ЖЕЛЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ статья 2015 Желчекаменная болезнь - заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках. В структуре различных заболеваний органов пищеварения желчекаменная болезнь занимает значимое место, её распространенность напрямую зависит от возраста и от пола пациентов. В частности, мужчины страдают от этого заболевания в два раза реже, чем женщины. Каждая пятая из женщин в возрасте от 40 и более лет сталкивается с желчекаменной болезнью, в то время как мужчины этого же возраста с ней сталкиваются в каждом десятом случае. До 50 лет желчекаменная болезнь отмечается у 11%, от 50 до 69 – до 23%, от 70 лет и более – до 50%. Причины, которые способствуют образованию желчных камней: несбалансированное питание (преобладание в нем животных жиров с одновременным уменьшением растительных жиров); гормональные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет, беременность); малоподвижность образа жизни; нарушения, связанные с жировым обменом, что приводит к увеличению массы тела; воспаление и отклонения другого рода, возникающие в желчном пузыре; различного рода поражения печени; голодание; наследственность; нарушения холестеринового обмена (атеросклероз, подагра); заболевания тонкой кишки и пр. Большинство желчных камней – смешанные. В их состав входят холестерин, билирубин, желчные кислоты, белки, гликопротеиды, различные соли, микроэлементы. Холестериновые камни содержат в основном холестерин, имеют круглую или овальную форму, слоистую структуру, диаметр от 4–5 до 12–15 мм, локализуются в желчном пузыре. Холестерино-пигментно-известковые камни – множественные, имеют грани, форма различна. Значительно варьируют по количеству – десятки, сотни и даже тысячи. Пигментные камни – малые размеры, множественны, жесткие, хрупкие, совершенно гомогенные, черного цвета с металлическим оттенком, расположены как в желчном пузыре, так и в желчных протоках. Кальциевые камни состоят из различных солей кальция, форма причудливая, имеют шипообразные отростки, светло- или темно-коричневого цвета. У большинства людей желчекаменная болезнь протекает без каких-либо особых проявлений длительное время. Проявления болезни При желчекаменной болезни отмечается выраженная боль (желчная либо печеночная колика), которая внезапно возникает в области правого подреберья. Она может быть колющего или режущего характера. Спустя несколько часов боль сосредотачивается в месте проекции желчного пузыря. Также возможно распространение боли в правое плечо, в шею справа, в правую лопатку или в спину. В некоторых случаях боль распространяется к сердцу, что провоцирует появление стенокардии. Боль возникает преимущественно по причине употребления пряных, жирных, жареных или острых продуктов и алкоголя, на фоне сильного стресса или значительной физической нагрузки. Спровоцировать боль может длительное пребывание в наклонном положении в процессе работы. Боль возникает также в результате воздействия камней на выводящие протоки желчного пузыря. Причиной боли может являться перерастяжение пузыря избыточной желчью, что происходит в результате закупорки, возникшей в желчевыводящих путях. При наличии закупорки в желчном протоке происходит расширение желчных протоков печени, а также увеличение органа в объеме, в результате чего возникает соответствующая болевая реакция печени. Боль в этом случае постоянна, нередко в правом подреберье возникает характерное ощущение тяжести. Кроме этого возникает тошнота, которая может сопровождаться в некоторых случаях рвотой без должного облегчения после нее. Закупорка желчного протока камнем приводит к обесцвечиванию кала и к желтухе. Лечение желчекаменной болезни зависит от формы заболевания. При единичных камнях желчного пузыря диаметром более 1–2 см, множественных камнях проводится удаление желчного пузыря. Операция при желчнокаменной болезни обеспечивает у 95 % больных полное выздоровление. Растворение или дробление камней применяется при мелких камнях (до 1 см) и единичных камнях. Дробление осуществляется с помощью ультразвука или электромагнитных волн. Даже после успешно проведенной операции в 10% случаях встречаются рецидивы. Для предотвращения развития новых камней необходимо изменить образа жизни - предпринять меры к устранению факторов, способствующих образованию камней в желчном пузыре, пересмотреть свой рацион после консультации с врачом, постепенно нормализовать массу тела. Занятия в спортивном зале, активный отдых способствуют оттоку желчи, ликвидируют ее застой.