Основные направления деятельности Департамента здравоохранения Тюменской области по совершенствованию медицинской помощи матери и ребенку Дедюкина Елена Сергеевна начальник отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Департамента здравоохранения Тюменской области Тюмень, 2015 Основные целевые показатели на 2015 год В рамках региональной программы «Развитие здравоохранения Тюменской области до 2020 года» показатель младенческой смертности 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 6,5 6,0 5,5 5,4 5,3 5,2 5,2 5,1 Охват дородовой (пренатальной) диагностикой не менее 90% от числа женщин, поставленных на учет в 1 триместе Охват неонатальным и аудиологическим скринингом – не менее 95% от числа новорожденных Охват детей в возрасте 0-17 лет профилактическими осмотрами – не менее 90% (220 тыс.) Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях –99% Основная стратегическая перспективная цель: снижение материнской, младенческой (0-12мес.) и детской (0-17 лет) смертности снижение инвалидности с детства обеспечение качества и доступности медицинской помощи матерям и детям Развитие медицинской помощи детям и службы родовспоможения Условия для здорового развития детей, доступная и качественная медицинская помощь женщинам и детям •Раннее выявление и коррекция врожденных аномалий и наследственных заболеваний (перинатальная диагностика, скрининги новорожденных) •Углубленные медицинские осмотры детей: профилактические, периодические, предварительные •Высокотехнологичная медицинская помощь женщинам и детям •Обеспечение дорогостоящими лекарственными препаратами Охрана репродуктивного здоровья и развитие подростковой медицины •Центры медико-социальной помощи беременным женщинам •Создание центров медико-социальной помощи подросткам •Применение вспомогательных репродуктивных технологий в лечении бесплодия Медицинская помощь детям с особыми потребностями •Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей •Реабилитация и санаторно-курортное лечение детей •Организация паллиативной (хосписной) помощи • Обеспечение детей из малоимущих семей лекарствами и молочными продуктами •Обеспечение детей, больных фенилкетонурией, сахарным диабетом средствами диагностики и лечения Динамика рождаемости (на 1 000 населения) в РФ, Уральском федеральном округе и Тюменской области (без автономных округов) за 2011-2014 гг. 16.8 17 16.6 17.1 15.9 15.1 15 15.0 15.2 14.2 Тюменская область (без автономных округов) УФО 13.3 13 13.3 13.2 2012 2013 Россия 12.6 11 2011 2014 Естественное движение населения по Тюменской области (без автономных округов) Показатели 2011 год 2012 год 2013 год 2014 год Рождаемость 15,9 16,8 16,6 17,1 Общая смертность 12,1 12,0 11,5 11,6 Младенческая смертность 5,5 7,1 7,0 5,8 Естественный прирост 3,8 4,8 5,1 5,5 Показатели 2015 год 2016 год 2017 год 2018 год Базовый суммарный коэффициент рождаемости 2,05 2,07 2,02 2,02 Число дополнительных рождений за счет реализации мероприятий по повышению рождаемости 320 320 1000 1260 Планируемый суммарный коэффициент рождаемости 2,06 2,10 2,12 2,15 Улучшение репродуктивного здоровья населения Профилактика и снижение числа абортов Поддержка семьи при рождении детей Создание условий для совмещения профессиональных и семейных обязанностей Создание условий для совмещения профессиональных и семейных обязанностей. Содействие занятости родителей, имеющих малолетних детей Обеспечение услугами присмотра и ухода за детьми, в том числе в возрасте до 3-х лет Повышение информированности населения о мерах поддержки семей с детьми Результаты диспансеризации в 2014 году Группы здоровья Сироты в стационарных учреждениях (1066 детей) Сироты в семьях (3721 ребенок) Все дети 0-17 лет (218 тыс. детей) 1 3,2 27,1 47,8 20,1 53,6 47,5 23,5 13,5 3,7 1,6 0,9 0,1 51,6 4,9 0,9 практически здоровы (%) 2 функциональные нарушения (%) 3 хронические заболевания (%) 4 тяжелые заболевания (%) 5 инвалидизирующие заболевания (%) 7 Оказание высокотехнологичной медицинской помощи детям Тюменской области Оказание высокотехнологичной помощи детям с экстремально низкой массой тела при рождении (от 500 до 1000 грамм) Оказание детям высокотехнологичной помощи кардиохирургического профиля 371 340 325 267 268 191 146 132 107 2010 53 23 19 2011 2012 132 46 43 2013 2014 Количество кардиохирургических операций у детей Оказание высокотехнологичной помощи детям с врожденными пороками развития Из них у детей в возрасте до 1 года Из них у детей первого месяца жизни За 2014 год высокотехнологичная медицинская помощь оказана 1716 детям: - в медицинских учреждениях Тюменской области 1184 детям; - в федеральных учреждениях Российской Федерации – 524 детям; - в рамках проекта «Ключ к жизни» 8 детям. I этап Совершенствование реабилитационной помощи детям Выявление детей группы риска в учреждениях родовспоможения, детских поликлиниках Регистр программы «Первый шаг» II этап Создано отделение реабилитации детей раннего возраста «Мать и дитя» в Тобольском филиале Центра «Надежда» Областные специализированные учреждения здравоохранения (профильные отделения, Центр развития речи) III этап Областной центр реабилитации инвалидов 1200 детей в год Санаториипрофилактории регионального уровня Территориальные детские поликлиники (диагностика, лечение, отделения физиолечения, ЛФК, массаж, медикаментозная терапия) Детский психоневрологический лечебнореабилитационный центр «Надежда» (центральная и периферическая нервная система) 600 детей в год Санаториипрофилактории, оздоровительные организации различных форм собственности 2000 детей Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Родник» (опорно-двигательный аппарат) Медико-социальная реабилитация детей и их семей межведомственной командой отделений реабилитации специалистов комплексных центров социального обслуживания населения Реабилитационное отделение Центра охраны здоровья детей (эндокринология, нефрология, ревматология, гастроэнтерология) 400 детей в год 1500 детей в год Санаториипрофилактории федерального уровня 48 детей в год 1200 детей Центр медицинской и социальной реабилитации «Пышма» (зрение, речь, слух) 800 детей в год Зарубежные реабилитационные клиники в рамках благотворительного проекта социального партнерства «Ключ к жизни» 410 детей Для дальнейшего снижения младенческой с смертности необходимо: Улучшить антенатальную пороков развития плода. Добиться жесткого беременных женщин. диагностику соблюдения врожденных маршрутизации Уменьшить количество перегоспитализаций новорожденных детей с тяжелой перинатальной патологией. Продолжить обучение врачей и среднего медицинского персонала в симуляционных центрах. Продолжить разработку клинических рекомендаций. 10 и внедрение федеральных