FCTC ВОЗ: текст, обязательства и сроки исполнения Гемма Вестал (Gemma Vestal), доктор права, магистр здравоохранения, магистр делового администрирования, бакалавр методики ухода за больными Программа по освобождению от табачной зависимости (Tobacco-Free Initiative), Всемирная организация здравоохранения 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса Цели изучения Конкретное определение важных пунктов для исполнения Обязательства сторон в поддержку Рамочной конвенции по борьбе с табакокурением (FCTC) Сроки исполнения FCTC 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 2 Терминология FCTC ВОЗ - это Рамочная конвенция по борьбе с табакокурением Всемирной организации здравоохранения Также известна как «FCTC», «Соглашение», «Рамочная конвенция» или «Конвенция» Стороны (в настоящее время их 147): страны, обязанные выполнять условия Соглашения Страны-участницы (в настоящее время их 193): страны, являющиеся членами Всемирной организации здравоохранения Сорок семь стран-участниц в настоящее время не являются сторонами Соглашения 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 3 Понимание FCTC ВОЗ Обязательство сторон добросовестно выполнять Соглашение FCTC ВОЗ устанавливает минимальные требования, а не максимальные «…Поощряется осуществление сторонами мероприятий, выходящих за рамки обязательных, установленных Конвенцией и ее протоколами…» - FCTC, Статья 2 «Эффективный» означает основанный на фактах «…эффективные законодательные, исполнительные, административные и иные меры должны предусматриваться…» - FCTC, Статья 4 «В соответствии с национальным законодательством» Источник: Всемирная организация здравоохранения. (2005). 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 4 Текст: доказанное фактами средство для спасения жизней Основная цель FCTC: «Защита настоящего и будущих поколений от разрушающих социальных, экологических, экономических последствий и влияния на состояние здоровья потребления табака и воздействия табачного дыма… постоянное и значительное уменьшение распространенности потребления табачных изделий и воздействия табачного дыма». - FCTC, Статья 3 Источник: Всемирная организация здравоохранения. (2005); Источник иллюстрации: Всемирная организация здравоохранения. (2005). 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 5 Общие обязательства Статья 5: устанавливает общие обязательства сторон в рамках Конвенции для продвижения деятельности по борьбе с табакокурением путем реализации общенациональных мероприятий и выполнения обязательств в международном масштабе Пункт 5.3: требует от сторон реализации мер по защите политики борьбы с табакокурением от интересов табачной промышленности, включая при необходимости принятие нового законодательства 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 6 Уникальность FCTC ВОЗ Включает положения, регулирующие вопросы ответственности стран-участниц Включает положения о потенциальных саботажниках ее реализации, табачных компаниях Решает проблему борьбы с табакокурением как с точки зрения поставок, так и с точки зрения спроса Отражает меры, которые доказали свою эффективность в снижении уровня потребления табачных изделий – соглашение, основанное на фактах 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 7 Основанная на фактах стратегия Сокращает спрос: Статьи 6 – 14 Сокращает предложение: Статьи 15 – 17 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 8 Раздел А Сокращение спроса: Статьи 6 – 14 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса Статья 6: Меры по регулированию цен и налогов с целью сокращения спроса Цены на табачную продукцию и увеличение налогов А именно, молодежь чувствительна к ценам, цена неэластичная Увеличение цен и налогов является эффективным способом снижения потребления табачной продукции среди молодежи 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 10 Статья 8: Защита от воздействия вторичного дыма Согласно данным ВОЗ, вторичный дым (SHS) является канцерогеном, для которого не существует «безопасного» уровня воздействия С помощью вентиляции и/или создания отдельных зон, где запрещено курение, в качестве альтернативы среде без курения невозможно добиться «безопасного» уровня воздействия Добросовестное исполнение условий данной статьи требует от сторон реализации политики запрета курения в публичных местах, на рабочем месте и в общественном транспорте, в местах, находящихся под национальной юрисдикцией, а также активного продвижения запрета на курение в иных юрисдикциях 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 11 Статья 9: Контроль над табачными изделиями Конференция сторон (СОР) Высший руководящий орган FCTC ВОЗ В ее состав входят стороны, присутствующие и имеющие право голоса во время сессии СОР1, состоявшейся в феврале 2006 года, было поручено в рамках Статьи 9 разработать принципы тестирования, измерения и регулирования содержания табачных изделий и выделяемых ими веществ СОР1 дала Секретариату Конвенции/ Инициативе освобождения от табака (TFI) поручение о созыве рабочей группы для разработки принципов Рабочая группа представила СОР2 отчет о проделанной работе в июне/июле 2007 г. 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 12 Статья 9: Контроль над табачными изделиями Работа над данными принципами, скорее всего, продолжится до СОР4, которая предположительно состоится в октябре 2010 года Табачная промышленность имеет привилегию, в ироничном смысле этого слова, продавать табачные изделия, убивающие половину потребителей Эта незаслуженная привилегия должна сопровождаться грузом ответственности На отрасли должно лежать бремя тестирования и измерения содержания табачных изделий и выделяемых ими веществ Это чрезвычайно сложная область, поэтому настоятельно рекомендуется включение работы, ведущейся Исследовательской группой ВОЗ по разработке норм в отношении табачных изделий (TobReg) и другими практикующими работниками общественного здравоохранения, в процесс разработки принципов 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 13 Статья 10: Положение о предоставлении информации по табачным изделиям Предусматривает, что стороны соглашения обязаны требовать от производителей предоставления информации, полученной в результате тестирования или измерения содержания табачных изделий и выделяемых ими веществ Проверка сообщенных результатов с помощью общепризнанных методов выборочного контроля поручаться представителям отрасли не должно Она должна проводиться независимой лабораторией, региональным справочным центром или национальной государственной лабораторией Затраты на проведение таких проверок должны, по возможности, возмещаться производителями 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 14 Статья 10: Положение о предоставлении информации по табачным изделиям С целью минимизации необходимой работы для каждой отдельной страны необходимо установить стандартизированную систему сбора, предоставления и анализа требуемой информации Необходимо установить согласованный формат предоставления информации для получения сведений о тенденциях мониторинга характеристик изделий, включая состав, добавки, конструктивные изменения, выделяемые вещества и т.д., с возможностью их сравнения по странам и с течением времени 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 15 Статья 11: Упаковка и маркировка табачных изделий Обязывает стороны требовать нанесения на упаковки табачных изделий с обеих сторон утвержденные правительством предупреждения о вреде для здоровья, которые занимают не менее 30% - а предпочтительно 50% - от основной площади экспозиции и могут содержать рисунки и пиктограммы Строгие сроки: каждая из сторон обязана в течение трех лет со дня вступления в силу конвенции утвердить и реализовать вышеназванные меры Источник иллюстраций: Врачи за Канаду без курения. (2007). 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 16 Статья 11: Упаковка и маркировка табачных изделий Гарантирует, что упаковки и маркировка являются подлинными, не вводят в заблуждение и не создают ошибочного представления о характеристиках изделия или выделяемых им веществ, а также их влиянии на здоровье и создаваемых ими опасностях Запрет на использование таких терминов, как «мягкие», «легкие», «ультрамягкие» Источник иллюстрации: Trinkets & Trash. (2007). 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 17 Статьи 9, 10 и 11: Положение о контроле над табачными изделиями Нормы по табачным изделиям заключены в ряде положений Статей 9, 10 и 11 FCTC Нацелены на регулирование производства, упаковки, маркировки и распределения табачных изделий 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 18 Статьи 9, 10 и 11: Положение о контроле над табачными изделиями Научная основа принципов, руководящих исполнением статей 9 и 10, устанавливает и основу принципов, руководящих исполнением статьи 11 Поэтому для достижения синергетического эффекта данных положений все три статьи должны рассматриваться как одна группа взаимосвязанных и подкрепляющих друг друга положений 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 19 Статья 12: Образование, обучение и информированность Требует от сторон: Обеспечить широкий доступ к комплексным программам общественной осведомленности об угрозе табака для здоровья Продвигать эффективные программы обучения и осведомленности, включая программы по стратегиям табачной промышленности в области продаж смертельно опасных продуктов 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 20 Статья 13: Реклама, стимулирование сбыта и спонсорство Требует от сторон установления всеобъемлющего запрета на рекламу табачных изделий, стимулирование сбыта и спонсорство в течение пяти лет с момента вступления Соглашения в силу в соответствующей стране Запрещает все виды рекламы табачных изделий, стимулирования сбыта и спонсорства, в рамках которых товар рекламируется какими-либо средствами, являющимися ложными, вводящими в заблуждение, обманными или создающими неверное представление о его характеристиках Запрещает или, если сторона не может установить запрет по причине своей структуры или конституциональным принципам, ограничивает спонсорство табачных компаний в международных мероприятиях, деятельности и/или участие в них 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 21 Статья 13: Реклама, стимулирование сбыта и спонсорство Требует, чтобы в рекламе присутствовали все соответствующие предупреждения и сообщения, касающиеся здоровья, а также иная релевантная информация Распространение обязательства, указанного в статье 11, о включении предупреждений и сообщений, касающихся здоровья, на любую рекламу табачных изделий, мероприятия по стимулированию сбыта и спонсорство табачных компаний Требует предоставления табачной промышленностью информации о затратах на рекламу и стимулирование сбыта табачных изделий, а также спонсорство соответствующим государственным органам 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 22 Статья 14: Табачная зависимость и отказ от курения Помощь взрослому населению в отказе от курения является общепризнанным и рентабельным способом предотвращения заболеваний Тем не менее, способы оказания значимой помощи в отказе от курения сильно варьируются в зависимости от экономических ресурсов, систем здравоохранения и уровня потребления табака сторон соглашения Соответственно, статья 14 требует от каждой стороны, прежде всего, разработки методических рекомендаций по отказу от курения и лечению, приспособленных к существующим в стране условиям, а также основанных на фактах 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса 23