О совершенствовании профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний жителям г.Котласа Зав. поликлиникой ГБУЗ АО «Котласская ЦГБ» Бурцев Виктор Рафаилович МЕДИЦИНСКАЯ СЕТЬ Обслуживаемое население – 81 229 человек, из них взрослое население 62 649 Котласская ЦГБ представлена: -2 взрослыми и детской поликлиниками общей мощностью – 1844 посещений в смену; -- 3 амбулатории, 7 ФАПов; -- стационар на 574 сметных коек; -- дневной стационар на 170 мест; -- отделение «03» III категории сложности с обслуживанием до 50 КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ Обеспеченность врачами на 10 тыс. жителей В 2013 г. учреждении работало 1872 чел., в т.ч. : - 217 врачей - 845 средних медработников 31,1 Series1, АО, 44.4 Series1, Федераль ный норматив, 49.3 Укомплектованность: - врачами – 96,5% - сред. персоналом – 99,5% Коэффициент совместительства: - врачей – 1,7 - сред. персонал – 1,2 ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛПУ Рентгенологическое отделение (КТ, маммография, Rg – графия, скопия, передвижной ФГ на базе Камаз) Отделение функциональной диагностики (все виды УЗИ обследований) Эндоскопическое отделение (ФБС, ФГДС, RRS, колоноскопия) ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛПУ Цитологическое отделение лаборатории (срок исследования материала – 7 дней) Патологоанатомическое отделение с гистологической лабораторией (срок исследования материала – 14 дней) ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОПОМОЩИ И ОНКОПРОФИЛАКТИКИ. СМОТРОВЫЕ КАБИНЕТЫ С 01.04.2013 функционирует мужской смотровой кабинет С 15.05.2014 женский смотровой кабинет функционирует в 2 смены ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОПОМОЩИ И ОНКОПРОФИЛАКТИКИ. СМОТРОВЫЕ КАБИНЕТЫ. Мужской смотровой кабинет: -всем мужчинам старше 40 лет назначается кровь на онкомаркер ПСА, на направлении указывается телефон пациента и контролируется его обследование, при необходимости вызывается и записывается на консультацию специалиста, всем мужчинам при подозрении на онкопатологию назначается УЗИ предстательной железы Женский смотровой кабинет: Все мероприятия внедрены в стандарт ежегодной диспансеризации взрослого населения - всем женщинам старше 40 лет назначается обследование на онкомаркер СА – 125, на направлении указывается телефон пациентки и контролируется ее обследование, при необходимости вызывается и записывается на консультацию специалиста, маммография 1 раз в 2 года; всем женщинам до 40 лет при подозрении на онкопатологию назначается УЗИ молочных желез, Сотрудники проучены на рабочем месте в онкодиспансере. ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОПОМОЩИ И ОНКОПРОФИЛАКТИКИ Ответственный за онкослужбу – зав. поликлиникой, с 01.09.2013 введена и укомплектована должность врача – методиста, координатора данного направления. План работы онкослужбы имеется. ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОПОМОЩИ И ОНКОПРОФИЛАКТИКИ •Введен массовый онкоскрининг, путем анкетирования населения •Утвержден стандарт мероприятий онкоскрининга •Выделение групп риска для целенаправленной диспансеризация населения. •Установлен срок проведения первичного диагностического обследования при подозрении на ЗНО – не более 10 дней, с координацией объемов и сроков врачом – методистом •Установлены и выплачиваются премиальные выплаты для мед.раб., выявивших онкопатологию на ранних стадиях. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ Ежемесячные статьи в газеты, сайт КЦГБ об эпидемиологии рака, статистическая информация для населения, информация об успехах онкологии и высоких шансах выздоровления при ранней диагностике. Еженедельная информация по радио и телереклама (бегущая строка) о важности прохождения смотровых кабинетов. Разработка информационных памяток для населения. ВСЕОБЩАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПЛАН ФАКТ 2013 12067 12309 (102%) 2014 12350 На 31.10.2014 8633 (70%) В ходе ВД выявлены: 2013 год – 2 онкозаболевания (1 и 3 стадии), 15 хронических заболеваний (N 40, 42, 60) 2014 год - 7 онкозаболеваний (3 человека 1 и 2 стадии, 4 человека 3 и 4 стадии), 26 хронических заболеваний (N 40, 42, 60) ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗНО В 2013 ГОДУ Распределени Распределени Распределени Распределени Распределени Распределение территорий по уровню е территорий е территорий е территорий е территорий е территорий ЗНО в 2013 году по уровню заболеваемости по уровню по уровню по уровню по уровню заболеваемос заболеваемос заболеваемос заболеваемос заболеваемос ти ЗНО в 2013ти ЗНО в 2013 ти ЗНО в 2013 ти ЗНО в 2013ти ЗНО в 2013 году, году, году, году, году, г.Котлас, г.Новодвинск, г.Архангельск, г.Северодвинс г.Коряжма, 383.4 513.3 476.8 к, 460.2 391.5 АО – 429,6 Активная выявляемость онкопатологии за 2011-2013 гг. (%) 2013, г.Северодвинск, 11.3 2012, г.Коряжма, 9.2 2013, 2011, г.Коряжма, 8 г.Коряжма, 7.7 2013, 2012, г.Архангельск, г.Архангельск, 7.6 2011, 2011, 7.3 г.Новодвинск, 7 г.Северодвинск, 2012, 2011, 6.4 г.Северодвинск, 2013,г.Архангельск, 2012, 5.6 г.Новодвинск, 5.5 г.Новодвинск, 4.9 4.5 2013, г.Котлас, 2012, г.Котлас, 4.2 2011, г.Котлас, 3.9 3.5 АО – 7,7 Распределение больных с впервые в жизни установленным диагнозом по степени распространенности опухолевого процесса Распределени Распределени Распределени Распределени Распределени Распределение территорий по удельному весу е территорий е территорий е территорий е территорий е территорий больных с 1-2 стадией ЗНО по в 2013 году по удельному по удельному по удельному по удельному удельному весу больных весу больных весу больных весу больных весу больных с 1-2 стадией с 1-2 стадией с 1-2 стадией с 1-2 стадией с 1-2 стадией ЗНО в 2013 ЗНО в 2013 ЗНО в 2013 ЗНО в 2013 ЗНО в 2013 году, году, году, году, году, г.Котлас, г.Новодвинс… г.Архангельс… г.Северодви… г.Коряжма, 39 43.5 АО – 44 Распределение больных с впервые в жизни установленным диагнозом по степени распространенности опухолевого процесса Распределени Распределени Распределени Распределени Распределение территорий по удельному весу е территорий е территорий Распределени е территорий е территорий больных запущенными стадиями ЗНО в 2013 е территорий по удельному посудельному по удельному по удельному удельному весу больных весу больных весу больных весу больных по году весу больных с с с с с запущенными запущенными запущенными запущенными стадиями ЗНО стадиями ЗНО запущенными стадиями ЗНО стадиями ЗНО в 2013 году,… в 2013 году,… стадиями ЗНО в 2013 году,… в 2013 году,… в 2013 году,… АО – 24,2 Летальность на первом году с момента установления диагноза ЗНО Распределени Распределени Распределени Распределени Распределени Распределение территорий по уровню е территорий е территорий е территорий е территорий е территорий летальности от ЗНО в по 2013 г. (%) по уровню по уровню по уровнюдо года по уровню уровню летальности летальности летальности летальности летальности до года от до года от до года от до года от до года от ЗНО в 2013 г. ЗНО в 2013 г. ЗНО в 2013 г. ЗНО в 2013 г. ЗНО в 2013 г. (%), (%), (%), (%), (%), г.Котлас, г.Новодвинс… г.Архангельс… г.Северодви… г.Коряжма,… 25.3 АО – 30,5 Смертность от ЗНО в 2013 году Распределени Распределени Распределени Распределени Распределени Распределение территорий по смертности от ЗНО е территорий е территорий е территорий е территорий е территорий в 2013 г. по смертности по смертности по смертности по смертности по смертности от ЗНО в 2013 от ЗНО в 2013 от ЗНО в 2013 от ЗНО в 2013 от ЗНО в 2013 г. , г. , г. , г. , г.Коряжма, г. , г.Котлас, г.Новодвинск, г.Архангельск, г.Северодвинс 267 230.6 290.5 251.1 к, 213.5 АО – 237,5 РЕАЛИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОНКОПОМОЩИ Выполнение требований приказа от 15.11.2012 г. №915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология» Повышать квалификацию врачей первичного звена (конференции, комиссии по запущенным случаям) Повышать онконастороженность врачей Повышать качество осмотров Привлекать кадры, укомплектовать должность врача - онколога РЕАЛИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОНКОПОМОЩИ Проводить дальнейшую целенаправленную диспансеризацию групп риска Рост охвата больных с «Д» наблюдением Продолжить работу по обеспечению санитарной грамотности населения Закупка нового диагностического оборудования Проводить качественный учет умерших от онкозаболевания Проводить контроль за правильностью выписки свидетельств о смерти СПАСИБО ЗА МЕРОПРИЯТИЯ ВНИМАНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ Ежемесячные статьи в газету об эпидемиологии рака, статистическая информация для населения, информация об успехах онкологии и высоких шансах выздоровления при ранней диагностике. Еженедельная информация по радио и телереклама (бегущая строка) о важности прохождения смотровых кабинетов. Разработка информационных памяток.