Микроспория

МИКРОСПОРИЯ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Микроспория – это
дерматофития с
поражением волос,
гладкой кожи с
вовлечением или без
пушковых волос,
чрезвычайно редко
ногтей, вызываемая
грибами рода
Microsporum.
АКТУАЛЬНОСТЬ (1)
В
настоящее
время
микроспориясамый
распростране
нный микоз у
детей.
АКТУАЛЬНОСТЬ (2)


По данным БУ
«РКВД», с 2010 года
в Чувашской
Республике
наблюдается
устойчивый рост
заболеваемости
микроспорией.
Наибольшая
заболеваемость
отмечена в
возрастных группах
от 3 до 6 лет и от 7 до
14 лет.
Справа
представлена
заболеваемость
микроспорией в ЧР с
2010 года по август
2012 года.
600
500
400
300
200
100
0
Микроспория
гладкой кожи
Микроспория
волосистой
части головы
ЭТИОЛОГИЯ (1)
 Самым
частым
возбудителем
микроспории
является
зоофильный гриб
Microsporum canis
(синонимы: M.
Ianosum, M.
felineum).
ЭТИОЛОГИЯ (2)



Грибы рода Microsporum
устойчивы к
повреждающим факторам
внешней среды, а также к
различным
антимикотическим
препаратам, что связано с
особенностями строения.
Ультраструктурно
выявлена плотная толстая
стенка, состоящая из 6
слоев, усиленная
реберными выступами на
поверхности мароконидий.
Эти грибы сохраняют
жизнеспособность в волосах
до 10 лет, в кожных
чешуйках – до 7 лет.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ (1)



Основные животные,
участвующие в сохранении и
передаче инфекции, являются
кошки, особенно котята (70-80%),
реже собаки.
Особенно часто болеют
микроспорией кошки светлых
мастей и тигрового окраса,
видимо, со сниженной
резистентностью.
Также заражение этим микозом
возможно от больного
микроспорией человека (3-10%), и
чрезвычайно редко – от почвы
(0,7%).
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ (2)

К редким животным,
болеющим
микроспорией и
могущим явиться
источником заражения
людей, причисляют
обезьян, тигров, львов,
диких и домашних
свиней (особенно
поросят), лошадей, овец,
серебристо-черных
лисиц, кроликов, крыс,
мышей, хомяков,
морских свинок и других
мелких грызунов, а
также домашних птиц.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ (3)





МЕХАНИЗМ ЗАРАЖЕНИЯ
Инфицируются непосредственно от больного животного,
когда с ним играют, моют, греют под рубашкой, пускают его в
постель, а также через инфицированные от него предметы
окружающей среды.
В домашних условиях – это постельное белье, полотенце,
одежда, подстилки для животных и предметы ухода за ними.
В подъездах домов и дворах околодверные коврики, пыль
лестничных клеток, песок детских песочниц, вода луж.
Источником инфицирования новорожденных может быть
детская коляска, оставленная на ночь в подъезде дома и
облюбованная кошками.
В парикмахерских – машинки для стрижки волос, ножницы,
расчески, пеньюары, бигуди, фены, кисти для мытья.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ (4)
ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ
Подъем заболеваемости отмечается с июня до
ноября, затем снижается до минимума к апрелю.
 Микроспория чаще регистрируется в городах с
многоэтажными домами, где бродячие животные
контактируют с домашними. Заболеваемость
безнадзорных животных достигает 50%.
 Антропонозная микроспория контагиознее
зоофильной, но встречается кране редко.

ФАКТОРЫ ПАТОГЕНЕЗА



Малое содержание жирных
кислот в составе кожного
сала у детей до 15 лет .
Недостаточность
естественной резистентности
(снижение барьернозащитной функции кожи,
медиаторов воспаления,
цитокинов клеток
Лангерганса, крови,
кератиноцитов).
Микротравмы кожного
покрова, недостаточное
сало- и потоотделение,
нарушение процессов
пролиферации и
десквамации эпителия,
местные нервно-сосудистые
нарушения.

При атипичных клинических
проявлениях,
многоочаговости,
резистентности к терапии
следует искать
сопутствующую патологию
(болезни крови, обмена,
опухолевые заболевания,
эндокринопатия, болезни
ЖКТ, гельминтозы,
первичные и вторичные
иммунодефицитные
состояния, прием
лекарственных средств
иммуносупрессивного
действия).
КЛИНИКА МИКРОСПОРИИ


Инкубационный период
составляет 5-7 дней
При микроспории волосистой
части головы появляются
единичные 1 или 2 очага до 3-5 см
в диаметре, правильной округлоовальной формы с четкими
границами. Волосы в очагах
тусклые, сероватые, все обломаны
на одном уровне на высоте 4-6 мм,
как бы подстрижены. При беглом
взгляде очаги имеют вид «серых
пятен». Поверхность очагов
покрыта сероватыми чешуйками.
При люминесцентном
обследовании можно выявить
свечение пораженных волос.
КЛИНИКА МИКРОСПОРИИ

При микроспории гладкой
кожи очаги чаще всего
наблюдаются на лице, шее,
кистях, предплечьях, плечах,
но могут быть и на туловище.
Типичны округлые или
овальные
эритематосквамозные
отечные пятна от 0,5 до 2-3 см
в диаметре, окруженные
непрерывным
возвышающимся
периферическим валиком, на
котором определяются
пузырьки, быстро
подсыхающие корочки.
Микроспория может поражать
также пушковые волосы.
ДИАГНОСТИКА МИКРОСПОРИИ

Клинический диагноз
микроспории обязательно
должен быть
подтвержден данными
микроскопического,
люминесцентного
исследований, а при
необходимости
выделением культуры на
питательных средах
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Изоляция от
больного животного;
 Прием системных
противогрибковых
препаратов внутрь
 Местно-мазевое
противогрибковое
лечение.

ПРОФИЛАКТИКА МИКРОСПОРИИ (1)
ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ
Своевременное выявление, изоляция и лечение заболевших детей
Осмотры детей в организованных коллективах (детские сады, пионерские лагеря)
не реже 2 раз в год, с применением лампы Вуда
При выявлении заболевания ребенка следует изолировать от других детей и
направить на лечение в специализированный стационар.
Все вещи, принадлежавшие заболевшему ребенку, подлежат дезинфекции в
паровоздушной камере, а при ее отсутствии – кипячению и глажению.
В квартире, где был больной котенок, всю мебель, инвентарь, полы, ковры,
подстилки для животных следует дезинфицировать хлорной известью или 0,5-1%
хлоргексидином. После обработки вещей дезинфектантом их моют горячей водой с
мылом.
Во избежание заражения дома братьев, сестер или родителей, а в больнице для
профилактики внутрибольничного распространения грибковой инфекции дети
должны постоянно носить защитные матерчатые шапочки.
Дети должны иметь индивидуальные постельные принадлежности, нательное
белье, шапочки, полотенца, расчески, заколки, бантики и т.д.
Нельзя разрешать пускать животных, особенно кошек и собак, в постель, греть их
под рубашкой. После игры с ними следует сразу же вымыть руки теплой водой с
мылом.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
ПРОФИЛАКТИКА МИКРОСПОРИИ (2)
1.
2.
3.
4.
5.
Особенно опасен контакт с бродячими, и, как правило, больными микроспорией,
кошками и собаками. Иногда заразить ребенка может подаренная родителями
обезьянка, хомячок, морская свинка, которые, хоть и редко, но также болеют этим
микозом.
В детских учреждениях, особенно в детских садах и яслях запрещается содержать какихлибо животных.
Для профилактики важно в каждом конкретном случае выявить не только источник
заражения, но и с помощью соответствующих служб осуществить дератизационные и
дезинфекционные мероприятия. Животные особо ценных пород подлежат полноценному
лечению с осуществлением ветеринарного надзора за их излеченностью.
Машинки для стрижки, ножницы, расчески в парикмахерских необходимо
дезинфицировать после каждого клиента.
Существенная роль в борьбе с микроспорией принадлежит санитарному просвещению. В
специальных лекциях, стенгазетах, массовых печатных изданиях целесообразно
рассказывать о путях заражения микроспорией, мерах профилактики, последствиях,
необходимости постоянного соблюдения санитарно-гигиенических норм и правил.
Особенно эффективно действует на детей демонстрация кинофильмов, рассказывающих
о путях и источниках заражения, клинических проявлениях микоза, его последствиях и
осложнениях – возможности очаговой алопеции, лимфангоитов и лимфаденитов,
интоксикации и сенсибилизации организма, появлении аллергических высыпаний от
пятнисто-папулезных до узловатой эритемы голеней.