ПРОБЛЕМЫ ДЕОНТОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕ Доцент кафедры терапии ФУВ АДЫЛОВА Н.А. ТЕРМИНОЛОГИЯ Деонтология медицинская (греч. deon, deontos должное, надлежащее + logos учение) совокупность нравственных норм профессионального поведения медицинских работников 3]. Этикой со времен Аристотеля называется наука, занимающаяся определением нравственной ценности человеческих стремлений и поступков. Сообразно с этим поступки, имеющие положительную нравственную ценность, называют этическими (нравственными, достойными, положительными, позитивными), а поступки, лишенные этой ценности, неэтическими (безнравственными, недостойными, отрицательными, негативными). Этика - наука о морали и нравственности [5, 6]. Мораль - одна из форм общественного сознания. Она во многом определяет нравственные поступки и поведение личности, ее общественное предназначение. Умение выделить нравственный смысл в явлениях, событиях нашей жизни, умение подчинить свое поведение моральным законам - в этом суть нравственного развития личности. Соблюдение нравственных норм обеспечивается силой общественного воздействия, традициями личной убежденностью человека. Проблемы деонтологии Этические аспекты взаимоотношений врача и больного. 2. Отношения врача и общества, государства, права, закона. 3. Отношения между врачами и другими медицинскими работниками, а также взаимоотношения врача и медицинского коллектива. 4. Врач и микросоциальная среда больного (его родственники, друзья, соседи, сослуживцы и т.п.). 5. Отношение врача к самому себе, его самооценка, оценка результатов своей деятельности, своих достижений и неудач. Клятва Гиппократа Клятва Гиппократа": "Клянусь Аполлоном, женщине абортивного пессария. Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство. Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом. В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего низменного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами. Что бы при лечении - а так же и без лечения - я не увидел или не услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной. Клятва Гиппократа Считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своими достатками и в случае надобности помогать ему в его нуждах; его потомство считать своими братьями, и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора; наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим врачом Асклепием, Гигиеей и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никому другому. Я направляю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно так же я не вручу никакой Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастие в жизни и в искусстве и слава у всех людей на вечные времена; преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому" [6]. А.П.ЧЕХОВ Профессия врача-это подвиг, она требует самоотвержения, чистоты души и чистоты помыслов. Не всякий способен на это! Надо быть ясным умственно, чистым нравственно и опрятным физически. Антуан Сент Экзюпери Настанет день и я отдамся в руки физиков.Они возьмут у меня кровь и смогут поставить мне диагноз…Но все же, если я заболею, то обращусь к старому доктору.Он пощупает мой живот, приложит к лопаткам старый носовой платок и выслушает меня, улыбнется, чтобы утолить мою боль… П.Уайт Врач, который не может хорошо собрать анамнез, и пациент, который не может его рассказать, находятся в опасности: первый от назначения, второй от применения неудачного лечения… Какой врач лучше? Хороший или знающий!? Прежде всего не вредить, а потом уже врачевать! БУДЕМ ЛЕЧИТЬ? ИЛИ ПУСТЬ ЖИВЁТ Н.И.ПИРОГОВ БЫТЬ СЧАСТЛИВЫМ СЧАСТЬЕМ ДРУГИХ-ВОТ НАСТОЯЩЕЕ СЧАСТЬЕ И ЗЕМНОЙ ИДЕАЛ ВСЯКОГО, КТО ИЗБИРАЕТ ПРОФЕССИЮ ВРАЧА… АНДРЕ МОРУА Милосердие не является неприемлемым украшением физика или химика.Но оно обязательно для врача. Б.ЛАУН Значительно легче научиться расшифровывать показания приборов, чем приобрести мастерство в составлении добротной истории болезни или в осмотре больного.Так и появляется» кибернетический» перекос, чем меньше врач умеет делать сам, тем больше он полагается на аппаратуру… И.П.ПАВЛОВ Думайте, думайте! Если вы не привыкнете думать и не сделаете живой организм и весь ход жизни предметом настойчивого и страстного думания, от всей вашей деятельности останется только ремесло… Е.И.ЧАЗОВ Прогресс медицины, внедрение стандартов вносят в прогресс врачевания ещё большую отвественность врача за судьбу больного.Суть в том, как врач отнесётся к предложенному стандарту-равнодушно построит схему диагностики или подойдет к ней творчески,помня,что надо. лечить больного , а не болезнь. Е.И.ЧАЗОВ Врачевание- это не только наука, это ещё и искусство.У каждого клинициста существует свой особенный почерк в подходе к больному, иногда это просто интуиция, но сложившаяся на основании опыта, причем не только данного врача, но и многих поколений. ПРИСЯГА ВРАЧА Посвятить лечению больного и охране здоровья человека все свои знания и умение; - оказывать медицинскую помощь каждому больному независимо от пола, возраста, расы, национальности, языка, вероисповедания, убеждений, социального происхождения и общественного положения, не жалея на это сил и времени; - ставить выше личных интересов здоровье больного, быть скромным и честным, постоянно совершенствовать свои медицинские познания и мастерство; - хранить врачебную тайну; - всегда нести людям добро и веру в исцеление; - продолжать славные традиции врачевания великих целителей Гиппократа и Ибн Сины. Верность этой присяге клянусь пронести через всю свою жизнь". Статья 46.(Конституция Республики Узбекистан) Возмещение вреда, причиненного здоровью граждан В случаях причинения вреда здоровью граждан виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в объеме и порядке, установленном законодательством. Средства, затраченные на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий, взыскиваются с физических и юридических лиц, ответственных за причиненный вред их здоровью. В случае неквалифицированного выполнения медицинскими и фармацевтическими работниками своих профессиональных обязанностей, повлекшего вред жизни и здоровью граждан, ущерб возмещается в порядке, установленном законодательством. Возмещение ущерба не освобождает медицинских и фармацевтических работников от дисциплинарной, административной или уголовной ответственности в соответствии с законом.