Государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации проф.Т.В.Белоусова проф.С.А.Лоскутова Способность формировать и поддерживать свой организм в рабочем состоянии, т. е. изменять течение физиологических функций (функций мышечной и нервной системы, дыхания, кровообращения, обмена веществ, ЖКТ и др.), с тем, чтобы обеспечить высокий уровень производительности труда. Зависит от внешних и внутренних факторов. внешние, определяющие специфику работы – это: интенсивность, длительность, сложность. внутренние факторам относятся: уровень квалификации, индивидуально-психологические особенности, функциональное состояние. 98% жителей России имеют нутриентную и витаминную недостаточность. Менее 3% российских детей, оканчивающих школу, можно считать здоровыми. Каждый 2-ой школьник имеет те или иные проблемы с пищеварительной системой организма. Среди причин – несовершенство школьного питания во многих учебных заведениях страны и, в частности, дефицит молока в рационе питания учащихся. В.А.Тутельян, И.Я.Конь, 2009 г. В рамках программы «Школьное молоко» проблема дефицита молока в рационе питания детей м. б. решена путем его введения в качестве обязательного дополнительного компонента в рацион питания школьников в строгом соответствии с рекомендациями Института питания РАМН Проведение сравнительной оценки эффективности употребления «Школьного молока» в коррекции нарушений питания и динамике состояния здоровья у детей младшего школьного возраста (первого класса) Дать комплексную клинико-функциональную характеристику учащихся 1-ых классов гимназии до и после употребления «Школьного молока». Проанализировать особенности показателей школьной успеваемости, поведения, эмоционального состояния, активности, оценить их динамику в основной и контрольной группах. Гимназия №6 «Горностай» г. Новосибирск Основная группа – 28 учащихся 1-го класса раз в день употребляли по 200 мл «Школьного молока». Группа сравнения 28 учащихся 1-го класса в том же учебном заведении, не употребляли «Школьное молоко». Длительность употребления молока и наблюдения – 3 месяца. Анкетирование: педагогов, родителей. Морфологические: измерение массы, длины тела, типа физического развития, типа конституции. Функциональные: сердечно-сосудистая система (ЧСС в покое, измерение систолического и диастолического АД до и после физической нагрузки). Физическое развитие: абсолютные значения длины и массы тела Расчета индекса массы тела (ИМТ) по формуле: ИМТ = масса тела/рост² Гармоничность физического развития: центильные таблицы по соотношению длины и массы тела (Доскин В.А., Келлер Х., Мураенко Н.М. и др., 1997). Среднее физическое развитие (25 по 75 центильный ряд) по массе тела имели 92,8% детей в обоих классах. Этот показатель увеличился в основной группе до 96,4%, в контрольной не изменился. 96,4% 92.8% 7.2% Физическое развитие по массе тела у детей основной группы до приема молока гармоничное гармоничное дефицит дефицит 3,6% Физическое развитие по массе тела у детей основной группы после приема молока Среднее физическое развитие (25 по 75 центильный ряд) по росту имели 92,8% детей в обоих классах. Этот показатель увеличился в основной группе до 96,4%, в контрольной не изменился. 96,4% 92.8% 7.2% Физическое развитие по росту детей основной группы до приема молока гармоничное гармоничное дефицит дефицит 3,6% Физическое развитие по росту детей основной группы после приема молока В основной группе у детей уменьшились жалобы на: повышенную утомляемость в 1,3 раза двигательную расторможенность в 1,4 раза боли в области сердца в 2 раза боли в животе в 1,2 раза В группе сравнения: положительной динамики со стороны жалоб не выявлено, а количество жалоб на повышенную утомляемость увеличилось в 1,9 раза Успеваемость школьников Основная группа До приема «Школьного молока»: у 28,6% – высокая успеваемость у 57,1% – средняя у 3,6% – недостаточная успеваемость у 10,7% – неравномерная. После приема «Школьного молока»: успеваемость возросла, в среднем на 7,1% Группа сравнения по данным анкетирования учителей значительной вариации со стороны успеваемости не наблюдалось Поведение школьников Основная группа: До приема «Школьного молока»: у 67,9% детей – «без проблемное» поведение у 17,9% – относительно проблемное поведение После приема «Школьного молока» у 14,3% школьников отмечалось улучшение поведения Учителя отметили… «учащихся всегда проявляющих активность в основной группе стало больше на 17,9%, а безынициативных стало меньше на 7,1%» Детей, почти совсем не проявляющих беспокойства стало больше на 24,9% лишь иногда проявляющих беспокойство стало меньше на 10,6% «сильно беспокойных» – уменьшилось на 14,3% Т.о., число детей с общим беспокойством снизилось в среднем на 16% Отношения со сверстниками Основная группа До приема «Школьного молока» у 32,1% детей – хорошие отношения со сверстниками у 57,2% учащихся – обычные отношения со сверстниками у 10,7% – проблемные отношения После приема «Школьного молока» отношения со сверстниками улучшились у 10,8% детей В группе сравнения на первом этапе анкетирования аналогичные данные у 85,7% детей, на втором – у 92,8% Нарушения со стороны ЖКТ: Основная группа: До приема: 39,8% детей После приема: 21,4% детей Группа сравнения: 25% детей 25% детей Изменение кожи, волос и ногтей До приема: 89,3% детей После приема: 82,1% детей 89,3% детей 88,9% детей Показатели сердечно-сосудистой системы Основная группа: Группа сравнения: ЧСС в норме До приема: 92,8% детей После приема: 96,4% детей 92,8% детей 92,8% детей САД в норме До приема: 78,5% детей После приема: 92,8% детей 75% детей 75% детей ДАД в норме До приема: 78,5% детей После приема: 92,8% детей 75% детей 75% детей Частота острых простудных заболеваний Основная группа: До приема заболеваемость – 28,5% детей После приема – 14,3% детей Группа сравнения: До приема После приема – 35,7% детей – 28,5% детей После приема «Школьного молока» ( в течение 3-х месяцев) Отмечалось улучшение физического развития; характеристик со стороны ЖКТ, ССС, кожи и ее придатков. По мнению учителей наблюдалось улучшение поведения, эмоционального состояния, активности, взаимоотношений со сверстниками, показателей школьной успеваемости. Таким образом, ежедневное употребление «Школьного молока» в течение даже минимального срока (3-х месяцев) оказывает значительное позитивное влияние на состояние здоровья учащихся, изменяя показатели физического развития, соматического и психоэмоционального статуса, т.е. на работоспособность школьников