03. Анатомия и болезни глотки

Болезни глотки та
гортани
Проф. А.И.Яшан
Сагитальный разрез
Анатомия ротоглотки
Анатомия носоглотки
Анатомия гортаноглотки
Бактериологическое
исследование
Пальпация
Функции глотки
►Дыхание
►Глотание
►Защитная
►Голосообразование
Орофарингоскопия
Шпателя
Ощущение вкуса
ТОНЗИЛИТ ХРОНИЧЕСКИЙ -
►
Факторы
1.
Повторные острые – ангины.
Конституциональная предрасположенность
Болезни соседних органов:
Кариес зубов,
Носа (острые и хронически риниты;
исикривление перегородки носа);
Носоглотки (аденоиды)
Синуситы.
2.
3.
►
►
►
►
Патоморфология
ФОРМИ ХРОНІЧНОГО
ТОНЗИЛІТУ (за Л.А.
Луковським):
► компенсированная;
► субкомпенсированная
► декомпенсированная
;
► частые
Клиника
ангины в анамнезе (3-5 раз);
► Отсутствие жалоб.
► дискомфорт при глотании,
► запах изо рта,
► Неприємного привкус.
► У детей незначительная температура,
► Быстрая утомляемость
Орофарингоскопия
Острый Тонзиллит
Осложнения
►
►
►
►
►
►
►
►
Паратонзилярный абсцес.
Ревматизм
эндокардит.
Острый и хронический нефрит.
Инфекционный неспецифический
полиартрит.
Холецистит.
Тонзилогенный сепсис.
Тиреотоксикоз
Лечение
Зависит от формы тонзиллита.
► Компенсована
форма
► 3.
Промивание лакун
Техника тонзилектомии
Тонзилектомия
АДЕНОИДЫ
Факторы
► 1.
Конституцональная
предрасположенность.
2. Повторные инфекции верхних
дихафтельных путей.
Аденоидизм
Клиника аденоидив
► 1.
Затруднение носового дыхания через нос.
2. Выделения из носа
► 3. Гнусавость.
4. Поверхностный сон .
5. Утренняя рвота.
6. Снижение аппетита.
7. Отставание в учебе.
Диагностика
►
►
Передняя риноскопия.
Задняя риноскопия
►
Пальцевое исследование носоглотки
Степень аденоидов
►І
– закрывают
сошник на треть;
► ІІ - закрывают
больше чем
половину;
► ІІІ - закрывают всю
хоану.
► ІV - виступают в
ротоглотку
Ускладнення
►
►•
•
•
•
•
•
•
•
•
Хронический ринит.
Острый и хронический синусит.
Острый и хронический средний отит.
Хронический тубоотит.
Хронический тонзиллит.
Хронический фарингит.
Ларинготрахеобронхит.
Конъюнктивит.
шейный лимфаденит.
Операция аденотомия
Вторичная
инфекция
Adenotomy
► Adenoid
grades
Tonsils
Effect of tongue depressor on size
Гипертрофия миндалин
Large kissing tonsils
Asymmetrical tonsils
Острый тонзилит
In mononucleosis the tonsils are hyperaemic and pus
accumulates in the tonsillar crypts. The debris in the
crypts coalesces to form a purulent membrane. The
clinical picture resembles of that in streptococcal
tonsillitis
Паратонзилярный абсцесс
Паратонзилярный абсцесс
Infectious
Mononucleosis
Keratosis
Concretions, exudate
Тонзиляные кисты
Tonsil Tumours
Papilloma
Carcinoma
Глубокая доля
щитовидной железы
Фарингит
Chronic Pharyngitis
Эпиглотит