ОПЫТ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЁННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ПОЛЕВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА Главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Полевская центральная городская больница» Алфёров Сергей Юрьевич Главный врач лечебно – оздоровительного центра публичного акционерного общества «Северский трубный завод» Кропотова Надежда Александровна Медицинские организации, участвующие в диспансеризации Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Полевская центральная городская больница» обслуживает 55 620 человек взрослого населения Лечебно – оздоровительный центр (ЛОЦ) публичного акционерного общества «Северский трубный завод» обслуживает 9 962 работника Структура Полевской городской больницы Отделение медицинской профилактики Кабинет диспансериза ции Поликлиника №1 Поликлиника №2 ОВП с кабинетом здорового образа жизни Фельдшерскоакушерские пункты Центр здоровья Структура лечебно – оздоровительного центра ПАО «Северского трубного завода» ЛОЦ ПАО «СТЗ» 5 цеховых участков Средняя численность работников на одном участке – 1 992 Отделение/кабинет медицинской профилактики отсутствует Организационные мероприятия для повышения эффективности диспансеризации 2013 год • В составе отделения медицинской профилактики организованы кабинеты диспансеризации • Определен участковым терапевтам один диспансерный день в неделю 2014 год • Введен дополнительный час приёма для работы с диспансерными больными 2015 год • Произведено укрупнение участков • Введена стимулирующая оплата • Введены эффективные контракты Отличники диспансеризации Гусева Ольга Николаевна Врач – терапевт участковый Орлова Татьяна Васильевна Фельдшер терапевтического участка Роль отделения медицинской профилактики • Информирование населения о проведении диспансеризации, разъяснительная работа о факторах риска хронических неинфекционных заболеваний, мерах их профилактики Роль отделения медицинской профилактики • Выполнение доврачебных медицинских исследований первого этапа диспансеризации, заполнение медицинской документации проводится в одном кабинете, который оснащён необходимым оборудованием Роль отделения медицинской профилактики • Углублённое профилактическое консультирование • • • • пациентов проводится совместно с врачами Центра здоровья Организация и проведение выездных медицинских осмотров, профилактического консультирования в рамках диспансеризации специалистами Центра здоровья. Организация и проведение обучающих семинаров, зачётных занятий для медицинского персонала Наблюдение за пациентами, имеющими 2 группу состояния здоровья Ведение отчётной документации Диспансеризация населения, проживающего в сёлах • «День села» - проведение диспансеризации сельских жителей в субботние дни в поликлинических отделениях • Созданы две медицинские мобильные бригады для выезда в сёла с комплектом необходимого диагностического оборудования • В 2015 году впервые использован передвижной комплекс «Диагностика» Итоги проведения диспансеризации За 10 месяцев 2015 года осмотрено 12 433 человека Общее выполнение годового плана – 95,3% Возрастная структура граждан, прошедших диспансеризацию 57.0% 60.0% 50.0% 39.7% 40.0% 41.0% 33.5% Полевская ЦГБ 25.5% 30.0% Лечебно-оздоровительный центр ПАО"СТЗ" 20.0% 10.0% 3.3% 0.0% 21-36 лет 39-60 лет старше 60 лет Распределение граждан по группам состояния здоровья Распространённость факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний Доля граждан, имеющих основные факторы риска развития ХНИЗ в Полевской ЦГБ – 64%, на ПАО «СТЗ» – 61% Основные факторы риска развития ХНИЗ Полевская ЦГБ ЛОЦ ПАО "СТЗ" Повышенный уровень артериального давления 15,2% 18% Гипергликемия неуточнённая 8,1% 6% Курение табака 28% 27% Низкая физическая активность 21,4% 18% Риск пагубного потребления алкоголя 0,4% 11% Риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача 0,4% 1% Высокий абсолютный суммарный сердечнососудистый риск 3,4% 14% Очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск 1,5% 2% 2 этап диспансеризации Прошедшие 2 этап 32,1% Полевская ЦГБ 29,2% Лечебно оздоровительный центр 44,8% 2 этап диспансеризации • Наличие оборудования и специалистов позволяет проводить любое исследование 2 этапа на базе Полевской ЦГБ • Часть обследований 2 этапа работники Северского трубного завода проходят в Полевской ЦГБ • В 2014 году на базе лечебно- оздоровительного центра организовано проведение флюорографии и УЗДГ брахицефальных артерий Организация профилактического консультирования и диспансерного наблюдения • Профилактическое консультирование проведено 60% • • • • всех пациентов со 2 и 3 группами состояния здоровья В лечебно - оздоровительном центре профилактическое консультирование проводят цеховые врачи-терапевты Дополнительно организована выездная работа центра здоровья на территории завода На диспансерный учет в лечебно - оздоровительном центре взято 60% В Полевской ЦГБ на диспансерный учёт взято 51% пациентов Задачи и перспективы • Расширение информационной кампании по увеличению заинтересованности граждан в сохранении здоровья • Организация регулярного обучения медицинских работников с обязательными зачётными занятиями в том числе правилам углублённого индивидуального и группового профилактического консультирования • Обеспечение не менее 90% охвата углублённым профилактическим консультированием • Увеличение группы диспансерного наблюдения до 800 человек у каждого участкового терапевта Задачи и перспективы • Увеличение группы наблюдения граждан с факторами • • • • • риска возникновения хронических неинфекционных заболеваний Организация работы кабинета по отказу от курения Расширение спектра исследований и врачебных консультаций 2 этапа Расширение тематик Школ здоровья за счёт включения в эффективные контракты врачей дополнительной оплаты Продолжение сотрудничества с лечебнооздоровительным центром Усиление контроля за качеством и полнотой проведения диспансеризации