Анализ оформления «Медицинских свидетельств о смерти» в случаях смерти от некоторых болезней системы кровообращения Заместитель директора ГАУЗ «МИАЦ» по медицинской статистике Федорова О. И. Приказ ДЗ от 20.09.2011 г. № 719 «Об учете медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти в медицинских организациях Брянской области» По состоянию на 28.10.2013 г. база данных свидетельств о смерти не ведётся: • БГБ № 1 • БГБ № 2 • БГП № 9 Брянское областное бюро судебномедицинской экспертизы Выдано всего: 500 Не учтено 216 • Почепская ЦРБ • Мглинская ЦРБ • Жуковская ЦРБ Патологоанатомический институт Выдано всего: 1200 Введено 304 Введено 284 Не учтено 896 Стенокардия (i 20) В качестве первоначальной причины смерти не используется Если кроме стенокардии не было диагностировано другое заболевание, должно быть проведено патологоанатомическое вскрытие МО, использующие данный диагноз: • БГП № 4 • • • • • • • БГП № 5 БГП № 7 Брянская ЦРБ Выгоничская ЦРБ Дубровская ЦРБ Климовская ЦРБ Комаричская ЦРБ • • • • • • • • Красногорская ЦРБ Навлинская ЦРБ Погарская ЦРБ Севская ЦРБ Суземская ЦРБ Сельцовская ГБ Трубчевская ЦРБ Унечская ЦРБ Инфаркт миокарда, перенесенный в прошлом и диагностированный по ЭКГ, в текущий период – бессимптомный (i 25.2) В качестве первоначальной причины смерти не используется МО, использующие данный диагноз: • • • • • • • • • • Брасовская ЦРБ БГП № 4 БГП № 5 БГП № 7 Брянская ЦРБ Выгоничская ЦРБ Дятьковская ЦРБ Карачевская ЦРБ Клетнянская ЦРБ Клинцовская ЦГБ • • • • • • • • • • Клинцовская ЦРБ Комаричская ЦРБ Красногорская ЦРБ Новозыбковская ЦРБ Погарская ЦРБ Севская ЦРБ Сельцовская ГБ Суземская ЦРБ Трубчевская ЦРБ Унечская ЦРБ Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда (i 23) В качестве первоначальной причины смерти не используется необходимо использовать коды i 21 – i 22 острый и повторный инфаркт миокарда (МКБ-10, т. 2, стр. 61) МО, использующие данный диагноз: • БГП № 1 • БГП № 4 Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда (i 24.0) В качестве первоначальной причины смерти не используется необходимо использовать коды i 21 – i 22 острый и повторный инфаркт миокарда (МКБ-10, т. 2, стр. 61) МО, использующие данный диагноз: • • • • БГП № 1 Карачевская ЦРБ Новозыбковская ЦРБ Суземская ЦРБ Хроническая ишемическая болезнь сердца (i 25) Запись одной строкой без указания логической последовательности не допускается Хронические формы ИБС могут являться первоначальной причиной смерти только в случаях обострения, присоединения нарушения ритма, тромбоэмболических и других осложнений МО, использующие данный диагноз без логической последовательности: • • • • • • Брянская ЦРБ Выгоничская ЦРБ Жирятинская ЦРБ Клетнянская ЦРБ Климовская ЦРБ Клинцовская ЦГБ • • • • • • Клинцовская ЦРБ Комаричская ЦРБ Красногорская ЦРБ Погарская ЦРБ Севская ЦРБ Сельцовская ГБ Легочная эмболия (i 26) В качестве первоначальной причины смерти не используется развивается как осложнение других заболеваний МО, использующие данный диагноз: • • • • • • Брасовская ЦРБ Клинцовская ЦГБ Комаричская ЦРБ Красногорская ЦРБ Погарская ЦРБ Трубчевская ЦРБ Остановка сердца (i 46.9) В качестве первоначальной причины смерти не используется МО, использующие данный диагноз: • Брасовская ЦРБ Внезапная сердечная смерть (i 46.1) В качестве первоначальной причины смерти не используется для уточнения диагноза необходимо патологоанатомическое или судебно-медицинское вскрытие МО, использующие данный диагноз: • • • • Брасовская ЦРБ Карачевская ЦРБ Трубчевская ЦРБ Унечская ЦРБ Нарушения ритма (i 47 – i 49) В качестве первоначальной причины смерти используется редко как правило нарушения ритма являются осложнениями других заболеваний МО, использующие данный диагноз: • • • • • Брасовская ЦРБ Брянская ЦРБ Клинцовская ЦРБ Севская ЦРБ Унечская ЦРБ Сердечная недостаточность (i 50) Ни в качестве первоначальной, ни в качестве непосредственной причины смерти в статистике смертности не используется МО, использующие данный диагноз: • • • • БГБ № 8 БГП № 7 Брасовская ЦРБ Погарская ЦРБ Неточно обозначенные болезни сердца (i 51) В качестве первоначальной причины смерти не используется Причина смерти должна быть уточнена при патологоанатомическом вскрытии МО, использующие данный диагноз: • БГП № 7 Атеросклероз (i 70) В качестве первоначальной причины смерти не используется Следует использовать только рубрики, обозначающие атеросклеротические поражения конкретных сосудов (атеросклероз аорты, атеросклероз сосудов нижних конечностей с гангреной) МО, использующие данный диагноз: • Погарская ЦРБ Соблюдение правил МКБ-10 обеспечивает достоверность статистической информации, что важно для проведения мероприятий, направленных на снижение смертности от управляемых причин СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!