Содержание разделов учебной дисциплины «СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ХИРУРГИИ» № п/п 1. Формы текущего контроля успеваемости (по неделям семестра) Эндоскопические Общие вопросы эндоскопии. Аппараты, техническое ТР, КР, КПН, технологии лечения обеспечение комнат, инструментов. ТК, СЗ Наименование раздела дисциплины Содержание раздела хирургических больных Диагностическая фиброгастродуоденоскопия, диагностическая колоноскопия, диагностическая бронхоскопия. Инородные тела. Особенности у детей. Желудочно-кишечные кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Клиника. Диагностика. Классификация. Способы остановки. Желудочно-кишечные кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Клиника. Диагностика. Классификация. Способы остановки. Эндоскопия в желчной хирургии. Ретроградная холангиопанкреатография, эндоскопическая папиллотомия. Стентирование желчных протоков. Эндоскопическая диагностика новообразований желудочно-кишечного тракта и трахеоюронхиального дерева. Диагностика, классификация, эндоскопическое удаление. Лапароскопические операции в хирургии. Лапароскопическая холецистэктомия. 2. Общие и частные вопросы клинической анестезиологии и реаниматологии абдоминальной аппендэктомия, Лапароскопические операции в колопроктологии. Лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия. Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки. Лапароскопическая передняя резекция. Лапароскопическая брюшно-промежностная экстирпация. Лапароскопическая ректопексия. Лапароскопическое закрытие колостомы Общее представление об анестезиологии и реаниматологии как о разделе медицины критических состояний. Организация службы анестезиологии и реанимации в педиатрическом стационаре. История анестезиологии и реаниматологии. Организация службы анестезиологии и реаниматологии, основные этапы становления специальности, структура, современные направления развития, должностные обязанности и основные вопросы в деятельности врача анестезиолога-реаниматолога. Порядок оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю анестезиологии – реаниматологии. Определение боли. Классификация болевых синдромов. Возможные пути блокады болевой импульсации. Виды боли: боль острая, хроническая. Расстройства деятельности внутренних органов при остром болевом синдроме. Общие принципы купирования болевого синдрома. Теории наркоза. Оборудование. Устройство наркознодыхательного аппарата. Инструментальное оснащение отделения интенсивной терапии и реанимации. Компоненты общей анестезии. Общие — торможение психического восприятия боли, гипорефлексия, анальгезия, нейровегетативная блокада, мышечная релаксация, поддержание адекватного кровообращения, регуляция обменных процессов; гипотермия, холодовая и фармакологическая кардиоплегия искусственная почка гемои лимфосорбции, кардиостимуляция и др. Ингаляционный наркоз. Преимущества и недостатки. Аппаратура. Фармакокинетика ингаляционных анестетиков. Сравнительная характеристика. Неингаляционный наркоз. Классификация видов и методов неингаляционного наркоза: внутривенный, внутримышечный, внутрикостный, прямокишечный и др. Фармакодинамика и сравнительная характеристика различных неингаляционных анестетиков, их преимущества и недостатки. Методы проведения неингаляционной анестезии различными анестетиками и их сочетаниями. Показания, противопоказания. Тотальная внутривенная анестезия. Опасности, осложнения, их профилактика и лечение. Комбинированные методы общей анестезии. Комбинированная общая анестезия с мышечными релаксантами, нейролептанальгезия, атаралгезия, центральная анальгезия, комбинированная общая электроанестезия. Осложнения общего обезболивания и их диагностика, профилактика и лечение. Подготовка детей и новорожденных к анестезии. Изменения функций жизненно важных органов и систем во время анестезии и операции. Мониторинг жизненно важных функций во время операции, стандарт, оборудование. Основные фармакологические средства, применяемые во время анестезии. Эпидуральная и спинномозговая анестезия. Методика проведения. Показания и противопоказания. Осложнения, их профилактика и лечение. Комбинированная эпидуральная анестезия с применением мышечных релаксантов, ИВЛ и препаратов для общей анестезии. Подготовка к анестезии и операции. Оценка исходного состояния больного. Определение степени риска операции и анестезии. Премедикация. Анестезия при экстренных операциях (подготовка, особенности операций при остром аппендиците, ЖКК, перитоните, непроходимости, сочетанных травмах) Терминальные состояния: понятие, классификация, диагностика, патофизиология процесса умирания. Реанимация по системе АВС. Восстановление проходимости дыхательных путей. ИВЛ с помощью различных приемов. Показатели эффективности. Осложнения. Острая дыхательная недостаточность: этиология, патогенез, клинические стадии, клинические проявления, классификация, мероприятия по неотложной помощи. Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Право- и левожелудочковая недостаточность. Применение ноотропных и вазоактивных препаратов. Особенности сердечно-легочной реанимации у детей и новорожденных. Острая почечная недостаточность: этиология, патогенез, классификация, клинические стадии, клинические симптомы, неотложная и специализированная помощь. Острая печеночная недостаточность: этиология, патогенез, классификация, клинические стадии, клинические симптомы, неотложная и специализированная помощь. Синдром полиорганной недостаточности. ВЭБ: понятие, диагностика нарушений, Регуляция водно-электролитного баланса. Диагностика нарушений. дегидратация и гипергидратация и их виды. Осмолярность: гипо и гиперосмолярные состояния. Изменения коллоидноосмотического давления. Профилактика и коррекция водно-электролитных нарушений. Этиология и патогенез нарушений КОС. Виды нарушений. Методы коррекции сдвигов КОС. Инфузионно-трансфузионная терапия и ее место в программе интенсивной терапии критических расстройств жизнедеятельности. Инфузионные среды, их классификация, показания к применению коллоидных и кристаллоидных растворов. Современные показания к гемотрансфузии. Опасности осложнения ИТТ, их профилактика и лечение. Тематика практических занятий № п/п № раздела дисциплины 1. Эндоскопия Тематика практических занятий VI семестр Общие вопросы эндоскопии. Диагностическая фиброгастродуоденоскопия, диагностическая колоноскопия, диагностическая бронхоскопия. Инородные тела. Особенности ФГДС, ФКС, ФБС у детей. Желудочно-кишечные кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Трудоемкость (час.) 2 2 2 2 3 4 5 Общая анестезиология Частная анестезиология Основы реаниматологии Критические расстройства жизнедеятельно сти. Частные вопросы неотложных состояний. Желудочно-кишечные кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Эндоскопия в желчной хирургии. 2 Эндоскопическая диагностика новообразований желудочнокишечного тракта и трахео-бронхиального дерева. Лапароскопические операции в абдоминальной хирургии. 2 Лапароскопические операции в колопроктологии. 2 Организация анестезиолого – реаниматологической помощи в ЛПУ страны. Организация анестезиолого – реаниматологической помощи в педиатрическом стационаре. 2 Боль и обезболивание 2 Основы общей анестезиологии 2 Ингаляционный наркоз. 2 Неингаляционный наркоз. 2 Комбинированные методы обезболивания 2 Регионарные методы обезболивания. Эпидуральная и спинномозговая анестезия. Особенности регионарных методов обезболивания у детей. 2 Принципы подготовки больного к анестезии и операции. Особенности подготовки детей и новорожденных к анестезии. Анестезия при различных видах оперативных вмешательств. Особенности анестезии у детей. Основы реаниматологии. Терминальные состояния 2 Терминальные состояния. Сердечно - легочная реанимация. 2 Сердечно - легочная и церебральная реанимация. 2 Сердечно-легочная и церебральная реанимация. Особенности сердечно-легочной реанимации у детей. Острая дыхательная недостаточность 2 Острая сердечно-сосудистая недостаточность. 2 Острая почечная и острая печеночная недостаточность 2 2 2 2 2 2 Нарушения водно - электролитного баланса и кислотноосновного состояния, способы их коррекции. 2 Инфузионно-трансфузионная терапия критических состояний 2 Синдром эндогенной интоксикации 2 Итого: 54