полости. Перфорация кишки — отверстие в стенке кишки. Прободная язва — отверстие в стенке желудка или кишки. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Разрыв кисты в яичнике. Внематочная беременность. Доврачебная помощь при синдроме острого живота 1. Уложить больного в удобное положение 2. Успокоить 3. Холод на живот 4. Срочная госпитализация в стационар на носилках При наличии шока в машине скорой помощи проводятся противошоковые мероприятия. Нельзя! Пить, есть, ставить клизмы, применять грелки, вводить обезболивающие, спазмолитики, антибиотики. Все это затрудняет диагностику и может привести к осложнениям. Острый аппендицит Острый аппендицит характеризуется острым началом. Чаще в правой нижней части живота сразу появляется боль. Иногда она возникает сначала в подложечной области или по всему животу с последующим переходом в правую нижнюю область живота. Выраженность боли может быть различной, часто она умеренная и постоянная. Довольно редко бывает схваткообразной. Приступ боли может длиться как несколько минут, так и несколько дней. Если боль держится более суток, это говорит о сильном воспалении. При развитии омертвения тканей аппендикса боль ослабевает, но потом опять усиливается и приобретает разлитой характер. При этом больного начинает тошнить, появляется рвота. Как правило, такие проявления говорят о развитии воспаления брюшины (перитонита). Стул при аппендиците чаще нормальный, иногда бывает запор, очень редко – понос. Если воспаленный аппендикс располагается около стенки мочевого пузыря, то появляются расстройства мочеиспускания. При деструктивных формах аппендицита отмечается повышение температуры тела до 38 градусов. При гангренозном аппендиците перед повышением температуры учащается пульс. Больной в постели лежит спокойно, но иногда проявляет беспокойство, пытается найти положение, при котором бы боль утихла. При прощупывании живота в правой нижней его части отмечается резкая болезненность. По интенсивности она может быть весьма различной. Место наибольшей выраженности боли зависит от расположения червеобразного отростка кишечника. Кроме резкой болезненности, в этом месте живота отмечается напряжение мышц. Боль может усиливаться при положении больного на левом боку. Диагностика острого аппендицита. Диагностика аппендицита заключается в комплексе мероприятий, включающем: пальпацию живота; пальцевое ректальное исследование прямой кишки; исследование крови и мочи; ультразвуковое исследование брюшной полости В сомнительных случаях выполняют лапароскопическое исследование. Особенного внимания от врачей требует диагностика аппендицита у беременных женщин, поскольку многие признаки этого заболевания схожи с типичной для беременности симптоматикой (тошнота, рвота, боли в животе Первая доврачебная помощь при аппендиците При первом же подозрении на острый аппендицит больного необходимо: уложить в постель, поместить ему на живот лед незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Категорически противопоказано давать больному обезболивающие или слабительные средства, а также — класть грелку на область живота. В случае диагностирования острого аппендицита пациента помещают в отделение хирургии для проведения экстренной операции. До окончательной постановки диагноза пациенту назначается оперативное комплексное обследование, во время которого больной также находится под непрерывным наблюдением врачей-хирургов.
