Первичная доврачебная медицинская помощь 87

2.2. Сердечно-легочная реанимация
87
После открытия рта необходимо убедиться в отсутствии инородных тел,
рвотных масс и слизи, а при необходимости очистить ротовую полость намотан4
ным на указательный палец носовым платком (бинтом, тканью). При западении
языка или наличии инородного тела в глотке — вывернуть их тем же пальцем,
как крючком, предварительно введя его глубоко в глотку по щеке. Если инород4
ное тело удалить не удалось, нужно выполнить прием Хеймлика. Для этого поло4
жить одну руку основанием ладони на эпигастральную область, чуть выше пупка,
сверху наложить ладонь другой руки, надавить и произвести энергично пять
сильных толчков в направлении головы. Затем проверить полость рта на наличие
рвотных масс и удалить их. При отсутствии эффекта прием нужно повторить.
Если инородное тело не удается удалить этим приемом, необходимо удалить его
щипцами Магила.
В крайнем случае (обычно на госпитальном этапе) проводят коникотомию:
1) нащупать на передней поверхности шеи по средней линии дугу перстне4
видного хряща и выше него ямку (зона конической связки);
2) узким скальпелем (перочинным ножом и др.) быстро разрезать поперек
все ткани до появления воздуха (коникотомия);
3) развести и расширить разрез любым предметом (ручка ложки, зажим,
пинцет, носовое зеркало и т. п.);
4) ввести в разрез и зафиксировать трахеотомическую или подобную ей труб4
ку (например, корпус ручки без пишущего стержня).
При свободных дыхательных путях и открытом рте немедленно приступают к
проведению искусственной вентиляции легких (ИВЛ) способами «рот в рот»
«рот в нос», мешком Амбу с маской или с помощью дыхательного прибора
ДП410.
Проведение искусственной вентиляции легких
способами «рот в рот» и «рот в нос»
Является наиболее простым и доступным методом, не требующим никаких
приспособлений. Для ее проведения нужно:
1. Встать слева от больного. Основанием правой ладони удерживать голову
больного в запрокинутом положении, а пальцами закрыть носовые ходы. Левой
ладонью выдвинуть вперед и вверх нижнюю челюсть, большим и средним паль4
цами придержать челюсть за скуловые дуги. Указательным пальцем открыть ро4
товую полость.
2. Накрыть рот больного марлевой салфеткой (любой чистой материей).
3. Сделать глубокий вдох, и, плотно обхватив губами рот больного, энергично
произвести вдувание воздуха. Каждое вдувание продолжается не менее 1,5—2 се4
кунд. Второе вдувание проводят только после того, как произошел выдох.
4. В момент вдувания необходимо следить глазами за экскурсией грудной
клетки. Во время вдувания воздуха происходит подъем и расширение грудной