Не все так гладко в реализации нацпроекта «Здоровье»

Не все так гладко в реализации нацпроекта «Здоровье»
Несмотря на то, что этот президентский проект разработан точно и детально, и,
казалось бы, должен иметь успех, есть нюансы, которые тормозят его реализацию, а
значит и качество медпомощи в нашей стране улучшается не так быстро, как хотелось
бы.
С 1 января 2006 года стартовал национальный проект «Здоровье». Он был
разработан для реализации предложений В.В. Путина по совершенствованию
медицинской помощи в России. Основная его задача - улучшение ситуации в
здравоохранении и создание условий для его последующей модернизации.
В рамках реализации этого национального проекта выработано три основных
направления: во-первых, повышение значимости первичной медико-санитарной
помощи. Поставка нового медицинского оборудования и автомобилей скорой помощи.
Также увеличение заработной платы работникам амбулаторно-поликлинического
медицинского звена.
Во-вторых, усиление профилактической направленности здравоохранения. Это и
профилактика ВИЧ-инфекций, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ, а
также дополнительная иммунизация населения в рамках календаря профилактических
прививок, гриппа.
В-третьих, расширение доступности высокотехнологичной медицинской помощи
как во Владимирской области, так и в других регионах страны.
Одним словом, повышение доступности и качества медицинской помощи – вот
главная цель этого проекта. Его реализация влияет на общее снижение смертности.
Коэффициент смертности в январе-феврале 2010 г. составил 18,8 на 1000 населения
против 19,0 в январе-феврале 2009 г., что говорит о действенности данного проекта.
Обязанности по надзору и контролю за выполнением реализации национального
проекта «Здоровье» возложены на федеральную службу по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор).
За первое полугодие 2010 года специалистами Управления Росздравнадзора по
Владимирской области проверено 6 медицинских учреждений нашей области в рамках
нацпроекта.
В ходе проверок было выявлены нарушения в организации вакцинации и
иммунизации населения. К примеру, в «Кольчугинской ЦРБ» на низком уровне
организована работа по иммунопрофилактике. У специалистов, занимающихся
вакцинацией
взрослого
и
детского
населения,
отсутствуют
документы,
подтверждающие
прохождение
последипломного
обучения
медработниками,
занимающимися вакцинацией. Не определен список и количество прививочных бригад,
необходимых для иммунизации вне лечебно-профилактического учреждения, их
материально-техническое и медицинское обеспечение. В «Первой поликлинике г.
Владимира» условия хранения медицинских иммунобиологических препаратов
осуществляется с нарушениями Постановления главного государственного санитарного
врача РФ от 10 апреля 2002 №15 «О введении в действие санитарноэпидемиологических правил СП 3.3.2.1120-02», а также не ведется учет побочных
реакций и поствакцинальных осложнений.
В части профилактики ВИЧ-инфекций, гепатитов В и С в ФБУ «ИК-6»
г.Владимира не все ВИЧ-инфицированные получают специализированное лечение.
В ряде учреждений установлены нарушения закона при использовании и вводе в
эксплуатацию медицинского оборудования и автотранспорта, а также вскрыты факты
их нецелевого использования. Внутренний контроль за оборудованием слабоват, на
некоторое оборудование не заключено договоров по техническому обслуживанию.
Работа оборудования осуществляется с учетом неполной нагрузки в смену, не прошли
тематическое обучение специалисты, осуществляющие исследования на медицинском
оборудовании. На медицинском оборудовании, поступившем в рамках нацпроекта
«Здоровье» в амбулаторно-поликлинические учреждения в основное рабочее время
оказываются платные услуги, что приводит к ущемлению прав застрахованных граждан
по программе государственных гарантий.
Во многих медучреждениях распространены случаи по некачественному
проведению дополнительной диспансеризации(ДД) населения. В «Судогодской ЦРБ»
участковые врачи-терапевты не проводят заключение по результатам ДД и не
устанавливают группу здоровья. Это означает, что пациенту не даются рекомендации
по дальнейшему лечению. Таким образом, ни один случай дополнительной
диспансеризации не может считаться законченным.
«Собинской ЦРБ» и «Судогодской ЦРБ» предоставляются недостоверные
сведения в федеральный регистр в графе «численность населения», сформированы
участки, превышающие нормативную численность населения, недостаточно проводятся
мероприятия по выверке фактически прикрепленного населения на участке,
сформированные учреждениями участки не укомплектованы физическими лицами по
специальностям врачей участковых терапевтов, участковых врачей педиатров.
В «Петушинской ЦРБ» по результатам проверок главный врач учреждения
привлечен к административной ответственности в связи с не выполнением «Положения
о лицензировании медицинской деятельности». У одного из врачей отсутствует
специализация по эндоскопии, при этом данная деятельность в больнице
осуществляется.
Эти и многие другие нарушения порядка реализации нацпроекта «Здоровье»
дают сбои в системе улучшения здравоохранения на территории Владимирской
области. Для усовершенствования работы учреждений в рамках проекта по всем
проведенным контрольно-надзорным мероприятиям учреждениям и организациям
выданы предписания по устранению нарушений в установленный срок.