Витреоретинальная хирургия в условиях ГУЗ «Республиканская

реклама
Витреоретинальная хирургия в
условиях ГУЗ «Республиканская
клиническая офтальмологическая
больница»
К.м.н. Арсютов Д.Г.
Мотивация
• Амбулаторно- поликлинический прием в
2010 году -29000 пациентов, из них более
2500 - с патологией, предполагающей
проведение витреоретинальной хирургии
• Неотложная круглосуточная
офтальмотравматологическая помощь
населению Чувашской Республики
Оснащенность РКОБ
Диагностика- авторефкератометры, периметры,
ЭФИ зрительного нерва и сетчатки, А,В-скан,
тонографы, прямые и налобные офтальмоскопы,
рентген-установка
На подходе- современный высокочастотный
В-скан, пневмотонометр, контактный тонометр
Icare, ретинометр
Запланировано на 2011-2012г.- ОСТ, фундускамера, YAG и диодный лазер
Оснащенность РКОБ
• Витреоретинальная
операционнаямироскоп Zeiss Lumera I,
фако-витрео комбайн
Constellation, эндолазер
Pure Point (ALCON);
• На подходеширокоугольная
система для обзора
стекловидного тела и
сетчатки в ходе
операции BIOM 4
Constellation®
Свойства и преимущества
• Витреотом Ultra vit- cтабильная гидродинамика при подвижных
тканях
• Регулирование работы витреотома (центр, 50/50, периферия)контроль скорости потока независимо от частоты резов и
вакуума
• Контроль ВГД - возможность хирургии при пониженном ВГД,
минимизируя осложнения, не требуется постоянного контроля
инфузионного давления
• Управление скоростью потока -эмуляция перистальтической
помпы для переднего/заднего сегмента
• Осветитель -совершенный ксеноновый осветитель
• Автоматический клапан воздух/жидкость -переключение
подачи без дополнительной помощи
• Автоматическое заполнение газом -прибор автоматически
готовит газовую смесь требуемой концентрации SF6 или C3F8
Возможности витреоретинальной
хирургии в условиях РКОБ
• Хирургия отслойки сетчатки;
• Гемофтальмы и помутнения стекловидного тела различного
генеза;
• Пролиферативная диабетическая ретинопатия;
• Эпиретинальный фиброз стекловидного тела;
• Фиброз сетчатки различного генеза;
• Отек макулярной зоны сетчатки;
• Макулярный разрыв;
• Посттромботическая ретинопатия;
• Интравитреальная хирургия при травмах глаза;
• Подвывих хрусталика, вывих хрусталика в стекловидное тело;
• Хирургическая дисцизия задней капсулы (при высокой миопии,
плотном фиброзе ЗКХ)
Порядок направления в ГУЗ «РКОБ»
• Осмотр офтальмологом по месту жительства;
• Направление пациента в ГУЗ «РКОБ» на
диагностику;
• Плановая или экстренная хирургия в ГУЗ
«РКОБ» по программе ОМС
Пациенту иметь:
• Действующий полис ОМС;
• Номерное направление в ГУЗ «РКОБ»
установленного образца
Первые результаты
• За ноябрь- декабрь 2010 года проведено 43
витреоретинальные операции пациентам в
возрасте от 11 до 76 лет с диагнозами: ПДР
с глиозом I-IV, отслойка сетчатки,
гемофтальм, вывих ИОЛ в стекловидное
тело, фиброз макулы, макулярное
отверстие, увеальная деструкция
стекловидного тела, иридовитреальный
блок, ранняя и отсроченная обработка
проникающих ранений и травм глаза и др.
Скачать