Удаленная диагностика: организация и особенности работы Сафар Шарифуллин ООО «Дайком консалтинг», зам. гл. врача Лучевая диагностика в России В 3,6 раз увеличилось количество КТ и МРТ исследований за 2011-2013 гг. Объем рынка оборудования шт. для лучевой диагностики в РФ 16,000 +130 % В 5,2 раза увеличилось 13,681 12,000 количество цифровых исследований на одну занятую 8,000 должность врача-рентгенолога 4,000 аппаратов КТ и МРТ 570 было закуплено в 2011 - 2012 годы в России 9,726 5,944 0 2010 2011 2012 Возрастает потребность в высококвалифицированных кадрах для обеспечения качества и доступности лучевой диагностики широкому слою населению По данным МЗ РФ Технологии удаленной диагностики Получать полноценное квалифицированное медицинское заключение к лучевым методам исследования (КТ, МРТ, рентген, маммография, ХМТ и др.) Решить проблему как временной недоступности врачей (в случае плановых и декретных отпусков, отсутствия по причине болезни), так и нехватки квалифицированных специалистов Получить доступ к узким специалистам без необходимости тратить большие финансовые средства на их содержание в штате Не привязываться к часовому поясу (данные, отправленные даже вечером или ночью, могут быть быстро обработаны специалистом, работающим в другом часовом поясе). Возможность соответствия стандартам (описание в течение 40 мин. при инсульте) «Пилотный проект создания Системы дистанционной лучевой диагностики» • Основание: – Указание Президента Российской Федерации от 07.06.2013 г. № Пр-1286; – Поручение Заместителя председателя Правительства Российской Федерации О.Ю. Голодец от 09.06.2013г. № ОГ-П12-4815 (исполнители: Минздрав России, Минкомсвязь России, Минэкономики России, Минфин России). • Цели: – обоснование целесообразности формирования и развития системы дистанционной лучевой диагностики в Российской Федерации как единой информационно-диагностической среды для медицинских учреждений и медицинских работников, предназначенной для централизованного сбора, накопления и хранения информации о диагностических исследованиях, проводимых на КТ/МРТ-аппаратах; – проверка информационно-коммуникационной надежности и медикоорганизационной целесообразности системы при проведении диагностики в режиме Cito. «Пилотный проект создания Системы дистанционной лучевой диагностики» • Задачи проекта. – внедрение и запуск в эксплуатацию системы дистанционной лучевой диагностики в пилотных субъектах РФ и в консультативно-диспетчерском центре; – обеспечение деятельности (функционирования) пилотных МО в пилотных субъектах РФ; – обеспечение деятельности (функционирования) консультативно-диспетчерского центра; – аналитическая обработка, представление результатов и рекомендаций по итогам реализации пилотного проекта в виде итогового отчета; – формирование пакета проектов нормативно-распорядительной документации. • Состав пилотных регионов проекта: • • • • • • Амурская область; Иркутская область; Костромская область; Приморский край; Республика Башкортостан; Хабаровский край. План-график проекта 1 1 1 2 Разработка системы УД Развертывание ЦОД в РТК Подключение оборудования в 6 регионах Настройка сети передачи данных Обучение персонала на местах Выполнение удаленной диагностики (1000 иссл.) 1 5 месяцев * 1 клетка = 1 неделя 11 – номер месяца 2 отчетов Формирование 3 ФГБУ «ЛРЦ» МЗ РФ DICOM шлюз АРМ врача DICOM-станция АРМ врача DICOM-станция АРМ врача DICOM-станция Инфокоммуникационная инфраструктура РТК ЦОД ООО «КИР» WEB сервер управления консультациями DICOM шлюз WEB АРМ лаборанта Диагностический центр Центральный PACS сервер Системы резервного копирования, ИСЗ, и др. DICOM шлюз WEB АРМ лаборанта Консультативно-диагностический центр АРМ врача DICOMстанция Регион/Город Кол-во консультаций Владивосток 39 Хабаровск 73 Амурск 235 Благовещенск 67 Кострома областная 144 Кострома онкодиспансер 34 Хабаровск КДЦ «Вивея» 191 Уссурийск 62 Уфа онкодиспансер 11 ИТОГО 856 Обратная связь: • ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер» • КГБУЗ "Городская клиническая больница № 10" министерства здравоохранения Хабаровского края Из отзывов – надо около 10 квот на месяц для сильного ОЛД и до 40 в месяц для ОЛД с 1 врачом-рентгенологом УД в КДЦ Южно-Сахалинска Первый МРТ в ЮжноСахалинске (GE Optima 450w 1.5T,16Ch) 1 Мбит/с – канал связи с КДЦ С 1 марта 2014 года Сложности • Технические: – В далеких регионах – проблема узких каналов (исследования по Cito- трудно или невозможно выдерживать норматив в 40-60 мин) – Жесткие регламенты использования защищенных сетей участников проекта – Интеграция PACS в МО, участвующих в трансрегиональной сети. • Организационные: – Требуется мотивация среднего мед.персонала на местах (разделение оплаты за услуги сканирования и интерпретации) Конкурентные преимущества • Собственные разработки • Облачная модель • Собственная команда инженеров по медоборудованию • Использование имеющейся инфраструктуры цифровой лучевой диагностики • Использование защищенных каналов • Самая доступная цена на рынке УД Благодарю за внимание