ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ Доц. Федчишин Н.Е. Понятие "Cанитарноэпидемиологическое дело« включает: государственные и общественные противоэпидемич еские, санитарногигиенические и оздоровительные мероприятия санитарное законодатель ство практическую деятельность органов и учреждений государственной санитарноэпидемиологической службы Украины научноисследовательскую работу по гигиене, эпидемиологии, организации санитарноэпидемиологического дела гигиеническое воспитание населения систему подготовки, повышения квалификации санитарных кадров, подготовку рабочих медицинской сети по вопросам эпидемиологии и гигиены Cхема структурных подразделений центральной СЭС на водном транспорте Задача 1. Сокращение распространенности инфекционных заболеваний. До 2020 года должно состояться значительное сокращение распространенности инфекционных болезней за счет систематических программ частичной и полной ликвидации, а также борьбы с инфекционными заболеваниями, которые являются проблемой для общественного здравоохранения. Динамика заболеваемости острыми кишечными заболеваниями Это предусматривает: относительно ликвидации инфекционных заболеваний ликвидировать в 2006-2012 годах полиомиелит, столбняк младенцев, корь; относительно борьбы с инфекционными заболеваниями значительно уменьшить распространенность дифтерии, гепатита В, эпидемического паротита, коклюша, и инвазийных инфекций Haemophilus influenzae типа b, врожденного сифилиса, врожденной краснухи, малярии, СПИДа, инфекций, которые передаются половым путем, туберкулеза, а также острых респираторных и диаррейных инфекций. Задача 10. Здоровая и безопасная среда. До 2015 года население Региона должно жить в условиях безопасной физической среды, не быть под воздействием загрязнителей, опасных для здоровья, на уровнях, которые превышают международные стандарты. Это предусматривает: значительное сокращение влияния физических, микробных и химических загрязнителей, которые составляют угрозу для здоровья, в водной и воздушной среде, а также в отходах и почве в соответствии с графиком и контрольными цифрами, определенными в национальных планах действий по гигиене окружающей среды; обеспечение общего доступа населения к достаточным запасам питьевой воды удовлетворительного качества. Задача 11. Более здоровый образ жизни. До 2015 года люди во всех прослойках общества должны принять более здоровый образ жизни. Это предусматривает: укрепление форм здорового поведения в таких отраслях, как питание, физическая активность и сексуальность; расширение доступа, увеличение финансовых возможностей и доступности полезных для здоровья и безопасных пищевых продуктов. Задача 13. Условия здоровой среды. До 2015 года население Региона должно иметь лучшие возможности для того, чтобы находиться в здоровой физической и социальной среде у себя дома, в школе, на рабочем месте и в местной общине. Это предусматривает: повышение беспечности и качества жилищных условий; увеличение возможностей для инвалидов относительно полноценной жизни; сокращение несчастных случаев и профессиональных заболеваний; создание условий для пребывания детей в детских садиках, ориентированных на укрепление здоровья, и в школах, которые способствуют укреплению здоровья; не меньше половины городов и общин должны стать активными членами сети "здоровых городов" и "здоровых общин"; не меньше 10 % больших и средних компаний должны взять на себя обязательство следовать принципам "здоровых" компаний /предприятий/. Государственный характер санитарноэпидемиологической деятельности. Cанитарно-гигиенические и санитарнопротивоэпидемические нормы и правила являются обязательными для всех ведомств и служб. Любые мероприятия, связанные с защитой здоровья населения, должны осуществляться при участии государственной санитарноэпидемиологической службы. Единство санитарно-гигиенических и санитарнопротивоэпидемических мероприятий, которое проявляется в том, что рядом с осуществлением в оперативном или плановом порядке противоэпидемических мероприятий по ликвидации вспышек отдельных инфекций, проводится также комплекс санитарных, оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на здравоохранение населения. Это касается обеспечения доброкачественной питьевой водой, пищевыми продуктами, улучшение качества атмосферного воздуха, условий труда, отдыха и тому подобное. К основным направлениям деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы относятся: Осуществление государственно го санитарноэпидемиологиче ского надзора Изучение, оценка и прогнозирование показателей здоровья населения в зависимости от состояния среды жизнедеятельност и человека подготовка предложений относительно обеспечения санитарного и эпидемического благополучия населения, предотвращения заноса и распространения особенно опасных (в том числе карантинных) и опасных инфекционных болезней выдача выводов государственно й санитарногигиенической экспертизы относительно объектов обращения с отходами контроль устранения причин и условий возникновения и распространения инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний, отравлений и радиационных поражений людей установление санитарногигиенических требований к продукции, которая производится из отходов, и выдача гигиенического сертификата на нее государстве нный учет инфекционны хи профессиона льных заболеваний и отравлений методическое обеспечение и осуществлени е контроля во время определения уровня опасности отходов Государственная санитарно-эпидемиологическая служба - это органы, учреждения и заведения санитарноэпидемиологического профиля Министерства здравоохранения Украины, соответствующие учреждения, заведения, части и подразделы Министерства обороны, Министерства внутренних дел, Государственного комитета в делах охраны государственной границы и Службы безопасности Украины. Основными показателями текущего санитарного надзора являются: Полнота охвата объектов Средняя кратность обследований по группам объектов Удельный вес врачебных обследований по группам объектов Доля обследований объектов с применением лабораторных и инструментальных методов ФУНКЦИИ САНЭПИДСЛУЖБЫ: Участие в проведении профилактических мероприятий Контроль соблюдения санитарно-гигиенических и противоэпидемических норм и правил Организация, планирование и Координация проведения санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий Обеспечение государством санитарного и эпидемического благополучия Развитое санитарное законодательство Система государственных стимулов и регуляторов Государственный санитарноэпидемиологический надзор Основные задания государственного санитарноэпидемиологического надзора: надзор за организацией и проведением санитарных и противоэпидемических мероприятий органами исполнительной власти и органами местного самоуправления; надзор за реализацией государственной политики по вопросам профилактики заболеваний населения; участие в разработке и контроле выполнения программ по предотвращению вредного влияния опасных факторов окружающей среды и производственной среды на здоровье человека; надзор за соблюдением санитарного законодательства; надзор за выполнением предписаний и требований должностных лиц государственной санитарноэпидемиологической службы; проведение государственной санитарно-гигиенической экспертизы, предоставление выводов и разрешений на проведение видов деятельности, предусмотренных Законом Украины "Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения"; проведение гигиенической регламентации любого опасного фактора физической, химической, биологической природы, присутствующего в среде жизнедеятельности человека, с целью установления и утверждения критериев их допустимого влияния на здоровье человека. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор осуществляют А) учреждения и заведения государственной санитарно-эпидемиологической службы системы МЗО: главное санитарно-эпидемиологическое управление МЗО; управление по медицинским проблемам аварии на Чернобыльской АЭС МЗО; центральная санитарно-эпидемиологическая станция МЗО; Крымская республиканская санитарно-эпидемиологическая станция; областные, городские, районные и районные в городах санитарно-эпидемиологические станции, дезинфекционные станции; центральная санитарно-эпидемиологическая станция на железнодорожном транспорте, санитарно-эпидемиологические станции на железных дорогах, линейные санитарноэпидемиологические станции на железных дорогах; центральная санитарно-эпидемиологическая станция на воздушном транспорте; центральная санитарно-эпидемиологическая станция на водном транспорте, санитарно-эпидемиологические станции бассейнов и портов; санитарно-карантинные подразделы; специализированные учреждения и заведения МЗО для борьбы с особенно опасными инфекциями; санитарно-эпидемиологические станции объектов, которые имеют особенный режим работы. К санитарно-эпидемиологическим относятся заведения дезинфекционной службы, среди них есть городская дезинфекционная станция, ее категории определяют по численности городского населения. 1 категория - численность населения от 500 тысяч до 1 миллиона 2 категория численность населения от 200 тысяч до 500 тысяч 3 категория - численност ь населения до 200 тысяч Задания и направления деятельности государственной санэпидслужбы разноплановые. Условно можно выделить такие их разделы: Контрольная работа - это осуществление государственного предохранительного и текущего санэпиднадзора. Консультативная работа заключается в проведении консультаций разных ведомств по вопросам охраны окружающей среды, профилактике инфекционных заболеваний, организации надлежащих условий жизни, быта, труда, учебы, отдыха, в предоставлении юридическим и физическим лицам информации о санитарно-эпидемической ситуации. Осуществляя организационнометодическую работу, заведения санэпидслужбы координируют, направляют деятельность предприятий, учреждений, организаций на выполнение санитарногигиенических, противоэпидемических норм и правил. Научно-практическая работа заключается в проведении углубленного изучения влияния факторов окружающей среды и образа жизни на здоровье населения с целью разработки мероприятий по его улучшению. Нормативная работа - это разработка и утверждение (согласование) санитарных правил, гигиенических нормативов, проведения санитарно- Предохранительный санэпиднадзор, в зависимости от уровня учреждения санэпидслужбы: гигиеническое и эпидемиологическое нормирование потенциально опасных для здоровья человека факторов, что находит свое отображение в гигиенических и эпидемиологических нормативах, регламентация применения этих факторов, а также технологий, продукции; государственная санитарно-гигиеническая (санитарно-эпидемиологическая) экспертиза, направленная на определение соответствия новой деятельности, технологии, продукции, сырья, нормативного документа, проектной, технической, инструктивно-методической документации и тому подобное, что могут непосредственно или опосредствовано влиять на здоровье человека, санитарному законодательству, в том числе санитарным нормам, государственным стандартам, техническим условиям и регламентам и тому подобное, а в случае их отсутствия с установлением критериев безопасности (показателей и их предельно допустимых уровней, содержания, концентрации и тому подобное); контроль соблюдения санитарно-гигиенических норм и правил при проектировании, строительстве, реконструкции жилищных, коммунальных, промышленных и других объектов, при изменении технологии производства или внедрении новых производственных процессов. Осуществляется также контроль планирования, застройки и благоустройства населенных мест, проведения мероприятий по санитарной охране атмосферного воздуха, источников водоснабжения, почвы от любого загрязнения. Есть такие основные виды обследований: текущие с целью надзора за эксплуатацией объектов, их оборудованием и оснащением; плановые углубленные (целевые) - целью их есть детальное изучение состояния объекта и составление санитарного описания; комплексные проводятся бригадой специалистов с целью изучения взаимосвязи условий жизни, труда, воспитания и здоровья соответствующих групп населения. По оценке санитарно-гигиенического состояния объекты ГСН распределяют на три группы: Первая группа - санитарное состояние удовлетворяет санитарно-гигиенические и противоэпидемические нормы и правила, отсутствует превышение предельно допустимых концентраций вредных веществ или предельно допустимых уровней (ПДУ). Вторая группа - санитарно-гигиеническое состояние не удовлетворяет санитарно-гигиенические нормы и правила, но отсутствует превышение ПДК или ПДУ. Третья группа - санитарное состояние объектов не удовлетворяет санитарно-гигиенические нормы и правила, при этом имеет место превышение ПДК и ПДУ. Учетные документы при осуществлении текущего санэпиднадзора: акт санитарного обследования протоколы исследований питьевой воды, воздуха населенных мест протоколы измерений шума и вибрации акты отбора проб воды, пищевых продуктов, кулинарных изделий; акт расследования профессионального отравления и профзаболевания; Спасибо за внимание!