Российский Государственный Социальный Университет Презентация по дисциплине: На тему: «Концепции современного естествознания».

Российский Государственный Социальный Университет
Презентация по дисциплине:
«Концепции современного естествознания».
На тему:
« Технологии искусственного оплодотворения: их достоиства
и недостатки».
Выполнили: Калашникова Т.Н.
Оганджанова Е.К.
Проверил: д.фил. наук,
профессор Скородумова О.Б.
Содержание:
Определение оплодотворения
Половые клетки: яйцеклетка, сперматозоид
Зигота
Основные факторы бесплодия
 ЭКО
История возникновения ЭКО
Виды ЭКО
Стадии ЭКО
Преимущества и недостатки ЭКО
Оплодотворение— слияние мужской и женской
половых клеток — гамет, в результате чего
образуется зигота, способная развиваться в новый
организм. Оплодотворение лежит в основе полового
размножения и обеспечивает передачу наследственных
признаков от родителей потомкам.
Яйцеклетка (яйцо) — женская половая клетка,
отделяющаяся женской или двуполой
(при гермафродитизме) особью и после слияния
с мужской половой клеткой (или при
партеногенезе) дающая новый организм
соответствующего вида.
Сперматозоид - мужская половая клетка, мужская
гамета, которая служит для оплодотворения женской
гаметы, яйцеклетки. Термин используется для
обозначения мелких, обычно подвижных гамет у
организмов, которым свойственна оогамия. Обычно
они значительно меньше яйцеклетки, поскольку не
содержат столь значительного количества цитоплазмы
и производятся организмом одновременно в
значительном количестве. Понятие «сперматозоид»
необходимо отличать от понятия «сперма», поскольку
последняя состоит из семенной жидкости, а также
содержит небольшое количество эпителиальных
клеток мочеиспускательного канала.
Оплодотворенная яйцеклетка — зигота —
качественно новая клетка, одноклеточный
зародыш нового, дочернего организма.
Яйцеклетка — крупная, обычно лишенная
активной подвижности клетка, она обеспечивает
зародыш будущего организма основной
массой цитоплазмы и, особенно у яйцекладущих
животных, питательным материалом (желтком).
Яйцеклетка в сотни раз, а у животных с богатыми
желтком яйцеклетками — в миллионы раз
больше сперматозоида. Яйцеклетка большинства
животных окружены защитными оболочками.
По статистике в среднем 10% всех браков
бесплодны. Бесплодным называется такой брак,
когда беременность не наступает после трёх лет
жизни супругов без применения
противозачаточных средств. Бесплодие может
быть следствием патологических процессов в
организме как мужчин (около 30%), так и женщин
(около 70%).
Основные факторы бесплодия:
•женское бесплодие, при котором причины трудностей
зачатия кроются в нарушениях функционирования
женской репродуктивной системы;
•мужской фактор бесплодия, обусловленный
нарушениями в организме супруга;
•сочетанное бесплодие — наиболее часто встречаемая
на сегодняшний день форма, при которой нарушения
наблюдаются у обоих супругов;
•иммунологическое бесплодие — это гиперактивность
иммунной системы, в результате которой половые
клетки партнеры воспринимаются как чужеродные.
Бесплодие, связанное с гормональными
причинами, зачастую успешно поддается лечению
заместительными гормональными средствами.
Однако при бесплодии, связанном с нарушением
проходимости маточных труб и спайками в органах
малого таза женщины, а также с мужским фактором
бесплодия, традиционные методы лечения, как
правило, неэффективны. В этом случае на помощь
приходит относительно новый метод лечения
бесплодия — вспомогательные репродуктивные
технологии, в основе которых лежит метод
экстракорпорального оплодотворения — ЭКО
(искусственное оплодотворение).
Экстракорпоральное оплодотворение —
вспомогательная репродуктивная технология,
используемая в случае бесплодия. Синонимы:
«оплодотворение в пробирке», «оплодотворение in
vitro», «искусственное оплодотворение», в английском
языке обозначается аббревиатурой IVF.
Во время ЭКО яйцеклетку извлекают из организма
женщины и оплодотворяют искусственно в условиях «in
vitro» («в пробирке»), полученный эмбрион содержат в
условиях инкубатора, где он развивается в течение 2—5
дней, после чего эмбрион переносят в полость матки
для дальнейшего развития.
История возникновения ЭКО.
Первые попытки к проведению искусственного
оплодотворения женщины, страдающей от бесплодия,
приняли именно британские специалисты еще в XVII
веке. Однако успехом увенчалась лишь процедура по
переносу созданного эмбриона в полость матки,
выполнения в 1977 году. Впервые в мире на свет ребенок
из пробирки появился 25 июля 1978 года. Им стала Луиза
Браун. Позднее в 2006 году Луиза сама стала матерью,
причем для наступления беременности процедура ЭКО
ей не потребовалась.
Первая успешная процедура экстракорпорального
оплодотворения была выполнена учеными
Кембриджского центра в Великобритании Патриком
Кристофером и Робертом Эдвардсом. Российские же
специалисты сумели осуществить такую операцию
спустя 8 лет. Первыми это сделали врачи научного
Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им.
Академика В.И.Кулакова.
Невозможность проведения ЭКО:
Если зачатие ребенка традиционным способом (когда
оплодотворение происходит в маточных трубах
женщины спермой мужчины, попавшей туда в
результате полового сношения) невозможно вследствие:
•непроходимости или отсутствия маточных труб;
эндометриоза;
•мужского фактора бесплодия (снижение подвижности
сперматозоидов и количества сперматозоидов, вплоть
до полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте);
•иммунологического фактора бесплодия.
Необходимые условия для проведения ЭКО:
•согласие обоих партнеров;
•отсутствие на момент начала лечения признаков
острых и хронических воспалительных процессов в
половых органах женщины и мужчины;
•отсутствие патологических изменений в полости
матки;
•отсутствие патологических образований в яичниках.
Перед процедурой необходимо тщательное
обследование супругов — для повышения шансов
наступления беременности и уменьшения риска
возможных осложнений.
Для женщины предварительное обследование
включает:
•консультацию и осмотр гинеколога-эндокринолога;
•ультразвуковое исследование; консультацию
терапевта и других специалистов — по назначению
лечащего врача;
•кольпоскопию (исследование шейки матки);
•обследование на инфекции: токсоплазмоз,
цитомегалию, герпес, хламидиоз, сифилис, гонорею,
гепатит A и B, мазок из влагалища на степень
чистоты, бактериологический анализ отделяемого
цервикального канала;
•гормональное обследование.
Для мужчины предварительное обследование
включает:
•консультацию и осмотр андролога;
•ультразвуковое исследование (при необходимости);
•расширенную спермограмму с определением
морфологии сперматозоидов, бактериологический
анализ спермы, гормональное обследование,
биохимическое исследование спермы (фруктоза,
лимонная кислота, цинк).
Виды ЭКО:
•Внутривлагалищная инсеминация.
•Внутриматочная инсеминация или ВМИ.
•Экстракорпоральное оплодотворение
(ЭКО).
Внутривлагалищная инсеминация.
При данном методе сперму вводят
непосредственно во влагалище и применяют в
случае отсутствия полового партнера. В этом
случае семя не обрабатывается. А проходимость
маточных труб является непременным условием
для успешного зачатия.
Внутриматочная инсеминация или ВМИ.
Оплодотворение может осуществляться как
спермой мужа (ИСМ), так и донорской
спермой (ИСД). Применяют ВМИ-метод при
умеренном снижении качества спермы и
неясном бесплодии. Все манипуляции
должны проводится квалифицированным
персоналом. Оплодотворение возможно при
нормальном функционировании маточных
труб и при введении семени в период
овуляции.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
В отличие от предыдущих методов, все фазы
оплодотворения происходят вне организма
женщины в специализированных лабораториях.
ЭКО применяется в случаях где необходимо зачатие
ребенка определенного пола, при бесплодии
неясного генеза, при непроходимости труб
женщины и небольшом изменении спермы
мужчины.
Процесс ЭКО происходит в несколько ступеней:
• стимуляция суперовуляции;
• извлечение яйцеклеток;
• получение сперматозоидов;
• сортировка яйцеклеток и сперматозоидов;
• оплодотворение яйцеклеток и культивирование
эмбрионов;
• перенос эмбрионов в полость матки.
Стимуляция суперовуляции.
В 1-3 день цикла женщина начинает принимать
лекарственный препарат, стимулирующий активность
яичников. Обычно за один цикл созревает одна
яйцеклетка. Под влиянием стимулирующих препаратов
созревает несколько яйцеклеток. Развивающиеся
фолликулы («пузырьки», в которых происходит
созревание яйцеклетки) находятся под постоянным
контролем: на основании данных УЗИ оценивается их
размер, в крови определяется уровень эстрогенов,
прогестерона и лютеинизирующего гормона2,
оценивается состояние цервикальной слизи. Обычно
фолликулы достигают требуемых размеров в течение 8-10
дней, после чего женщине вводится гормон
хорионический гонадотропин, обеспечивающий
окончательное созревание яйцеклеток.
Извлечение яйцеклеток.
Ультразвуковой датчик с прикрепленной к нему
специальной пункционной иглой вводится во
влагалище. Врач осторожно прокалывает самые
большие фолликулы и собирает созревшие яйцеклетки.
Вся процедура проводится амбулаторно. Во время
сбора яйцеклеток женщина находится в состоянии
легкого медикаментозного сна (для анестезии
применяются вводимые внутривенно препараты,
успокаивающие и расслабляющие нервную систему).
Получение сперматозоидов.
Сперматозоиды либо извлекают из эякулята, либо,
при отсутствии или недостаточном количестве
сперматозоидов в эякуляте, их «добывают»
непосредственно из яичка или из придатка яичка.
Сперматозоиды не обязательно использовать сразу
после извлечения из организма: их можно заморозить
и хранить в специальных резервуарах — при этом
после размораживания все их свойства
восстанавливаются.
Сортировка яйцеклеток и сперматозоидов.
Под микроскопом отбираются наиболее зрелые и
качественные яйцеклетки. Сперматозоиды
помещаются в водную среду, причем самые
жизнеспособные и подвижные тут же «устремляются
в плавание» (затем их вылавливают), а
малоподвижные остаются на месте.
Оплодотворение яйцеклеток и культивирование
эмбрионов.
После того как яйцеклетки поживут 4-6 часов в
инкубаторе, в специальных культуральных чашках с
питательной средой, к ним подсаживают
подготовленные .Сперматозоиды облепляют яйцеклетку
и выделяют фермент, который помогает им проникнуть
внутрь. Как только один из сперматозоидов оказывается
внутри, срабатывает барьер, перекрывающий доступ
оставшимся «на воле». Проникший внутрь сперматозоид
(мужская гамета) и ядро яйцеклетки объединяются.
Оплодотворение произошло — две клетки слились в
одну. Клетка начинает делиться. Через 48-72 часа
эмбрионы состоят из 4-8 клеток и готовы к переносу в
организм женщины.
Перенос эмбрионов в полость матки.
Процедуру проводят с помощью специального
катетера. Для увеличения шансов на успех, как
правило, вводятся 2-3 эмбриона. Эта процедура
безболезненна. После успешного переноса врач
назначает препараты, поддерживающие развитие
эмбрионов (прогестерон, хорионический
гонадотропин — ХГ). Через две недели определяют
уровень ХГ в крови. Через три недели плодное яйцо
можно увидеть с помощью УЗИ.
Основные преимущества ЭКО:
• это реальный шанс иметь детей женщине с
врожденными или приобретенными дефектами
репродуктивных органов. Возможность
забеременеть пациентке с непроходимостью
маточных труб сейчас легко;
• с момента зачатия врач регулярно будет наблюдать
беременность, и риск патологии практически
исключен. Какие-то отклонения будут сразу же
замечены и устранены.
•данный метод оплодотворения позволяет родить
почти в 100% случаях совершенно здорового ребенка.
Дети после ЭКО зачастую имеют IQ более высокое.
•женщины в возрасте 40-50 лет, когда самостоятельно
забеременеть им сложно, тоже могут иметь детей,
воспользовавшись искусственным оплодотворением.
Зачастую это женщины в позднем браке или
потерявшие своего ребенка в результате катастрофы.
•и наконец, самый большой плюс – это долгожданный
ребенок семейной пары.
Основные недостатки ЭКО:
•риск возникновения синдрома гиперстимуляции
яичников. Для проведения ЭКО необходимо несколько
яйцеклеток, но женский организм в месяц производит
лишь одну, поэтому вызывают гормональный всплеск.
Зачастую получается так, что стандартная доза
стимуляторов оказывается чрезмерной и тогда
яичники увеличиваются в объемах, появляются боли,
наблюдается сгущение крови, происходит
накапливание жидкости в брюшной полости,
поднимается температура и нарушается работа
пищеварительной и дыхательной систем.
•риск наступления внематочной беременности.
Эмбрион может прикрепиться на стенку фаллопиевой
трубы или брюшной полости и там развиваться;
•возможны сбои в работе организма, печени,
желудочно-кишечного тракта, а также аллергические
реакции под воздействием медикаментозных
препаратов;
•существует высокая вероятность беременности
двойней и даже тройней. По статистике такие случаи
происходят в 25% случаев, но с помощью
хирургического вмешательства можно удалить лишние
эмбрионы. Данный пункт для некоторых не недостаток,
а даже большой плюс;
•общество против суррогатных матерей, а ведь именно
к ним зачастую прибегают бесплодные женщины для
вынашивания своего ребенка. Это принимается как
нечто ненормальное, когда ты «зарабатываешь»
чужими детьми. В Европе и Америке это более
распространено, чем в Беларуси и России, у нас же это
пока неприемлемо ни для государства, ни для людей;
•еще одним недостатком является стоимость
процедуры, а стоит она совсем недешево. Ведь все
родители хотят детишек, но, к сожалению, не всем это
удается.
Интересные факты про ЭКО.
ФАКТ № 1. за открытие ЭКО была дана Нобелевская
премия.
Доктор Роберт Эдвардс в 2010 году удостоился
Нобелевской премии в разделе физиологии и
медицины за разработки в области
экстракорпорального оплодотворения. Ученый,
которому на тот момент было уже 85 лет, получил
1,5 млн долларов или 10 млн шведский крон. Его
коллега Патрик Кристофер, к сожалению, до
знаменательного дня не дожил, скончавшись от рака
легкого в 1988 году.
Факт № 2: самое поздно проведенное ЭКО.
С помощью процедуры экстракорпорального
оплодотворения испанка Кармен Боусада успешно
родила ребенка в 67 лет. Пожилая пациентка пошла на
некоторые уловки, чтобы убедить врачей выполнить
манипуляцию. Так она убедила их в том, что ей 55 лет,
так как именно этот возраст является нижним порогом
для проведения ЭКО. В результате ее близнецы
появились на свет в одной из больниц Барселоны в
2006 году.
Факт №3: запрограммировать пол будущего ребенка
можно только в исключительных ситуациях.
Не смотря на то, что врачи-эмбриологи, проводящие
процедуру экстракорпорального оплодотворения,
прекрасно знают, какую из половых хромосом несет
сперматозоид, они не могут выбирать пол будущего
ребенка. Это запрещено законом во всем мире.
Только лишь некоторые ситуации заставляют
прибегать к этой возможности. Например, некоторые
наследственные заболевания, которые проявляются
лишь у детей определенного пола, требуют
осуществления процедуры отбора эмбрионов.
Факт №4: количество попыток ЭКО ограничено.
В стремлении родить столь желанного ребенка
семейные пары идут на все. На сегодняшний день не
редкость выполнение многочисленных попыток ЭКО,
которые, к сожалению, не всегда оказываются
эффективными. Однако при этом не стоит закрывать
глаза на то, что во время подготовки к процедуре
женский организм подвергается воздействию большого
количества гормональных препаратов. Несомненно, это
не совсем безопасно для ее здоровья.
Совершенно необоснованным является выполнение
30-40 процедур экстракорпорального оплодотворения,
ведь уже после трех безуспешных процедур
специалисты рекомендуют провести генетическое
исследование эмбрионов, а также осуществить
дополнительную оценку совместимости
супругов. После выполнения 6-ти неэффективных
процедур ЭКО стоит задуматься над применением
донорских сперматозоидов или яйцеклеток или
использованием суррогатного материнства.
Список литературы:
http://ru.wikipedia.org/wiki/%DF%E9%F6%E5%EA%EB%E5%F2%EA%E0
http://slovari.yandex.ru/%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D1%82%D0
%B2%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/%D0%91%D0%A1%D0%AD
/%D0%9E%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1
%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/
http://kurszdorovia.ru/lechenie/bolezni/faktori-besplodiya/
http://kotlik.com.ua/index.php/styles/istoria-eko/95-istoriya-eko
http://biotex.com.ua/faq/
http://udoktora.net/preimushhestva-i-nedostatki-zachatiya-v-probirke-66250/