Средства, влияющие на нервную систему (нейротропные) • Влияющие на периферическую нервную систему: - влияющие на афферентную иннервацию -влияющие на эфферентную иннервацию • Влияющие на центральную нервную систему Средства, влияющие на афферентную иннервацию • Понижающие чувствительность окончаний афферентных нервов - вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие ср-ва, анестетики, • Стимулирующие окончания афферентных нервов - раздражающие ср-ва: - ментол,скипидар, нашатырный спирт, горчичники Понижающие чувствительность афферентных нервов : • Понижают чувствительность рецепторов (вяжущие средства) • Предохраняют рецепторы от внешних раздражителей (обволакивающие, адсорбирующие) • Снижают проведение импульсов по нервным волокнам (анестетики) Вяжущие средства При взаимод-вии с белком осаждают его с образованием плотных альбуминатов,вызывают обратимое уплотнение (“гелификацию”) белков поверхностного слоя протоплазы.Образующаяся плотная белковая пленка предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения и чувство боли ослабевает. • Органич-е вещ-ва:танин, кора дуба • Неорганич-е в-ва:свинца ацетат, квасцы, висмута нитрат, серебра нитрат, меди сульфат, цинка сульфат, цинка окись Обволакивающие средства Фармакологически индиферентные в-ва, образующие с водой коллоидные р-ры,покрывающие поверхность тканей в виде пленки,к-рая предохраняет ткани от раздражения: - слизь из семян льна, крахмальная слизь Адсорбирующие средства Порошкообразные инертные в-ва с большой адсорбционной поверхностью,нерастворимые в воде и не раздражающие ткани. Адсорбируют на своей поверхности химич-е соединения и предохраняют рецепторы от их раздражающего д-вия: Тальк, уголь активированный Анестетики Вызывают местную потерю чувствительности, в первую очередь болевой,затем температурной и тактильной.Местные анестетики явл-ся основаниями и с кислотами образуют соли,что обеспечивает хорошую растворимость.Анестетики вызывают анестезию в виде основания,а не соли.В тканях,где слабо щелочная реакция, соль распадается с отщеплением анестетика. В очаге же воспаления анестезию не вызывают, т.к. там среда кислая. Механизм действия анестетиков • Действуя на окончания нервов, препятствуют развитию процеса возбуждения. • препятствуют проникновению ионов натрия и калия через мембрану нервных волокон • конкурируют с ионами кальция,участвующими в регуляции проницаемости мембран нервов для ионов натрия • повышают поверхностное натяжение фосфолипидов мембраны,вследствие чего натриевые и калиевые ионные каналы закрываются. • • • • • • • • • • Требования,предъявляемые к местным анестетикам: хорошая растворимость в воде способность проникать через эпителий слизистых оболочек стойкость при стерилицации высокая анестезирующая активность не должны терять свою акт-сть при хранении достаточная продолжительность действия не должны вызывать деструктивных изменений нервов и окружающих тканей низкая токсичность наличие сосудосуживающего действия резорбтивное и побочное действие должны быть минимальными Виды местной анестезии 1.Поверхностная анестезия: кокаин, дикаин,анестезин 2.Инфильтрационная анестезия: новокаин. тримекаин 3.Проводниковая анестезия: новокаин, тримекаин, бупивакаин 4.Спинномозговая анестезия: совкаин 5.Для всех видов анестезии применяется: лидокаин Средства,стимулирующие окончания афферентных нервов Возбуждая рецепторы кожи и слизистых оболочек, вызывают различные рефлекторные реакции, расширяют сосуды,улучшают трофику внутренних органов. Горчица содержит фермент мирозин и гликозид синигрин.При смачивании горчичника теплой водой (не выше 40о) под д-вием мирозина происходит расщепление синигрина с образованием горчичного эфирного масла,к-рое обладает раздраж-м д-вием.Действующим в-вом скипидара явл-ся - пинен.