Онкологическая служба области в 2015 году В Мурманской области, как и в целом по России, сохраняется тенденция к росту заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО). В 2015 г. выявлено 3362 новых случая ЗНО (2014г. – 3234). Среди заболевших ЗНО 46,1 % составили мужчины. Лица старше трудоспособного возраста – 66,2 % (2014 г. – 67,6%), в том числе мужчины – 61,9 %, женщины – 69,9%. Лидирующие места в структуре заболеваемости ЗНО в 2015 году занимают ЗНО молочной железы (11,5%), легкого, трахеи и бронхов (10,4 %), на третье место вышли ЗНО предстательной железы (7,3%), которые в 2013 году были на шестом месте (5,9%). ЗНО простаты среди мужского населения занимают 2 место после рака легкого, бронхов и трахеи. Вырос до 60,1% удельный вес больных, диагноз которым установлен на ранних (I-II) стадиях, что превышает среднероссийский показатель (52,0% в 2014 году). Показатель запущенности (удельный вес IV стадии в общем числе взятых на учет с впервые в жизни установленным диагнозом) составил в 2015 году 20,7% (2014 г. - 21,0%; в РФ 2014г.– 20,7%). Показатель морфологического подтверждения ЗНО по области стабильно превышает российский показатель, и составил в 2015 г. 95,9% (РФ в 2014г. – 88,8%). Снизилась доля умерших на первом году с момента установления диагноза до 22,9 % (2014 – 24,0%; РФ 2014 г. – 24,8%). Отмечается рост контингентов больных ЗНО, состоящих на учете на конец 2015 года до 19 049 человек (2014г. – 17 841 чел.). Основной контингент составляют больные ЗНО молочной железы - 20,5 %. Живут 5 лет и более с момента установления диагноза 54,7% (РФ 2014г. –52,4%). Смертность от злокачественных заболеваний в 2015 году по Мурманской области выросла на 72 случая, однако показатель смертности (182,0 на 100 тыс. населения) остается значительно ниже показателя смертности по России (200,6) и по СЗФО (232,8). Мониторинг смертности по данным Росстата за 2015г. Показатели Регион 2014 2015 Умерло от ЗНО абс. число На 100 тыс. нас. МО 1323 1395 2015 г. к 2014 г. + 72 случая МО СЗФО РФ 171,6 232,3 198,7 182,0 232,8 200,6 106,1% 100,2% 101,0% Доля населения старше трудоспособного возраста выросла за последние 12 лет на 47,8% (с 13,6% в 2002 году до 20,1% в 2014). Показатель заболеваемости ЗНО по Мурманской области за последние 12 лет вырос с 237,2 на 100 тыс. населения до 420,7 в 2014 году (на 77,4%), с 2012 г. превышает показатель по РФ. Темпы роста показателя заболеваемости ЗНО в Мурманской области почти в 2 раза превышают темпы роста смертности от ЗНО. В области работают 41 врач - онколог и 10 врачей-радиологов, в том числе в МООД 28 врачей-онкологов, и 10 врачей-радиологов. Ведущим медицинским учреждением, оказывающим медицинскую помощь пациентам с ЗНО, является Мурманский областной онкологический диспансер (МООД). МООД в 2015 году был представлен круглосуточным стационаром мощностью 270 коек, дневным стационаром на 100 мест и поликлиникой на 130 посещений в смену. С 01.01.2015 количество коек в круглосуточном стационаре сократилось до 260, количество мест в дневном до 75. В 2015 г. в круглосуточном стационаре МООД прошли лечение 7518 пациентов, в дневном стационаре - 3171 пациент. 2297 пациентам проведены оперативные вмешательства. В поликлинику диспансера сделано 52 259 посещений (28 828 обращений) пациентов. Самым распространенным методом лечения ЗНО является хирургический – 62,3%; комбинированное или комплексное лечение получили 32,6 % пациентов. Остальные методы (лучевой, лекарственный, химио-лучевой), как самостоятельные, применяются значительно реже. Внедряются эндовидеохирургические операции, число которых увеличилось в 2015 году до 125. Увеличилось с 11 в 2010 г. до 277 в 2015 г. число пролеченных больных методом фотодинамической терапии. Активно используется гипертермический метод лечения: число пролеченных пациентов увеличилось с 64 в 2010 году до 106 в 2015 году. Освоена методика радиочастотной абляции при метастатических поражениях печени, пролечено 10 пациентов. С 2015 года начато стентирование трубчатых полых органов, пролечено 16 пациентов. 251 пациент с ЗНО из Мурманской области получили высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных клиниках. За счет средств областного бюджета в ООО «Лечебнодиагностический центр Международного института биологических систем имени Сергея Березина» впервые пролечены 6 пациентов с использованием радиохирургических методов: 4 пациента на установке Гамма-нож и 2 пациента на установке Кибер-нож. Кроме этого, онкологическая помощь оказывается в Мурманской областной клинической больнице им. П. А. Баяндина, детской городской больнице г. Мурманска. В области организовано 17 первичных онкологических кабинетов и 1 детский кабинет. Из 17 организованных онкологических кабинетов, в 9 (2010 год – 6) работают врачи-онкологи на постоянной основе, в 8 работают врачионкологи – совместители. В 4 квартале 2015 года прошел переподготовку по онкологии врач-хирург Оленегорской ЦГБ в рамках подготовки к открытию первичного онкологического кабинета в Оленегорской ЦГБ. В области организованы 20 смотровых кабинетов для раннего выявления злокачественных и предопухолевых заболеваний (12 - для женщин, 3 – для мужчин, в 5 ведется смешанный прием с разведением потоков мужчин и женщин), из них в 2 смены работают 7 кабинетов. В 2015 году проучена на рабочем месте в МООД акушерка из Ловозерской ЦРБ для работы в смотровом кабинете. Впервые организован смотровой кабинет в Ловозерской ЦРБ. Для оказания паллиативной и симптоматической помощи онкологическим больным в ОМСЧ «Севрыба» функционирует хоспис на 20 коек. В ряде районов области при медицинских организациях функционируют паллиативные койки и койки сестринского ухода. Проводится активная работа по повышению онкологической настороженности врачей общей лечебной сети, в том числе первичного звена. Так в 2015 году проведена областная онкологическая конференция на тему «Актуальные проблемы онкологии», для медицинских работников смотровых кабинетов и ФАПов, 2 областных онкологических семинара, 2 обучающих семинара по онкологии врачей клинических специальностей, в том числе перед аттестацией. Для врачей акушеров-гинекологов проведен семинар на тему «Тактика ведения пациенток с новообразованиями на амбулаторно-поликлиническом уровне». В целях улучшения качества жизни онкологических больных с распространенными формами рака проведен семинар на тему «День борьбы с болью в онкологии». Учитывая ротацию кадров в первичном звене, был организован семинар для руководителей здравоохранения по вопросам оказания онкологической помощи в первичном звене. Впервые в текущем году проведено 3 семинара с использованием дистанционного обучения (Паллиативная помощь при ЗНО, профилактика и ранняя диагностика рака Молочной железы и Предстательной железы), что позволило охватить обучающими мероприятиями значительно большее количество специалистов без отрыва от рабочего места. С сентября 2015 года в целях раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний в первичном звене здравоохранения начато анкетирование пациентов. За сентябрь - декабрь месяцы 2015 года проведено анкетирование 17292 пациентов, выявлено 46 злокачественных новообразований и 136 предопухолевых заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению и лечению. На базе онкологического диспансера проводятся курсы кратковременных стажировок для акушерок смотровых кабинетов, проходят подготовку по циклу онкологии врачи-интерны. Активизировалась выездная, в том числе кураторская деятельность специалистов МООД. В рамках работы Поезда здоровья в 2015 году 10 врачей-онкологов ГОБУЗ «МООД» осуществили 18 выездов в отдаленные населенные пункты области, каждый из них работал в учреждениях первичного звена от 1 до 5 дней. Проконсультировано более 300 пациентов. Впервые выявлено 5 случаев ЗНО. Специалисты МООД участвовали в подготовке и проведении медицинских советов по вопросу организации онкологической помощи в 16 медицинских организациях. В целях повышения санитарной грамотности населения в вопросах онкологии врачи Мурманской области активно выступают в средствах массовой информации. Благодарим всех за предоставление условий по информированию населения Мурманской области о профилактике, возможностях диагностики и лечения онкологических заболеваний. Самым активным в 2015 году был телеканал Арктик-ТВ и персонально журналист Ретунская Александра Юрьевна (Благодарственное письмо журналисту!).