ОПТИКО-КОГЕРЕНТНАЯ ТОМОГРАФИЯ СЕТЧАТКИ МАДРАХИМОВ САНЖАР БАТЫРОВИЧ 2015 • ОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ ТОМОГРАФИЯ (ИЛИ ОКТ) НЕИНВАЗИВНЫЙ (БЕСКОНТАКТНЫЙ) СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ВИЗУАЛИЗИРОВАТЬ ЛЮБЫЕ СТРУКТУРЫ ГЛАЗА С ВЫСОЧАЙШИМ РАЗРЕШЕНИЕМ (1 - 15 МИКРОН). ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОКТ • ВВОД ДАННЫХ ПАЦИЕНТА (НОМЕР КАРТЫ, ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ДАТА РОЖДЕНИЯ) • ПАЦИЕНТ ФИКСИРУЕТ ВЗГЛЯД НА МИГАЮЩЕМ ОБЪЕКТЕ В ЛИНЗЕ ФУНДУС-КАМЕРЫ. • КАМЕРУ ПРИБЛИЖАЮТ К ГЛАЗУ ПАЦИЕНТА ДО ТЕХ ПОР, ПОКА ИЗОБРАЖЕНИЕ СЕТЧАТКИ НЕ ОТОБРАЗИТСЯ НА МОНИТОРЕ. • ПОСЛЕ ЭТОГО СЛЕДУЕТ ЗАФИКСИРОВАТЬ КАМЕРУ НАЖАТИЕМ КНОПКИ ФИКСАТОРА И ОТРЕГУЛИРОВАТЬ ЧЁТКОСТЬ ИЗОБРАЖЕНИЯ. ЕСЛИ ОСТРОТА ЗРЕНИЯ НИЗКАЯ И ПАЦИЕНТ НЕ ВИДИТ МИГАЮЩИЙ ОБЪЕКТ, ТО СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВНЕШНЮЮ ПОДСВЕТКУ, А ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН НЕ МИГАЯ СМОТРЕТЬ, ПРЯМО ПЕРЕД СОБОЙ. ОПТИМАЛЬНОЕ РАССТОЯНИЕ МЕЖДУ ИССЛЕДУЕМЫМ ГЛАЗОМ И ЛИНЗОЙ КАМЕРЫ 9 ММ. • *---. • МЕТОДОМ ОКТ НЕВОЗМОЖНО ПОЛУЧИТЬ КАЧЕСТВЕННОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ПРИ СНИЖЕННОЙ ПРОЗРАЧНОСТИ СРЕД. ИССЛЕДОВАНИЕ ЗАТРУДНЕНО У ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ НЕ МОГУТ ОБЕСПЕЧИТЬ НЕПОДВИЖНУЮ ФИКСАЦИЮ ВЗОРА НА ПРОТЯЖЕНИИ ВРЕМЕНИ СКАНИРОВАНИЯ (2,0-2,5 С). ПОВЕРХНОСТНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ • ЭПИРЕТИНАЛЬНЫЕ И ВИТРЕАЛЬНЫЕ МЕМБРАНЫ • ЭКССУДАТ И ГЕМОРРАГИИ КОТОРЫЕ ДАЮТ ЭФФЕКТ ТЕНИ ПРИ ВЫСОКОМ ПЛОТНОСТИ • ЭКССУДАТЫ В ОБЛАСТИ НЕДАВНИХ ИШЕМИЧЕСКИХ ЗОН • ЭПИРЕТИНАЛЬНАЯ МЕМБРАНА И КИСТОВИДНЫЙ ОТЕК МАКУЛЫ У ПАЦИЕНТА С ПИГМЕНТНЫМ РЕТИНИТОМ (С-М УШЕРА) • Ф-С ФОТО 3: ТВЕРДЫЕ ЭКСУДАТЫ В ОБЛАСТИ МАКУЛЫ ОБОИХ ГЛАЗ (НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ) • -ОТЕК СЕТЧАТКИ • - ТВЕРДЫЕ ЭКСУДАТЫ В ГЛУБОКИХ СЛОЯХ СЕТЧАТКИ • - ОТСУТСТВУЮЩАЯ ЧАСТЬ ПИГМЕНТНОЙ ЭПИТЕЛИИ СЕТЧАТКИ • ВАТОБРАЗНЫЕ ОЧАГИ У БОЛЬНОЙ С ДИАБЕТОМ. ПОВРЕЖДЕНИЯ ВНУТРИ СЕТЧАТКИ • ГЕМОРРАГИИ. • ТВЕРДЫЕ ЭКССУДАТЫ: ЛИПОПРОТЕИНЫ НАХОДЯЩИЕСЯ МЕЖДУ ЗДОРОВОЙ И ОТЕЧНОЙ СЕТЧАТКОЙ. • ФИБРОЗ СЕТЧАТКИ И РУБЦЫ ДИСКОВИДНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ • МАКУЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ СЕТЧАТКИ БОЛЬНОЙ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ. ТВЕРДЫЕ ЭКСУДАТЫ И ТЕНЬ ОТ НИХ. VERT/SCAN • СУБРЕТИНАЛЬНЫЕ РУБЦЫ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВМД. ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ИСКАЖЕНИЯ МАКУЛЯРНОЙ ПОВЕРХНОСТИ. ГЛУБОКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ • ДРУЗЫ • ГИПЕРПЛАЗИЯ ПИГМЕНТНОЙ ЭПИТЕЛИИ СЕТЧАТКИ • ИНТРАРЕТИНАЛЬНЫЕ И СУБРЕТИНАЛЬНЫЕ НЕОВАСКУЛЯРНЫЕ МЕМБРАНЫ • РУБЦОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ ХОРИОИДИТОВ, ТРАВМЫ ИЛИ ЛАЗЕРНОЙ ЛЕЧЕНИИ • ДРУЗЫ. - ГИПЕРРЕФЛЕКТИВНЫЕ СИГНАЛЫ ПОД ПЭС. - НЕРАВНОМЕРНАЯ ТОЛЩИНА ПЭС • ГИПЕРПЛАЗИЯ ПЭС У БОЛЬНОГО С ВМД. • ХОРИОНЕОВАСКУЛЯРНАЯ МЕМБРАНА С ВИТРЕОМАКУЛЯРНОЙ ТРАКЦИЕЙ И РЕТИНОШИЗИСОМ. • ХОРИОНЕОВАСКУЛЯРНАЯ МЕМБРАНА (ПОСЛЕ МУЛЬТИФОКАЛЬНОГО ХОРИОИДИТА) • СУБРЕТИНАЛЬНЫЕ ЭКСУДАТЫ В ОБЛАСТИ МАКУЛЫ • СУБФОВЕАЛЬНАЯ СЕРАЯ МЕМБРАНА • ХНВМ • ОГРОМНАЯ КИСТА, • МНОЖЕСТВЕННЫЕ КИСТЫ, НЕРАВНОМЕРНОЕ УТОЛЩЕНИЕ ПЭС • 13 - ГЕМОРРАГИИ, ЭКСУДАТЫ, ОТЕК СЕТЧАТКИ • 13А - ПРОСАЧИВАНИЕ КОНТ.ВЕЩ. • 13В - ИНТРАРЕТИНАЛЬНЫЙ ОТЕК, СУБРЕТИНАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ, ТВЕРДЫЕ ЭКСУДАТЫ • 13С – СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ИНТРАВИТРЕАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ТРИАМЦИНАЛОНА (8НЕД.) СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ