Для акционеров – физических лиц _____________ 2014 года Заявление о продаже акций АО «БТА Банк» Я, __________________________________________________________________________________ (ФИО, данные документа удостоверяющего личность: наименование, серия и номер, _______________________________________________________________________ («Акционер»), дата выдачи, орган выдавший документ, ИИН) в ответ на предложение [АО «Казкоммерцбанк»] [г-на Ракишева К.Х.] (нужное подчеркнуть) о продаже акций АО «БТА Банк» («Банк»), опубликованное 29 июля 2014 года на корпоративном веб-сайте Банка www.bta.kz, настоящим уведомляю о своём согласии продать принадлежащие мне акции Банка («Акции»): НИН Акций: KZ1C34920013 Вид Акций простые Количество Акций, принадлежащих Акционеру (штук) Количество продаваемых Акций (штук) Покупная цена за одну простую Акцию 1. 0,24162 тенге Реквизиты лицевого счета Акционера в АО «Единый регистратор ценных бумаг» Акции должны быть списаны со следующего лицевого счета в АО «Единый регистратор ценных бумаг»: _____________________________________________________________________________ (номер лицевого счета) Если Акции находятся в номинальном держании, следует указать: Наименование номинального держателя (брокера) Номер и дата договора номинального держания (брокерского обслуживания) Если Акции находятся в доверительном управлении, следует указать: ФИО/наименование управляющего: Номер и дата договора доверительного управления: 2. Реквизиты для оплаты покупной цены Покупная цена за Акции должна быть перечислена за минусом налогов, удерживаемых у источника выплаты в соответствии с применимым законодательством, на следующий банковский счет: 1 Банк-бенефициар: БИК Банка-бенефициара: SWIFT: Номер счета (IBAN) Акционера: ИИН Акционера: Назначение платежа: Оплата покупной цены за Акции Признак резидентства (резидент РК -1; нерезидент РК – 2), код сектора экономики Признак резидентства: _____ 3. Код сектора экономики: 9 Право на продажу Акций 3.1 Акции принадлежат мне на праве собственности, свободны от каких-либо прав третьих лиц и ограничений по любому применимому законодательству. Я вправе продавать Акции в соответствии с любым применимым законодательством. 3.2 Мной были получены все требуемые разрешения, одобрения и согласования, которые могут потребоваться в связи с продажей Акций по любому применимому законодательству. 3.3 Если информация, изложенная в пунктах 3.1 и 3.2 является или становится недействительной в целом или в любой части, покупатель Акций вправе воспользоваться средствами правовой защиты, предусмотренными статьей 428 Гражданского кодекса Республики Казахстан. 4. Контактная информация Контактное лицо: Почтовый адрес: Электронный адрес: Телефон: 5. Персональные данные Настоящим даю согласие покупателю Акций и Банку на сбор и обработку моих персональных данных. Подпись Акционера ___________________________________________________________ Для Акционеров, действующих через представителя: ФИО представителя: ___________________________________________________________ Действующий на основании ___________________________________________________________ Приложения: - Копия документа, удостоверяющего личность Акционера Для Акционеров, действующих через представителя, дополнительно: - Копия документа, удостоверяющего личность представителя Акционера - Копия документа, подтверждающего полномочия представителя Акционера. 2