ЭЛЕКТРОННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ КАРТЫ И ВОПРОСЫ ИХ ИНТЕГРАЦИИ Т.В. Зарубина, Б.А. Коб Москва-ИТМ2013

ЭЛЕКТРОННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ КАРТЫ
И ВОПРОСЫ ИХ ИНТЕГРАЦИИ
Т.В. Зарубина, Б.А. Кобринский
Перспективная схема информационного взаимодействия
Министерство здравоохранения РФ
ФФОМС
ЦОД
ЭР
Порталы
ЭБ, ПС, ПВР
ИЭМК
ИАС
ЭМК
ОУЗ субъектов РФ
ТФОМС
МО
АИС МО
АИС МО
АИС МО
МО
МО
МО
МО
МО
МО
МО
МО
ЭМК



ЭМК – базовый модуль МИС МО, обеспечивающий
автоматизацию ведения медицинской
документации пациентов, оперативный обмен
информацией и поддержку деятельности
участников профосмотров и лечебнодиагностического процесса
Базовая часть: идентификатор, анкетные данные,
витальные характеристики, диагнозы и т.п.
Специализированные разделы – по направлениям
медицины (слабо формализованные документы с
фиксированной жестко формализованной частью)
Одна на страну в полном объеме – очень
далекая перспектива
ИЭМК
Два основных варианта формирования:
 Объединение всей информации о пациенте
 Четко определенная выборка необходимых и
достаточных данных
Широкополосность Интернета
ИЭМК – совокупность записей, обеспечивающих
преемственную индивидуализированную
медицинскую помощь в любой МО (в т.ч. в ЧС) и
получение статистических отчетов,
обеспечивающих контроль состояния здоровья
российской популяции
Прекращение многократного дублирования
ввода данных
медицинскими организациями и МИАЦами
Регистр …
ЭМК
Регистр …
ЭМК
ЭМК
Регистр …
ЭМК
ЭМК
Структура ИЭМК
Резюме пациента, включая поля PS epSOS
Витальные характеристики, «выжимка» из анамнеза,
диагнозы с датами болезни, лечение, инвалидность и др.
Обменная карта
Выписной эпикриз
Родословные
Другие клинические модули
Статистический талон
Статистическая карта
Последовательность действий по
созданию ИЭМК (I этап)
1. Создание концепции ИЭМК и алгоритма ее
построения
2. Разработка структуры отдельных документов ИЭМК
3. Разработка соответствующих справочников и
технологий
4. Разработка требований к МИС МО в плане
передачи данных в ИЭМК и регистры
5. Создание протоколов обмена между МИС МО и
ЦОД ИЭМК и регистров
Демонстрация Медицинскому Сообществу
возможностей ИЭМК
на реально работающей системе
Поля Patient Summary epSOS
Идентификация пациента
Личная информация пациента
Медицинские противопоказания
Список текущих жалоб (проблемы и диагнозы,
серьезные противопоказания для определенных
типов лекарств)
Медицинские устройства и импланты
Основные хирургические процедуры
Краткие данные по медикаментозному лечению
Главной целью epSOS является разработка
практических основ eHealth и ИКТ, что позволит
обеспечить трансграничный доступ к медицинской
информации о пациенте, в первую очередь к резюме
пациента.
Совместный проект по обмену
«Выписными эпикризами»
Начало работы:
Сентябрь 2010 г.
Первый релиз:
Декабрь 2010 г.
9
Структура Выписного эпикриза
Последовательность действий по
созданию ИЭМК (II этап)
Решение о перечне документов системы
ЭМД, входящих в ИЭМК
7.
Разработка СЭМД ИЭМК, создание
соответствующих справочников и
технологий
Доработка требований к МИС МО в
8.
плане передачи данных в ИЭМК,
протоколов обмена между МИС МО и
ЦОД ИЭМК
6.
Инновационность современного этапа
информатизации здравоохранения
ПРИНЦИПИАЛЬНО НОВЫЙ УРОВЕНЬ
КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Любые срезы медицинских данных
для масштабных клинико-научных
исследований и решения управленческих задач
Структура
ЭМД
Средства
Справочникиноменклатуры интероперабильности
Благодарим за внимание
ZarubinaTV@rosminzdrav.ru
Bakob@pedklin.ru