Стуканова Анна

БФУ имени Иммануила Канта
Медицинский факультет
Музыка и зрение.
УДК 617:534.3
Выполнила: студентка 4 курса 3 «А» группы, Стуканова Анна Станиславовна.
Научный руководитель: врач-нейрофизиолог Котова Наталья Николаевна, асс. Русина
Елена Викторовна
Введение:
На протяжении многих лет человечество решает вопрос воздействия музыки на
организм человека. Музыка как фон используется в кабинетах психологической разгрузки,
на сеансах психотерапевтов. Есть сообщения в печати о положительном влиянии на
внутриутробное состояние ребенка, а так же о своеобразном обезболивающем эффекте
при прослушивании записей музыки Моцарта. Терапевтические свойства его музыки
получили название "эффект Моцарта".
По данным Британского журнала офтальмологии за 2009 год в Бразилии в одной из
лечебниц научные работники давали 30 больным, страдающим глаукомой, на протяжении
10 мин. слушать сонаты Моцарта для 2 фортепьяно, на тот момент как иные 30 больных
10 мин. проводили в тишине. Проведенное потом механическое испытание
продемонстрировало, что у тех, кто слушал музыку Моцарта, периферийное зрение и
контрастное пространственно-временное восприятие, и, видимо, скорость обработки
визуальной информации в головном мозге человека существенно увеличилось. Но эффект
продолжался не более 10 минут.
Если эти данные верны, то музыка во многом может облегчить пациентам жизнь с
повреждениями клеток в зонах головного мозга, отвечающих за взаимодействие зрения,
внимания и действий, а также с поражением зрительного анализатора.
Инвалидность вследствие заболеваний зрительного нерва неуклонно растет. В том числе и
в Калининградской области. Причиной являются осложнения сердечно-сосудистой
патологии в виде частичной атрофии зрительного нерва после инсультов, сосудистых
катастроф в ДЗН (нейропатии), последствия поражений головного мозга травматического
генеза, следствие хронического прогрессирующего заболевания глаз – глаукомы - в виде
глаукоматозной атрофии зрительного нерва и другие.
Цель:
Изучение влияния музыки на работу зрительного анализатора по показаниям зрительных
вызванных потенциалов на вспышку (ЗВПВ).
Материалы исследования:
1. Аппарат ЭЭГ: зрительно вызванные потенциалы на вспышку;
2. Плеер с наушниками, в котором проигрывается музыкальное произведение Моцарта.
3. Пациенты с миопией различной степени.
Методы исследования:
1. Пациентам с различной степенью миопии сначала снимают ЗВПВ в покое.
2. После проведения исследования в покое, испытуемые прослушивают произведение
Моцарта в течение 10 минут.
3. По истечению 10 минутного прослушивания, производится повторное исследование
ЗВПВ непосредственно на фоне той же самой музыки.
Зрительный анализатор - это сложная нервно-рецепторная система, предназначенная для
восприятия и анализа световых раздражений.
Состоит из трех основных отделов:
1) рецепторный - в периферических рецепторах сетчатке глаза происходят восприятия
света и первичный анализ ощущений.
2) проводниковый - включает зрительные пути и глазодвигательные нервы.
3) корковый - расположен в области шпорной борозды затылочной доли мозга, сюда
поступают импульсы, как от фоторецепторов сетчатки, так и от проприорецепторов
наружных мышц глазного яблока, а также мышц, заложенных в радужной оболочке и
ресничном теле. Кроме того, имеются тесные ассоциативные связи с другими
анализаторными системами.
Вызванные потенциалы:
Метод вызванных потенциалов (ВП) применяется для исследования функции сенсорных
систем мозга (соматосенсорной, зрительной, аудиторной) и систем мозга ответственных
за когнитивные процессы. В основе метода лежит регистрация биоэлектрических реакций
мозга в ответ на внешнее раздражение (в случае сенсорных ВП) и при выполнении
когнитивной задачи (в случае когнитивных ВП). В зависимости от времени появления
(латентности) вызванного ответа после предъявления стимула ВП принято разделять на
коротко-латентные (до 50 миллисекунд), средне-латентные (50-100 мс) и длиннолатентные (свыше 100 мс).
В научной практике, ВП первоначально выступали как основа для анализа реакций мозга
на внешние стимулы, в дальнейшем стали использоваться и для анализа внутренне
обусловленных нервных процессов.
Характеристиками вызванных потенциалов являются латентный период (латентность),
амплитуда (или площадь), полярность (негативная/позитивная) и форма.
Принцип действия:
Около 80 % информации о внешнем мире человек получает через функцию зрения. В
зрительной системе человека можно выделить несколько уровней обработки зрительного
сигнала. Сначала импульс проходит через сетчатку глаза, где сигнал воспринимается
фоторецепторами, биполярными и ганглиозными клетками. Далее аксоны ганглиозных
клеток соединяются и формируют зрительный нерв. Зрительные нервы направляются в
хиазму, где происходит частичный перекрест волокон. Часть волокон, идущих от носовой
половины, перекрещивается и вместе с волокнами от височной половины
гомолатеральной сетчатки направляется в латеральное коленчатое тело. Латеральное
коленчатое тело (ЛКТ) является основным таламическим центром и состоит из
вентрального и дорсального ядра, которое занимает большую часть ЛКТ и в котором
находятся нейроны, аксоны которых в составе оптической радиации направляются в
зрительную кору (поля 17,18,19 по Бродману). Поле 17 - стриарная кора или первичная
зрительная кора, поле 18 - парастриарная кора или вторичная кора, поле 19 перистриарная кора или третичная кора.
С помощью ЗВП можно получить объективную информацию о функциональном
состоянии различных звеньев зрительного анализатора, выявить органические
повреждения и определить уровень их локализации, определить наличие нарушений
полей зрения. Регистрацию ЗВП необходимо проводить у больных при патологии
зрительного нерва: невритах, демиелизирующих заболеваниях, для дифференцировки
поражения на пре- и постхиазмальном уровне.
Методика:
У человека вызванные потенциалы фиксируются, как правило, от поверхности головы.
Запись ВП производится при помощи электроэнцефалографических электродов,
расположенных в определенных точках на поверхности головы.
Виды: — первичные ответы, возникающие в первые 100 мс. После предъявления
стимула, — вторичные, более поздние.
Режимы:
1. Фиксация параметров в покое.
2. Прослушивание музыкального фрагмента в течение 10 минут.
3. Фиксация параметров на 11 минуте прослушивания музыки.
4. Распечатка результатов исследования.
5. Сравнение результатов в покое и после прослушивания музыки.
Таблица результатов:
Пациенты
(возраст)
1. (20 лет)
2. (22 г)
3. (21 год)
4. (24 г)
5. (20 лет)
6. (23 г)
7. (11 лет)
8. (20 лет)
амплитуда
до
OD
9.89
11.4
16.0
3.98
11.0
9.91
0.02
10.9
OS
10.5
8.26
17.8
3.16
13.9
12.3
1.77
7.50
Проведение по зрительному нерву
после
OD
9.56
6.74
14.4
1.78
12.3
6.21
3.39
8.31
OS
7.72
8.09
7.61
0.98
13.2
7.76
4.70
6.57
до
OD
8
6.0
7.0
7.0
6.50
7.5
7.6
6.50
OS
7.5
6.0
7.50
7.5
7.0
8.0
8.0
7.0
после
OD
7.5
7.20
7.20
7.0
6.50
7.20
6.8
6.4
OS
7.0
7.6
7.20
7.25
7.0
7.20
6.8
6.40
Как изменились характеристики потенциалов:
Выявлена легкая закономерность в улучшении к проведению импульса по зрительному
нерву, латенция основных комплексов не меняется, но меняется их амплитуда, при
наличии легкой асимметрия в показателях правого и левого глаза в покое, асимметрия
после музыкального стимула исчезает.
Выводы:
1. При сравнении результатов на ЗВП в покое и после прослушивания музыки, выявлено
увеличение проведения импульса по зрительному анализатору.
2. Уменьшение амплитуды вызванных импульсов, что свидетельствует о положительном
воздействии музыки не только на зрительный анализатор, но и на общее состояние
человека в целом.
3. Точное время сохранения эффекта еще не установлено.
Для более полного и точного установления влияния музыки и продолжительности
эффекта, необходимо более длительное по времени исследование с большим количеством
пациентов.