Е. А. Шишкина, Г. Б. Куандыков, Е. В. Одинцова Концепция здорового образа жизни, построенная на сочетании медицинского и социологического знания. Потребность в медико-социальном анализе параметров общественного доровья обусловлена рядом причин: радикальным изменением образа жизни и ценностных ориентаций человека в результате глобальной транскультурации, влиянием информационной продукции, усилением социальной агрессии, ухудшением качества окружающей среды, трансформацией сферы здравоохранения, экономическими, политическими и иными преобразованиями современности. Теория и практика ЗОЖ ХХ столетия в значительной мере были идеологизированы. Понимание здоровья как социальной ценности ориентировало зарубежное общество на бесперебойную работу производства, приносящего экономическую прибыль, а российских граждан – на укрепление социалистического государства. Политические потребности здравоохранения развитого социализма базировались на простой формуле: свойства всех процессов, состояние общества и самого человека детерминированы и задаются одной причиной – исторической обусловленностью антагонизма классовых интересов. В российской науке сегодняшнего дня потребность пересмотра медицинских и социальных подходов к ЗОЖ определяется еще и сохраняющими свое влияние традициями прошлого, в значительной степени тормозящими деятельность практической медицины в области просветительной и профилактической работы. Современность же диктует создание таких условий, в которых проблема улучшения здоровья населения – это и проблема изменения научной парадигмы отечественной медицины, здравоохранения. Только превращение здоровья из средства в цель, т.е. обретение такой категории, как здоровье, статуса фундаментальной ценности, создает необходимые субъективные предпосылки для разработки, принятия и практической реализации адекватной политики по охране здоровья населения. 1. Научная концептуализация здорового образа жизни опирается на традиционные схемы, слабо учитывающие или не учитывающие вовсе изменения, происходящие в обществе в течение последних десятилетий. 2. Переход российской системы к новому общественному укладу способствовал возникновению и развитию кризиса всех сфер общественной жизни. В этих условиях обозначился видимый разрыв между научными исследованиями здорового образа жизни и их практической реализацией. Тенденции развития науки подводят исследователей к необходимости разработки системного подхода на диалектической основе как единой общенаучной методологии. На баз Центра медицинской профилактики Астраханской области в апреле 2013 года было создано отделение мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний. В настоящее время это первая и пока единственная в Астраханской области структура среди учреждений практического здравоохранения, работа которой строится на основе современной научной методологии при постоянном участии доктора и кандидата наук. Привлечение к деятельности представителей науки позволило более глубоко оценить возможности международной системы мониторинга неинфекционных заболеваний, факторов риска, профилактической деятельности и степени ее эффективности, внести собственные дополнения в исследовательский диапазон. Структура ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики» Главный врач Заместитель главного врача по профилактической медицине Организационно -методический отдел Администрат ивно хозяйственна я служба Планово – экономический отдел Заместитель главного врача по медицинской части Центр здоровья Отдел организации и координации профилактическ ой работы Отдел мониторинга факторов риска НИЗ Консультативно оздоровительно е отделение АСУ Отделение периодических профилактичес ких медицинских осмотров Диагностическое отделение Расширенный проект изучения параметров общественного здоровья и здорового образа жизни реализуется по пяти направлениям: Изучение образа жизни как риска ХНИЗ (программа разработана Государственным научно-исследовательским центром профилактической медицины Минздрава России); Изучение заболеваемости и анализ физикальных показателей (программа разработана Государственным научно-исследовательским центром профилактической медицины Минздрава России); Изучение социально-психологических факторов риска ХНИЗ (программа разработана отделом мониторинга Центра медицинской профилактики Астраханской области); Изучение экологического здоровья (программа разработана отделом мониторинга Центра медицинской профилактики Астраханской области); Завершающим этапом исследований являются: 1) конструирование современной системы практических рекомендаций по формированию здорового образа жизни и методов профилактики НИЗ среди населения Астрахани и Астраханской области, 2) обеспечение их практической реализации силами лечебных учреждений, общественных и муниципальных учреждений города и области, 3) публикация научной литературы (монографий, статей). Данная концептуальная программа, как и любая другая научная платформа, не является окончательной и застывшей формой познания. Гибкость современного понимания проблем любой природы дает возможность видеть процесс в постоянном обновлении, изменении, адаптации к флюктуирующему жизненному пространству. Важнейшим условием динамичного и эффективного проектирования исследований является постоянное взаимодействие с научной средой, расширение инициативных контактов, обмен знаниями и практическим опытом.