Санитарноэпидемиологический надзор за вирусным гепатитом В на территории Новосибирской области В.Н.Михеев, Л.К.Иванова, Л.И.Козловский, О.А.Чернышова ФГУ «Центр госсанэпиднадзора в Новосибирской области» В период с 1995 по 2001 годы в Новосибирской области регистрировался высокий уровень заболеваемости гепатитом В, который на протяжении ряда лет превышал средне федеральный уровень заболеваемости в 1,8- 2,6 раз. До начала проведения профилактических прививок наблюдалась тенденция роста заболеваемости с выраженным увеличением числа хронических форм инфекции. Эпидемиологическое неблагополучие по гепатитам В отмечалось среди лиц подросткового и молодого возраста (до 60-70% среди них составляли лица 15-19 и 20-29 лет). В связи с чем был заключен договор с фондом ««Вишневской Ростроповича» по защите групп риска от заболеваний гепатитом В. Многолетняя динамика заболеваемости ВГВ и охват прививками против ВГВ в 15-17 лет в Новосибирской области 120 99 100 94,4 80 66,1 64,1 60 62,6 49 14,2 23,1 39,9 58,7 40 20 79,3 32,3 30,2 17,3 0 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 охват прививками в 15-17 лет % 1999 2000 2001 заб-ть ВГВ 2002 2003 80 74,7 Структура острых вирусных гепатитов по Новосибирской области за период 1999-2003 гг. (в %) 70 62,6 61,4 54,1 60 47,7 50 33,6 40 30 17,4 20 21,3 19,1 13,2 9,9 10 6,9 0 1999 41,6 2000 2001 ВГА ВГВ 2002 ВГС 11,8 7,3 2003 С 1999 года в области начаты прививки новорожденным и с 2001 года – детям 13 лет в соответствии с «Национальным календарем профилактических прививок». В 2001 году развернуты прививки по фонду «Вишневской - Ростроповича» школьникам 6-х, 8-х, 9-х, 10 и 11-х классов, учащимся техникумов и профессиональных училищ и медицинским работникам группы риска против вирусного гепатита В. Прививки против ВГВ по фонду «ВишневскойРостроповича» по Новосибирской области Дата завершения вакцинации Контингент V3 Привито % охвата Апрель 2002г. 6 классы 37615 97,2 Апрель 2002г. Медицинские работники 30000 100 Апрель –ноябрь 2002г. 11 классы 50306 96,1 Октябрьноябрь2002г 3 курс проф. училищ и ССУЗ 16946 96,4 Апрель-май 2003г. 9 классы 38030 97,7 Дата завершения вакцинации Контингент V3 Привито % охвата Октябрь2003г. 2 курс проф. училищ и ССУЗ 11713 96,5 Октябрь2003г 8, 10 классы 60150 97,8 Май 2004г. 5 классы 31102 99,6 Май 2004г. Детские дома 2610 99,1 278472 97,6 Всего привито За период 2001-2003 гг. по фонду «Вишневской - Ростроповича» привито около 300 тысяч человек, в том числе более 200 тысяч - лица в возрасте 15-19 лет, 30 тысяч медицинских работников. Плановые прививки против гепатита В позволили в 2003 году защитить 97,5% новорожденных и 96,8% детей 13 лет, в 2003 г. привито более 23 тысяч детей этих возрастов. Охват прививками против ВГВ в различных возрастных группах за период 2000-2003 гг. 97,5 100 90 98,5 98,8 99,7 79,2 80 70 57,3 60 48,9 50,8 50 40 26,2 30 13,6 20 10 0 0,06 12 лет 6,3 0,03 13 лет 2000 г. 0,06 14 лет 2001 г. 20,4 0,07 15 лет 2002 г. 0,1 0,03 16 лет 17 лет 2003 г. 2,1 0,4 18 и старше Вакцинопрофилактика гепатита В позволила снизить заболеваемость данной инфекцией в 3,6 раз (с показателя 62,6 - 2001г. до 17,3 2003г). 120 Многолетняя динамика забоелваемости ВГВ и охват прививками против ВГВ в 15-17 лет в Новосибисркой области 99 100 94,4 80 79,3 66,1 64,1 62,6 60 58,7 49 39,9 40 23,1 32,3 30,2 20 17,3 14,2 0 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 охват прививками в 15-17 лет % заб-ть ВГВ 2001 2002 2003 Динамика заболеваемости ВГВ в возрастной гуппе 15-19 лет и охват прививками против ВГВ в возрасте 15-17 лет за период 2000-2003 гг 300 276,8 250 200 189,7 150 99 100 56,7 39,9 50 0,06 0,08 2000 2001 25,6 0 2002 охват прививками 15-17 лет заб-ть в группе 15-19 лет 2003 Впервые за много лет зарегистрировано всего 8 случаев острого гепатита В среди детей до 14 лет, заболеваемость снизилась в 9,2 раз по сравнению с 2001 годом. В 2003г. заболеваемость сместилась на возраст 20-29 лет – 58,1 %, подростки 1519 лет составили 18,9%. Хронических вирусных гепатитов зарегистрировано на 2,5% меньше, чем в 2002 г. Снизилось число носителей гепатита В на 27,6 % по сравнению с 2002 Возрастная динамика заболеваемости ВГВ по Новосибирской области за период 2000-2003 гг. (в пок. на 100 тыс.) 300 276,8 250 189,7 200 187,9 160,9 150 100 56,7 46,5 50 17,9 8,5 0 62,5 11,7 0 до 1 года 2,2 8,2 2,2 2,1 2,9 3,4 3,3 0 1,3 5,1 16,9 17,19,2 0,7 0 3-6лет 2000 г. 30,4 25,6 16,4 2,8 11-14 лет 2001 г. 46,3 45,8 37,6 20-29 лет 2002 г. 15,9 9,8 7,2 40-49 лет 2003 г. 8,2 1,3 1,9 1,2 60 и старше Проводимая организационнометодическая и профилактическая работа ФГУ «Центр госсанэпиднадзора в Новосибирской области» совместно с Управлением здравоохранения администрации Новосибирской области по вакцинопрофилактике вирусного гепатита В позволила стабилизировать уровень заболеваемости острым гепатитом В и обозначить тенденцию ее снижения, в том числе у детей до 14 лет, снизить число хронических форм инфекции и носителей гепатита В.