Права медработника

Генеральный директор
Киевского научного
медицинского центра “Истина”,
доктор мед. наук, юрист
Лущик Ульяна Богдановна,
г. Киев, 2008
Медицинский работник
- это специалист, который имеет
соответствующие профессиональные
образование, подготовку и
квалификацию и, чьим заданием
является выполнение медицинской
деятельности.
Медицинская деятельность
Ст. 74 Основ законодательства
Медицинской и фармацевтической деятельностью
могут заниматься лица, имеют надлежащее
специальное образование и соответствуют единым
квалификационным требованиям.
Как исключение, по специальному разрешению
Министерства Здравоохранения Украины или
уполномоченного им органа здравоохранения, без
специального образования разрешается
деятельность в области народной и нетрадиционной
медицины.
Кто отвечает за прием БАДов и вмешательства
специалистов нетрадиционной медицины?
Факт наличия следов их деятельности
отсутствует?
Медицинская деятельность
ст. 35 Основ законодательства
• Лечебно- профилактическая помощь
•
Первичная- консультация врача, простая диагностика и лечение
основных самых распространенных заболеваний, травм и
отравлений, профилактические меры, направление пациента
для предоставления специализированной и
высокоспециализированной помощи.
Где, при каких условиях, за какую плату, рабочее время…
•
Специализированная (вторичная) лечебно- профилактическая
помощь предоставляется врачами, которые имеют
соответствующую специализацию и могут обеспечить более
квалифицированную консультацию, диагностику, профилактику
и лечение, чем врачи общей практики.
Чем отличается оплата специалиста, где отдача за его знания?
Где граница стандарта? Где интеллектуальная цена?
Медицинская деятельность
• Высокоспециализированная (третичная) лечебнопрофилактическая помощь предоставляется врачом
или группой врачей, которые имеют соответствующую
подготовку в сфере сложных для диагностики и
лечения заболеваний; в случае лечения заболеваний,
которые требуют специальных методов диагностики и
лечения; а также с целью установления диагноза и
проведения лечения заболеваний, которые редко
встречаются.
Где интеллектуальная цена? Каждый потребитель хочет
получить услугу подешевле, а качество и конечный
результат максимальный.
Медицинкий работник:
типичные представители
•
Врач, который закончил высшее медицинское учреждение и
получил диплом государственного образца по соответствующей
специальности
•
Студент высшего или среднего медицинского учебного учреждения,
в особенных, предусмотренных законодательством, случаях
•
Лица, которые имеют незаконченное высшее медицинское
образование
•
Средний медицинский персонал – лица, которые закончили
медицинские средне-специализированные учреждения и получили
диплом фельдшера или медицинской сестры
•
Лица, которые получили медицинскую подготовку в зарубежных
странах и получили разрешение вести профессиональную
деятельность на территории Украины в установленном
законодательством порядке
•
Лица, которые получили разрешение вести деятельность целителя
в соответствии с законодательством Украины
• В отношениях с работодателем
• В отношениях с пациентом и его
родственниками, законными
представителями
• Права человека
• Права личности
г. Киев, 2008
Права медицинского работника
ст. 77 Основ законодательства
Медицинские и фармацевтические работники имеют право на:
а) ведение медицинской и фармацевтической деятельности в
соответствии с специальностью и квалификацией; Чуть ли не
единственная профессия, которая нуждается в ежедневном
усовершенствовании!!!!
б) необходимые условия для профессиональной деятельности; при
отсутствии необходимых условий для отдыха в ночное время,
обеденного перерыва и необходимых средств измерения показателей
жизнедеятельности (термометры, тонометры и т.д.)
в) повышение квалификации, переподготовку не реже чем один раз в пять
лет в соответствующих учреждениях; Чем больше врач знает, тем
больше ему нужно подтверждать свою квалификацию (терапия,
кардиология, гастроэнтерология и т.д.)
г) свободный выбор апробированных форм, методов и способов
деятельности, внедрение в установленном порядке современных
достижений медицинской и фармацевтической науки и практики; А
стандарты, купленные нормы фармацевтического права?
Права медицинского работника
д) бесплатное использование социальной, экологической и
специальной медицинской информации, необходимой для
исполнения медицинских обязанностей; Книги, Интернет,
участие в выставках и конференциях – все платные, новые
технологии – оплата лицензии на право интеллектуальной
собственности
е) обязательное страхование за счет владельца учреждения
здравоохранения в случае нанесения вреда их жизни и
здоровью в связи с исполнением профессиональных
обязанностей в случаях, предусмотренных законом;
Государство декларирует, а владелец оплачивает медосмотр,
страхование, закупку спецодежды и т.д. Где взять средства?
є) социальную помощь со стороны государства в случае болезни,
увечья или в других случаях потери трудоспособности, которые
произошли в связи с выполнением профессиональных
обязанностей; Трудно доказать. Закон защищает пациента,
даже наперекор общему эпидокружению.
Права медицинского работника
ж) установление в государственных учреждениях
здравоохранения средних ставок и должностных
окладов на уровне не ниже средней заработной платы
работника промышленности; Постоянная
ответственность и высокий уровень риска профессии и
низко оплачиваемый труд.
з) сокращенный рабочий день и дополнительный
оплачиваемый отпуск в случаях, установленных
законодательством; Дефицит среднего медперсонала в
г. Киеве – 15 тис. ставок. Кто выполняет работу по
штатному расписанию? Как быть с нормами трудового
права?
и) льготные условия пенсионного обеспечения;
большинство медработников вынуждены работать,
поскольку на пенсию они не могут прожить.
й) льготное предоставление жилья и обеспечение
телефоном; Декларации!!!!!!!
Права медицинского работника
к) бесплатное пользование квартирой с освещением и
отоплением тем, кто проживает и работает в селах и
поселках, а также пенсионерам, которые раньше были
медицинскими и фармацевтическими работниками и
проживают в этих населенных пунктах, предоставление
льгот по оплате земельного налога, кредитования,
обзаведения хозяйством и автомототранспортом;
Декларативная норма!
л) первоочередное получение лечебно-профилактической
помощи и обеспечение медицинскими и протезными
средствами; зависит лишь от вежливости обслуживающего
медперсонала
м) создание научных медицинских обществ,
профессиональных союзов и других общественных
организаций; низкая активность медицинских обществ
н) судебная защита профессиональной чести и достоинства;
кто реально может защитить врача? На практике – главный
врач увольняет “проблемного” врача для защиты
собственной чести.
Права медицинского работника
ст. 34 Основ законодательства
Врач имеет право отказаться от дальнейшего ведения
пациента, если последний не выполняет медицинских
предписаний или правил внутреннего распорядка
учреждения здравоохранения, при условии, что это не
угрожает жизни больного и здоровью населения
Любая болезнь – это, как минимум, дисбаланс в организме.
Живая система человеческого организма на сегодняшний
день настолько фоново разбалансирована, что постоянно
существует угроза внезапного ухудшения самочувствия
больного в метро, дома, в больнице и т.д. Диспансерные
осмотры отошли в прошлое?...
Ст. 78 Основ законодательства
Медицинские и фармацевтические работники обязаны:
а) содействовать охране и укреплению здоровья людей, предотвращению
и лечению болезней, предоставлять своевременную и квалифицированную
медицинскую и врачебную помощь;
Круглосуточно в полной боевой готовности врач должен оказывать
медицинскую помощь.
б) бесплатно оказывать первую неотложную медицинскую помощь
гражданам при несчастном случае и в других экстремальных ситуациях;
Государственная служба скорой медицинской и неотложной помощи. Как
можно оказывать неотложную помощь подручными средствами?
Криминальная ответственность за неоказание помощи и оказание
ненадлежащей помощи.
в) распространять научные и медицинские знания среди населения,
пропагандировать, в том числе собственным примером, здоровым
способом жизни; При отсутствии культа здоровья в государстве.
Ст. 78 Основ законодательства
г) соблюдать требований профессиональной этики и деонтологии,
хранить врачебную тайну; Этика – это внутренняя культура
д) постоянно повышать уровень профессиональных знаний и
мастерства;
В клятве Гиппократа – врач должен быть обеспечен
материальными вознаграждениями минимального быта для
возможности саморазвиваться.
е) оказывать консультативную помощь своим коллегам и другим
работникам здравоохранения. Внутренняя культура личности и
отсутствие корпоративной этики среди сотрудников.
ст. 34 Основ законодательства
Своевременные и квалифицированные осмотр и лечение пациента
при отсутствии четкой организации системы медпомощи
ст. 37 Основ законодательства
Медицинские работники обязаны оказывать первую неотложную
помощь при несчастных случаях и острых заболеваниях
•ст. 52 Основ законодательства
Медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в
полном объеме больному, который находится в критическом для
жизни состоянии, каким образом?
ст.39 Основ законодательства
Врач обязан объяснить пациенту в доступной форме состояние его
здоровья, цель предложенных исследований и лечебных
мероприятий, прогноз возможного развития заболевания, в том
числе наличия риска для жизни и здоровья. Как это выглядит в
критических состояниях?
•ст. 40 Основ законодательства
Медицинский работник и другие лица, которым в связи с
исполнением профессиональных или служебных обязанностей
стало известно о болезни, медицинском обследовании, осмотре и их
результатах, интимной и семейной жизни гражданина, не имеют
права разглашать эти сведения, кроме случаев, предусмотренных
законодательными актами. Горькая правда или святая ложь?
•Система медицинского права сегодня крайне необходима для
урегулирования правоотношений между пациентом и медицинским
работником.
•Однако односторонняя трактовка всех норм права против
профессии врача обуславливает массовый уход медицинских
работников с отечественной системы здравоохранения.
•Для успешного развития медицинского права необходимо
урегулирование прав и обязанностей как со стороны пациентапотребителя, так и медицинского работника – исполнителя в
сочетании с ответственностью пациента за состояние собственного
организма, доведенного до форс-мажорных обстоятельств.
Результат – сегодня уже тяжело найти грамотного и ответственного
врача!
Кто завтра будет нас лечить?
•Узаконить ответственность лица за условия сохранения
собственного здоровья как нематериального актива
•Провести правовое всеобучение медицинских
специалистов
•В основе применения медицинского права нужно
поставить критерии оказания качественной медицинской
помощи, а не иск с целью получения материальной
выгоды
• Ажитация сегодня юридически неопределенным
термином «врачебная ошибка» должна заменится
профессиональностью и открытостью
профессиональной критики среди медицинских
работников.
•Ввести в законодательство персональную
ответственность медицинского работника за
некачественно и непрофессионально оказанную
медицинскую помощь.
•Помочь государству разграничить социальные и
медицинские проблемы нашего общества.
Медицинский работник не должен быть
разменной монетой в беспомощном
государственном менеджменте.
•Не забывать о золотом правиле механики – если
выигрываем в одном, то теряем в другом.
Во всем должен быть баланс!!!
Во всем должен быть баланс:
• права пациента и права медработника,
• обязанности пациента и обязанности врача,
• исполнительная (а не декларативная) и
карательная функция государства,
• этика личности и порядочность
юриспруденции,
• партнерское взаимоуважение и взаимодоверие.
Медработник тоже человек со своими правами!
22