Хронологические аспекты профилактики сердечно

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КОЛЛЕДЖ
1
Хронологические аспекты профилактики
сердечно-сосудистых заболеваний Выполнила:
студентка 3 курса 31 гр. спец.
«Сестринское дело» Ливенская Л.
Руководители:
Скляр Е.Ю., преподаватель ГБОУ ВПО РостГМУ
Минздрава России, колледж
Артеменко Н.А., Зам. директора по НМР ГБОУ ВПО
РостГМУ Минздрава России, колледж
Россия впервые вошла в рейтинг Всемирной организации здравоохранения
(ВОЗ), как страна со средней продолжительностью жизни более 70 лет
Президент подчеркнул, что у нас есть все основания уже в ближайшей
перспективе увеличить среднюю продолжительность жизни до 74 лет,
добиться новой, качественной динамики в снижении смертности
151место
(из 223 стран)
2
Россия
70.16
(продолжительность ,
лет)
В России 2015 год объявлен
годом борьбы с сердечно-сосудистыми
заболеваниями
Президент РФ Владимир Путин, оглашая
4 декабря послание Федеральному
собранию, объявил 2015 год годом борьбы
с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
«Предлагаю объявить 2015 год
Национальным годом борьбы с сердечнососудистыми заболеваниями, которые
являются основной причиной смертности
сегодня», — заявил глава государства.
Заболевания данной категории, по общему
признанию, являются национальной
проблемой
3
По
России
словам
Вероники
министра
Скворцовой,
здравоохранения
профилактика,
борьба с вредными привычками, диспансеризация,
строительство
центров
и
активное
внедрение
высокотехнологичного лечения смогут сохранить
тенденцию к снижению смертности от ССЗ.
4
По решению Всемирной федерации сердца
ежегодно 29 сентября отмечается
Всемирный день сердца
В этот день Всемирная федерация сердца
призывает политиков, медиков,
организации пациентов и частных лиц
активизировать усилия, направленные на
уменьшение бремени болезней сердца и
инсульта
5
Цель работы:
 Выявить взаимосвязь между хронотипами людей различных
возрастных групп и риском возникновения социально-значимых
заболеваний (ОНМК, инфаркта, гипертонии)
 Разработать рекомендации по профилактике заболевания сердечнососудистой системы среди студентов колледжа
6
Задачи:
1. Узнать о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Узнать о феномене утреннего повышения артериального давления человека.
3. Углубить знания о гормонах и биоритмах человека
4. Определить факторы риска заболеваний сердечно-сосудистой системы среди
студентов и выявить группу, не имеющую факторы риска.
5. Провести тестирование на предмет принадлежности студентов к
определенному хронотипу.
6. Провести исследование на предмет устойчивости сердечно-сосудистой
системы различных хронотипов человека к физическим нагрузкам.
7. Определить хронотипы людей, страдающих заболеваниями сердечнососудистой системы и стоящих на диспансерном учете у врача общей
практики.
Ход исследования
I этап исследования
1. Проведение анкетирования среди студентов на выявление лиц, не
имеющих факторов риска по заболеваниям сердечно-сосудистой
системы.
2. Определение хронотипа среди потенциально здоровых студентов
(Анкета Хорна-Остберга, температурный тест).
3. Определение двойного произведения(ДП) в покое , проведение
степ-теста.
4. Аналитическая деятельность.
Ход исследования
II этап исследования:
Посещение офиса врача общей практики и выбор пациентов,
состоящих на диспансерном учете для проведения анкетирования
на предмет выявления хронотипа (Анкета Хорна-Остберга).
Исследование проводим на базе МБУЗ «Городская поликлиника
№16 г. Ростова-на-Дону»
Основные факторы риска при сердечно-сосудистых
заболеваниях










мужской пол
возраст
наследственная предрасположенность
курение
злоупотребление животными жирами
злоупотребление алкоголем
избыточный вес
гиподинамия
сахарный диабет
повышенное артериальное давление
Утреннее повышение АД и ЧСС
Наибольшая частота сердечно-сосудистых катастроф (инсульта,
инфаркта миокарда, внезапной смерти) при артериальной
гипертонии (АГ) наблюдается утром после пробуждения.
Данные
регистра
подтверждают это.
инсультов
НИИ
неврологии
РАМН
Утреннее повышение АД и ЧСС – феномен, свойственный всем
людям, однако у больных, в силу имеющихся патологических
изменений сосудистой стенки, резкое повышение АД может
сыграть неблагоприятную роль в развитии утренних осложнений
гипертонии.
Изменения синтеза гормонов в течение суток

Вечером, перед наступлением ночи, в кровь из так называемого
верхнего мозгового придатка, эпифиза, выделяется «гормон ночи» –
мелатонин, который регулирует продолжительность и смену фаз сна.
 Перед пробуждением здоровый организм должен быть готов к
активному бодрствованию, в это время кора надпочечников начинает
вырабатывать возбуждающие нервную систему гормоны глюкокортикоиды. Наиболее активный из них - кортизол, который
приводит к повышению давления, учащению сердечных
сокращений,
повышению
тонуса
сосудов
и
снижению
свертываемости крови.
 Вот почему клиническая статистика свидетельствует о том, что
острые сердечные приступы и внутримозговые геморрагические
инсульты в основном приходятся на раннее утро.
Анкетирование
с целью выявить студентов, не имеющих каких-либо факторов риска по заболеванию
сердечно-сосудистой системы.
Объект исследования:
студенты колледжа РостГМУ
Общее число респондентов составило 93 человека
Группа, не имеющая факторов риска, составила 53 человека
Анкетирование
Среди этой группы провели тест определения типа
работоспособности по времени – тест Остберга в модификации
профессора С. И. Степановой. После проведения исследования
распределение хронотипов было следующим:
«Жаворонки» -7 человек «Совы» - 16 человек «Аритмики» - 30.
С целью чистоты эксперимента для студентов было проведено
второе тестирование: температурный тест.
Анкетирование
«Жаворонки»-5 человек, «Совы»-11 человек , «Аритмики» - 26
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ХРОНОТИПОВ
Жаворонки
13%
Аритмики
59%
Совы
28%
Подсчет двойного произведения (индекс Робинсона)
«Двойное произведение» (индекс Робинсона) характеризует систолическую работу
сердца. Чем ниже двойное произведение в покое, тем выше максимальные аэробные
способности сердечной мышцы
ЧСС – частота сердечных
сокращений;
АДс – систолическое
артериальное давление
Величина этого показателя
несколько ниже у сов (85,66),
наиболее
высокая
у
жаворонков
(97,8),
а
у
аритмиков (94,3) занимает
срединное положение.
Это свидетельствует о более
экономичной работе сердца у
лиц принадлежащих к совам.
Подсчет двойного произведения (индекс Робинсона)
Средний показатель ДП
Жаворонки 97,8
Аритмики 94,3
98
96
94
92
90
88
86
84
82
80
78
Совы 85,66
Степ-тест
Степ-тест






19
Сравним
полученный
индекс со шкалой
оценок:
Отлично >90
Хорошо - 80-89,9
Средне - 65-79,9
Слабо - 55-64,9
Плохо <55
Средний показатель ИГСТ
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
84.3
75.1
65,7
Исследуемая группа людей, страдающих заболеваниями
сердечно-сосудистой системы
20
Среди диспансерных больных численно доминируют «жаворонки» –>
затем следуют –>«аритмики» –> «совы»
21
Анкетирование
По возрастам
40-50 лет
22
Анкетирование
51-70 лет
23
Анкетирование
71-80 лет
24
ВЫВОДЫ
1. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний бывают устранимые и неустранимые, а
значит, каждый из нас может устранить некоторые из них и тем самым уменьшить вероятность
заболевания.
2.Утреннее повышение АД и ЧСС – феномен, свойственен как лицам с нормальным уровнем
АД, так и больным АГ, но у больных, в силу имеющихся патологических изменений стенки
сосудов, это может привести к катастрофам.
3. Время выработки гормонов активно влияет на биоритмы человека.
4. Среди опрошенных студентов около 57% не имеют факторов риска по заболеваниям
сердечно-сосудистой системы. Из них «жаворонков» - 13%, «сов» - 30%, «аритмиков» - 57 %.
7. Исходя из показателей Индекса Робинсона и ДП функциональная способность мышц сердца
жаворонков несколько ниже, чем сов.
8. Поскольку участниками теста стали нетренированные студенты, то их оценки были чаще
«хорошо» и «средне», причем оценка «хорошо» встречается чаще у сов, а «средне» – у
жаворонков.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
•Правильное питание
•Отказ от курения
•Отказ от алкоголя
•Физическая активность
•Борьба со стрессом
•Регулярно
обследование
проходить
медицинское
Литература:
1. Время — деньги. /М.: Эксмо, 2004. 352 с.
2. Апанасенко Г.Л., Науменко Р.Г. Соматическое здоровье и максимальная
аэробная способность индивида // Теория и практика физической
культуры. 2008. N 4.
3. Детская
спортивная
медицина
/
Под
ред.
С.Б.Тихвинского,
С.В.Хрущева. М.: Медицина, 1980.
4. Ж.: Наука и жизнь: Биологические ритмы здоровья, №1, 2005г., Доктор
медицинских наук В.Гриневич.
5. Доскин В. А. Ритмы жизни. М.: Медицина, 2011.