Уважаемый слушатель! Если Вы набрали 80 и более баллов,

Уважаемый слушатель!
Если Вы набрали 80 и более баллов, - у Вас достаточный уровень знаний, мы Вас
поздравляем с успешно проведенным тестированием!
С целью дополнительного изучения современных вопросов
диагностики и лечения больных, с позиций доказательной медицины,
приглашаем Вас пройти обучение по желанию по тематическим циклам
повышения квалификации, представленных в календарном плане на 2014 год
(ссылка).
Если Вы набрали от 60 баллов до 80 баллов – Вам необходимо пройти курсы
повышения квалификации по следующим циклам:
- «Современные методы эндоскопической диагностики и лечения больных с
заболеваниями органов грудной полости» (162/3);
- «Инновационные технологии в диагностике и лечении пульмонологи-ческих
заболеваний » 54/1, 108/2.
Если Вы набрали менее 60 баллов – Вам обязательно необходимо пройти повышения
квалификации по циклу: «Актуальные проблемы пульмонологии, в том числе детского
возраста» (216 часов/4 недели);»
Варианты с правильными ответами вы должны направить на электронный адрес:
Umbetalina@kgmu.kz
Тесты для базисного контроля знаний
специальность «Пульмонология, в том числе детская»,
1. Следующий фактор отсутствует в прогностической шкале оценки тяжести пневмонии
(CURB-65):
A. концентрация азота мочевины в сыворотке более 19 мг/дл (7 ммоль/л)
B. число дыхательных движений (ЧДД) более 30 в минуту
C. систолическое артериальное давление (АД) менее 90 мм рт.ст.;
D. лейкоцитоз более 15 тыс в мкл
E. возраст более 65 лет
2. Рентгенологическими признаками долевой пневмонии являются:
A. пораженные участки в виде негомогенных, очаговых затемнений, захватывающих одну
или несколько долей лёгких
B. резкое обеднение легочного рисунка
C. мелкие, многофокусные, двусторонние затемнения с нечеткими контурами
D. линии Керли В
E. перибронхиальное утолщение
3. Следующие признаки свидетельствуют о неэффективности антимикробной терапии
пневмонии через 3-5 сут после начала лечения:
A. температура тела не более 36,5 °С
B. признаки интоксикации
C. кашель
D. выделение слизистой мокроты
E. сохраняющиеся изменения на рентгенограмме
4. Выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью лёгких характерно
для:
A. синдрома повышения воздушности лёгочной ткани
B. синдрома наличия жидкости в плевральной полости
C. синдрома нарушения бронхиальной проходимости
D. синдрома уплотнения лёгочной ткани
E. синдрома наличия полости в лёгком
5. Для дифференциальной диагностики хронического бронхита и бронхоэктатической
болезни целесообразно провести:
A. спирометрию в сочетании с бодиплетизмографией
B. бронхоскопию
C. компьютерную томографию лёгких
D. вентиляционнуюсцинтиграфию лёгких
E. перфузионнуюсцинтиграфию лёгких
6. Когда встречают патологическое бронхиальное дыхание:
A. при синдроме нарушения бронхиальной проходимости
B. при синдроме уплотнения лёгочной ткани
C. при синдроме повышенной воздушности лёгочной ткани
D. при синдроме скопления жидкости в плевральной полости (над областью расположения
жидкости)
E. при синдроме скопления газа в полости плевры
7. О деструкции ткани лёгкого свидетельствует обнаружение в мокроте:
A. кристаллов Шарко-Лейдена
B. лейкоцитов
C. спиралей Куршмана
D. эластических волокон
E. эритроцитов
8. В каких отделах лёгкого чаще всего локализуются бронхоэктазы:
A. любая доля
B. верхняя доля левого лёгкого
C. верхние доли обоих лёгких
D. нижняя доля левого лёгкого
E. верхняя доля правого лёгкого
9. Для хронического обструктивного бронхита характерно:
A. увеличение пиковой скорости выдоха (ПСВ)
B. уменьшение объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1,)
C. уменьшение остаточного объема лёгких (ОО)
D. уменьшение общей емкости лёгких (ОЕЛ)
E. уменьшение функциональной остаточной емкости лёгких (ФОЕ, FRC)
10. В анализе мокроты больного неосложненным хроническим слизисто-гнойным
обструктивным бронхитом выявляют:
A. кристаллы Шарко-Лейдена
B. эритроциты
C. нейтрофилы
D. эозинофилы
E. эластические волокна
11. «Золотым стандартом» для диагностики и оценки ХОБЛ является:
A. бронхоскопия
B. спирометрия
C. компьютерная томография высокого разрешения
D. пикфлоуметрия
E. пульсоксиметрия
12. Больной В., 36 лет, страдающий бронхиальной астмой, жалуется на ежедневные
приступы удушья, кашель с трудноотделяемой мокротой. ОФВ1 составляет 65 % от
должных величин. Предпочтительная лечебная тактика включает в себя применение:
A. ИГК в суточной дозе 200-1000 мкг;
B. эуфиллина внутрь;
C. ингаляционных β2-адреномиметиков короткого действия;
D. пероральных глюкокортикоидов;
E. блокаторов кальциевых каналов.
13. Транссудат в плевральной полости характерен для:
A. системной красной волчанки
B. мезотелиомы плевры
C. пневмонии
D. нефротического синдрома
E. туберкулеза
14. У 65-летнего больного, курильщика с 30-летним стажем, перенесшего 3 года назад
инфаркт миокарда, постепенно стала нарастать одышка, выявлено наличие плеврального
выпота с двух сторон при отсутствии болей в грудной клетке, лихорадки и изменений в
анализах крови. Наиболее вероятной причиной появления выпота является:
A. постинфарктный синдром Дресслера
B. пневмония
C. рак лёгких
D. хроническая сердечная недостаточность
E. хроническая обструктивная болезнь лёгких
15. При проведении плевральной пункции следует помнить, что:
A. за один раз рекомендуется эвакуировать более 2000 мл жидкости
B. вмешательство выполняют в положении больного на боку
C. пункционную иглу вводят по верхнему краю ребра
D. вмешательство всегда проводят под ультразвуковым наведением
E. наиболее частым осложнением при пункции правой плевральной полости является
повреждение печени
16. У больной 46 лет, страдающей варикозной болезнью нижних конечностей, остро
возникла одышка, лихорадка, кровохаркание и появились боли в грудной клетке. При
обследовании выявлен плевральный выпот, расцененный на основании лабораторных
исследований как экссудат. Содержание глюкозы в плевральном выпоте <3,3 ммоль/л.
Наиболее вероятно, что у больной:
A. сахарный диабет
B. инфаркт лёгкого
C. синдром Мейгса
D. саркоидоз
E. туберкулёз
17. У больного, 50 лет, страдающего ХОБЛ, несколько лет назад появилась одышка.
Отмечаются бочкообразная форма грудной клетки и уменьшение ее дыхательной
экскурсии. Перкуторно - коробочный звук, при аускультации - ослабленное дыхание.
Частота дыхания - 22 в минуту. Тоны сердца приглушены, акцент II тона во втором
межреберье слева от грудины. Частота сердечных сокращений (ЧСС) - 88 в минуту.
Печень, селезёнка не увеличены. Отёков нет.
Какие инструментальные методы могут подтвердить наличие у больного осложнения
основного заболевания - лёгочного сердца:
A. бронхоскопия
B. исследование газового состава крови
C. электрокардиограмма (ЭКГ)
D. определение газового состава крови
E. эхокардиография (ЭхоКГ)
18. У больной 65 лет, страдающей стабильной стенокардией напряжения, остро
возникли одышка, слабость, появились боли в грудной клетке. При осмотре: положение
ортопноэ, акроцианоз, выявлено варикозное расширение вен нижних конечностей.
Частота дыхания - 30 в минуту. В лёгких дыхание ослабленное, хрипов нет. ЧСС - 100 в
минуту. АД 100/60 мм рт.ст. На рентгенограмме - высокое стояние диафрагмы и
обеднение лёгочного сосудистого рисунка справа. На ЭКГ - резкое отклонение ЭОС
вправо, глубокий зубец S в I отведении, зубец Q в III отведении. При двукратном
определении тропонина Т - результат отрицательный. D-димер положительный. Наиболее
вероятный диагноз у данного больного:
A. инфаркт миокарда
B. тромбоэмболия лёгочной артерии
C. расслаивающаяся аневризма грудного отдела аорты
D. напряженный пневмоторакс
E. альвеолярный отёк лёгких
19. У больной 35 лет, приступы удушья в дневное время до 10-12 раз, в ночное время – до
6-8 раз. Пиковая скорость выдоха 45% от должных значений, суточная вариабельность
ПСВ - 35%. Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ?
А. трахеобронхиальная дискинезия
B. ХОБЛ
С. идиопатический фиброзирующийальвеолит
D. бронхиальная астма
E. левожелудочковая недостаточность
20. Больной 52 лет, жалуется на одышку в покое, сухой приступообразный кашель,
сердцебиение, слабость, снижение аппетита. Считает себя больным около полугода. 4
месяца назад рентгенологически выявлены двусторонние изменения, расцененные как
пневмония. Антибактериальная терапия не дала эффекта – температура повысилась,
усилилась одышка, потерял в весе 6 кг. Объективно: акроцианоз, в легких ослабленное
дыхание и грубая крепитация («треск целлофана»). ЧДД 28. В крови: лейкоциты – 12 тыс.,
СОЭ 42 мм/ч. Какой препарат НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН в данном случае?
A. изониазид
B. ровамицин
C. метотрексат
D. преднизолон
E. ампициллин