Научно-исследовательский центр фармакотерапии (НИЦФ)

реклама
Научно-исследовательский центр фармакотерапии (НИЦФ)
Набор дисков для определения чувствительности энтерококков
к противомикробным препаратам (расширенный)
1. Данный набор дисков предназначен для определения чувствительности всех видов
патогенных энтерококков.
2. Набор включает диски с 15 противомикробными препаратами, которые являются
наиболее значимыми для лечения вызванных энтерококками инфекций (т.е. препаратами
первого ряда и препаратами резерва). Чувствительность к другим антибиотикам и
химиотерапевтическим средствам целесообразно определять при наличии специальных
показаний (эритромицин, тетрациклин, фурадонин, левофлоксацин при патологии
мочевыводящих путей).
Основными антибиотиками для терапии энтерококковых инфекций являются
бензилпенициллин или ампициллин, чувствительность энтерококков к которым, как
правило, совпадает, а также ванкомицин.
Антибиотики аминогликозиды (стрептомицин, гентамицин) используют только в
сочетании с основными антибиотиками. Поэтому при оценке чувствительности к ним
энтерококков сам факт наличия вокруг диска зоны подавления роста свидетельствует о
целесообразности сочетания одного из основных антибиотиков с антибиотиком
аминогликозидом.
3. С использованием дисков чувствительность энтерококков к противомикробным
препаратам должна определяться на среде АГВ или среде Мюллера-Хинтон. В плотные
питательные среды допустимо добавление дефибринированной крови.
4. Другие питательные среды, в т.ч. селективные, дифференциально-диагностические, для
определения чувствительности энтерококков с применением дисков не пригодны.
5. Интерпретация значений диаметров зон задержки роста при определении
чувствительности энтерококков к антимикробным препаратам на среде АГВ.
Противомикробные
препараты в диске
Бензилпенициллин
Ампициллин
Ванкомицин
Гентамицин 120 мкг
Стрептомицин 300 мкг
Эритромицин
Тетрациклин
Доксициклин
Ципрофлоксацин
Левофлоксацин
Рифампицин
Левомицетин
Фурадонин
Меропенем
Линезолид
устойчивых
≤14
≤16
≤14
Зоны нет
Зоны нет
≤13
≤14
≤15
≤15
≤13
≤16
≤15
≤15
≤13
≤20
Диаметр зон (мм) для культур
промежуточных
чувствительных
–
≥15
–
≥17
15 – 16
≥17
7–9
≥10
7–9
≥10
14 – 22
≥23
15 – 17
≥18
16 – 18
≥19
16 – 20
≥21
14 – 16
≥17
17 – 19
≥20
16 – 18
≥19
16 – 18
≥19
14 – 15
≥16
21 – 22
≥23
6.Интерпретация значений диаметров зон задержки роста при определении
чувствительности энтерококков к антимикробным препаратам на среде МюллераХинтон.
Противомикробные
препараты в диске
Бензилпенициллин
Ампициллин
Ванкомицин
Гентамицин 120 мкг
Стрептомицин 300 мкг
Эритромицин
Тетрациклин
Доксициклин
Ципрофлоксацин
Левофлоксацин
Рифампицин
Левомицетин
Фурадонин
Меропенем
Линезолид
устойчивых
≤14
≤16
≤14
Зоны нет
Зоны нет
≤13
≤14
≤12
≤15
≤13
≤16
≤12
≤14
≤13
≤20
Диаметр зон (мм) для культур
промежуточных
чувствительных
–
≥15
–
≥17
15 – 16
≥17
7–9
≥10
7 –9
≥10
14 – 22
≥23
15 – 18
≥19
13 – 15
≥16
16 – 20
≥21
14 – 16
≥17
17 – 19
≥20
13 – 17
≥18
15 – 16
≥17
14 – 15
≥16
21 – 22
≥23
7.Зоны подавления роста вокруг диска с ванкомицином необходимо просматривать в
проходящем свете: при наличии внутри зоны мелких колоний или роста в виде чуть
заметной пленки культура признается устойчивой к ванкомицину.
9.Обращаем внимание микробиологов! Диаметры зон подавления роста энтерококков не
всегда совпадают с диаметрами зон подавления роста других бактерий. С учетом
культуральных особенностей энтерококков необходимо во всех неясных случаях
использовать метод серийных разведений.
Скачать