Требования к составлению годовых отчетов по психиатрии ф.№10, ф.№ 36, ф.№ 36-пл за 2015 год Заведующая ОМК ГБУЗ «КПБ № 1» Гоменюк Галина Григорьевна Анализ приема отчетов по психиатрии за 2014 г. изложен в информационном письме (ИП) ДЗПК «О качестве статистической информации по психиатрии за 2014 г.» ИП разослано руководителям медицинских организаций 27.08.2015 г. Перечень форм федерального статистического наблюдения, представляемых в ОМК ГБУЗ «КПБ № 1» N 10 «Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)», утв. приказом Росстата № 459 от 30.06.2014 г. N 36 «Сведения о контингентах психически больных», утв. приказом Росстата № 459 от 30.06.2014 г. N 36-ПЛ «Сведения о контингентах больных с психическими расстройствами, находящихся под активным диспансерным наблюдением и на принудительном лечении», утв. приказом Росстата № 171 от 13.08.2009; Кроме того, 2МО:ГБУЗ «ККПБ» и ГБУЗ «КПБ № 1» представляют отраслевой отчет формы № 38 «Сведения о работе судебно-психиатрической комиссии». Перечень медицинских организаций, от которых ожидаются отчеты по психиатрии NN НАИМЕНОВАНИЕ медицинской организации НАИМЕНОВАНИЕ медицинской организации 1 2 КГБУЗ ЦГБ г. Арсеньев филиал ГБУЗ КНД г. Артем 18 19 КГБУЗ Кировская ЦРБ КГБУЗ Лазовская ЦРБ 3 ГБУЗ ККДПБ г. Владивосток 20 КГБУЗ Михайловская ЦРБ 4 ГБУЗ ККПБ г. Владивосток 21 КГБУЗ Надеждинская ЦРБ 5 22 КГБУЗ Октябрьская ЦРБ 23 КГБУЗ Ольгинская ЦРБ 24 КГБУЗ Партизанская ЦРБ 8 ГБУЗ ГЦП и МП г. Владивосток ГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 1» ГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 2» ГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 6» 25 КГБУЗ Пограничная ЦРБ 9 КГБУЗ ЦГБ г. Дальнереченск 26 КГБУЗ Пожарская ЦРБ 10 КГБУЗ ЦГБ г. Лесозаводск 27 КГБУЗ Спасская ЦРБ 11 ГБУЗ КПБ №2 г. Спасск-Дальний 28 КГБУЗ Тернейская ЦРБ 12 КГБУЗ ДГБ г. Партизанск 29 КГБУЗ Ханкайская ЦРБ 13 КГБУЗ ГБ № 1 г. Партизанск 30 КГБУЗ Хасанская ЦРБ 14 15 ГБУЗ КПБ № 1 г. Уссурийск ГБУЗ ПКПБ № 5 г. Дальнегорск 31 32 КГБУЗ Хорольская ЦРБ КГБУЗ Черниговская ЦРБ 16 КГБУЗ Анучинская ЦРБ 33 КГБУЗ Чугуевская ЦРБ 17 КГБУЗ Кавалеровская ЦРБ 34 КГБУЗ Шкотовская ЦРБ 6 7 Отдельные требования к внутриформенному контролю Табл. 2000, 3000 НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ МИНУСОВЫХ ЗНАЧЕНИЙ по расчетным строкам: – другие формы умственной отсталости (стр. 24 – стр. 25) – прочие органические психозы и/или слабоумие (стр.3–стр. 4,5,6). В этой позиции, как правило, не может быть и нулевых значений. 1) Правки были и в т.2000, и в т.3000 при сравнении данных о больных (всего) в графах с 4 по 13 с данными о больных-сельских жителях в графах с 14 по 23, изредка появлялись минусы при расчете числа больных-мужчин (гр. 4–5 и гр. 14–15). 2) по-прежнему появляются «минусы» при расчете абсолютного числа больных-городских жителей. В этом контроле по всем строкам и графоклеткам из т.2000 (и 3000), касающимся больных всех возрастов (гр. с 4 по 13) вычитаются числа больных-сельских жителей (гр. с 14 по 23). 3) обнаружены «минусы», когда данные т.3000 (больные с впервые в жизни установленным диагнозом) больше данных т.2000 (все больные, обратившиеся за помощью в течение года) по категории больных городские жители . В случае переоформлении инвалидности по соматическому заболеванию на инвалидность по психическому заболеванию пациент должен быть показан как первично ставший инвалидом по психическому заболеванию в отчетном году и на конец года. При этом в строке 7 таблицы 2180 такой больной уже не показывается. Стр. 7, гр. 4,5,6 – не заполняются (закрещены) Строка 4. Представить информацию о деятельности медикореабилитационного отделения (коек), отделения (коек) медикореабилитационного для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи. Если функционирует дневной стационар (ДС) психиатрического профиля, необходимо сравнивать сведения по ДС с отчетом ф.№14-дс (т. 2600, т. 2900). Психиатрическая экспертиза Стр.2, гр. 3,4 заполняются. Гр. 6 (трудовая экспертиза) не следует заполнять. Такой вид экспертизы не предусмотрен законодательством РФ. 1. В таблицу (также как и в отчет по ф. 30, т. 2100) включаются все объемы амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе как с лечебной целью, так и с профилактической. Кроме того, в объемы должны быть включены наряду с посещениями в рамках ТПГГ и платные посещения. 2. Строки 1-3, гр. 5 (освидетельствование для работы с источниками повышенной опасности и по др. основаниям)) включаются посещения, сделанные по поводу медицинского освидетельствования и медицинских осмотров: медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством и владению оружием; иные виды медицинского освидетельствования, установленные законодательством РФ; профилактические медицинские осмотры, проводимые в целях раннего (своевременного) выявления психических расстройств; предварительные медицинские осмотры, проводимые при поступлении на работу или учебу; периодические медицинские осмотры, проводимые с установленной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, учащихся, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, продолжению учебы. 3. Если врач-психиатр обслуживает население всех возрастных групп, то сведения о посещениях детей, подростков показываются только по строке 1. 4. Не включается информация о занятых должностях и деятельности врачей, работающих в дневных стационарах, в кабинетах платных услуг. 5. В числе занятых должностей в этой таблице должны показываться все работающие по участковому (территориальному) принципу врачипсихиатры (официально оформленные как участковые психиатры, районные психиатры). 6. Позиция строки 1-3, гр. 7 таблицы не должны быть пустыми. Показать число лиц, осмотренных в военкоматах, учебных и других учреждениях. Не должны показываться сведения о медицинских психологах судебнопсихиатрических экспертных комиссий Должны показываться сведения о психологах, как имеющих, так и не имеющих медицинское образование сведения о специалистах, оказывающих помощь пациентам наркологического стационара Внимание! Графы 5-8: Включаются сведения о работе только с пациентами, состоящими под диспансерным наблюдением и получающими консультативно-лечебную помощь. 1) Уже заметно реже, но встречаются случаи нарушения межгодового движения числа больных по таблицам 2100 и 2110 (движение контингентов больных). По этим таблицам неукоснительно должен соблюдаться порядок движения больных. 2) Числа больных, получивших законченный курс лечения/реабилитации бригадным методом, показываются в тт. 2120, 2320 и 2210. Число больных, показанных в т.2120, должны быть или равны, или несколько больше числа больных, показанных в т.2210 по стр.1 (медицинские психологи в АПУ), по ∑граф 7 + 8. Также число больных, показанных в т.2320, должны быть или равны, или несколько больше числа больных, показанных в т.2210 по стр. 4 (медицинские психологи в стационарах, по ∑граф 7 + 8). 3) По данным т.2200 мы рассчитываем показатели нагрузки по числу посещений и числу больных, приходящихся на 1 занятую должность врачапсихиатра и психотерапевта, работающего по участковому принципу. В случаях, когда число посещений превышает примерно 5000, а число больных выходит за пределы 600 человек на 1 занятую должность, то нагрузки завышены. 4) По-прежнему расхождения возникают в случаях, когда число больных трудоспособного возраста, показанных в т.2120 в гр.2, мы сравниваем с возможным числом больных трудоспособного возраста, рассчитанным по данным ф.10 т.2000, гр.8-10. Проблема: Довольно часто при анализе движения контингентов больных по группам расстройств выявляется, что отсутствуют диагностические переходы. То есть в течение года ни одному больному, взятому впервые под наблюдение ранее, диагноз не был уточнен или пересмотрен. Вероятные причины: 1. Несвоевременное оформление учетных документов в случае пересмотра диагнозов. 2. Несвоевременная верификация диагнозов. 3. Нарушение правил формирования отчета. Организации, которые допускают отсутствие пересмотра диагнозов на протяжении ряда лет, указаны в таблице ниже (отсутствие пересмотров отмечено знаком +). ГБУЗ «КНД» (филиал в г. Артем) КГБУЗ «ПКПБ № 5» г. Дальнегорск КГБУЗ «Анучинская ЦРБ» ГБУЗ «Кировская ЦРБ» КГБУЗ «Лазовская ЦРБ» КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» КГБУЗ «Михайловская ЦРБ», КГБУЗ «Ольгинская ЦРБ» КГБУЗ «Партизанская ГБ № 1» КГБУЗ «Ханкайская ЦРБ» КГБУЗ «Хасанская ЦРБ» КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ» 2010 + + 2011 + + + + + + + + + + + + + годы 2012 + + + + + + + + + + + 2013 + + + + + + + + + 2014 + + + + + + Соотнести число пациентов диспансерных и консультативных групп по всем строкам табл. 2100 ф. № 36 • диспансерный контингент : ф. № 10, т. 2000, гр.12 =< ф. №3 6, т. 2100, гр.10 (как правило, сведения в ф. № 10 будут меньше чем в ф. №36, за счет больных о которых отсутствуют сведения более года, но которые оставлены под диспансерным наблюдением согласно приказа МЗ РФ № 420 от 31.12.2002 г.) • консультативный контингент: ф. № 10 т. 2000 гр.13 = ф. № 36 т. 2110 гр.10 Занятые должности врачей-психиатров, психиатров детских, психиатров подростковых Занятые должности на амбулаторно м приеме Ф. № 30, т. 1100, гр. 6 >= Занятые должности работающих по участковому принципу, ф. № 36, т. 2200, гр. 3 >= Занятые должности участковых врачей, ф. № 30, т. 1100, гр. 6 Также должна быть проведена сверка числа посещений Межформенный контроль 1. Формы №№ 12, 10, 36. Сведения о контингентах больных в ф. № 36 и ф. № 12 не должны различаться. 2. Формы №№ 19 и 36. Число инвалидов (всего) в ф. № 36 не должно быть больше по сравнению с ф.19. Внимание! Т. 2100. В группу АДН включаются помимо пациентов, совершивших в прошлом ООД и признанных в связи с этим невменяемыми с применением к ним мер медицинского характера: • пациенты, в структуру психического заболевания которых входят симптомы, обусловливающие потенциальную общественную опасность (императивные галлюцинации, некоторые формы бреда и др.) • пациенты ранее, до установления у них заболевания, отбывавшие наказание за совершение преступления. Дополнительно для ГБУЗ «КПБ №1» : Необходимо подтвердить переводы больных между отделениями ПЛ спец. типа и общего типа учетной формой № 016/у-02 «Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару...». Дополнительно к отчетам представить (приказ ДЗПК № 1101-о от 21.12.2015 г. «О сроках и порядке сдачи годовых отчетов за 2015год»): Сведения из ф. 30 «Сведения о медицинской организации» (в том числе и отдельно по филиалам) Копию ф. 14-дс «Сведения о деятельности дневных стационаров медицинских организаций» (представляют МО, имеющие дневные стационары психиатрического профиля). Психиатрическим больницам представить перечень с указанием наименований постоянно действующих психосоциальных групп для пациентов и их близких. Изменения в коечном фонде и в числе мест дневного стационара подтвердить копией организационнораспорядительного документа Пояснительные - в случаях, если в имеет место пересмотр диагнозов «психоз и (или) состояние слабоумия» или «умственная отсталость» на «непсихотическое психическое расстройство». ГБУЗ «КДПБ», ГБУЗ «ККПБ», ГБУЗ «ГБ № 1 г. Партизанск» и ГБУЗ «ДБ г. Партизанск» представить акты передачи–приема учетных форм № 030-1/у-02 "Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью" на больных достигших 18 лет Кроме того, просьба представить в ОМК сведения юридическом адресе, телефонах, электронных адресах о Две краевые психиатрические больницы, имеющие в структуре филиалы: - ГБУЗ ККПБ (г.Владивосток), - ГБУЗ КПБ № 2 (г. Спасск-Дальний), представляют также отчеты ф. №№ 10, 36, 36-ПЛ и сведения из т. 1100, 2100 и т. 3100 ф. 30 по основному подразделению и филиалу раздельно ГБУЗ КНД г. Владивосток представляет отчеты ф. № № 10, 36, 36-пл и сведения из ф. 30 по филиалу г. Артем. • • • • • • • • Рекомендации по порядку заполнения формы федерального статистического наблюдения № 10 «Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)» (письмо МЗиСР РФ от 13.01.2011 № 14-9/10/2-137) Рекомендации по порядку заполнения формы федерального статистического наблюдения № 36 «Сведения о контингентах психически больных» (письмо МзиСР РФ от 13.01.2011 № 14-9/10/2-137) Рекомендации по порядку заполнения формы федерального статистического наблюдения «Сведения о контингентах больных с психическими расстройствами, находящихся под активным диспансерным наблюдением и на принудительном лечении« (письмо МзиСР РФ от 25 апреля 2011 г. N 14-9/10/2-41070) Приказ МЗиСР № 420 «Об утверждении форм первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений» Информационное письмо ДЗ ПК «О качестве статистической информации по психиатрии в Приморском крае за 2014 год» Приказ ДЗПК № 1101-о от 21.12.2015 г. «О сроках и порядке сдачи годовых отчетов за 2015год” Презентация ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П.Сербского» «Динамика показателей, характеризующих состояние психиатрической службы и распространенность психической патологии в Российской Федерации в 2005-2014 г. (Н.А. Творогова, сайт ПК МИАЦ) Виды контроля в «Медстатистике» Внутриформенный контроль: Межформенный контроль: ф. № 36 ф. № 10 ф.36-ПЛ ф. № 36, 10 ф. № 36,36-пл ф. 30,36,37 Межгодовой контроль: ф. № 10,36,12,19,14,47 ф. № 36 ф.36-ПЛ Информация представляется после прохождения условий контроля по программам Терпинс или Медстатистика. Бумажный носитель должен быть считан с электронным, подписан руководителем МО, заверен печатью. Альтернативную программу для формирования отчетов - АИС «ТЕРПИНС» (разработано в НПЦ психического здоровья детей и подростков г. Москва). скачать можно на сайте http://npcpzdp.ru/index/ivc/0-31. Внимание: программа ежегодно обновляется! Дополнительные инструкции и коды учреждений можно взять в ОМК. Рекомендуем Во избежание несовпадений сведений в отчетах форм ФСН №30 и №36, представить отчеты в ОМК ГБУЗ «КПБ № 1» до сдачи ф. № 30 в ГАУЗ «ПК МИАЦ». Прием отчетов будет проводиться по адресу: г. Уссурийск, ул. Суханова, 16 ГБУЗ «КПБ № 1,» корпус приемного отделения, организационно–методической кабинет. Контактная информация Телефон8(4234) 32-45-20 факс: 8(4234) 32-19-43 (с пометкой для ОМК) Эл. адрес: OMK_PKPB1@mail.ru