Рогожникова_Время 06 03 2012

Рогожникова Ольга Андреевна
заместитель председателя комитета по развитию
человеческого потенциала ЗС ПК,
кандидат медицинских наук,
6 марта 2012
г. Пермь
Возможность дальнейшего сокращения часовых
поясов – часовых зон, в частности объединение
часовых зон Урала и Сибири, не снимается с
повестки и по-прежнему является предметом
обсуждений среди депутатских корпусов, научной
и гражданской общественности в целом ряде
субъектов Российской Федерации.
Д.А. Медведев неоднократно подчеркивал, что,
рассматривая такого рода решение, надо
рассчитать и его вероятные последствия,
организовать мониторинг всех факторов, включая
медико-биологические.
Адаптация организмов к окружающей среде в процессе эволюционного
развития шла в направлении как совершенствования их структурной
организации, так и согласования во времени и пространстве
деятельности различных функциональных систем.
Исключительная
стабильность
периодичности
изменения
освещенности, температуры, влажности, геомагнитного поля и других
параметров окружающей среды, обусловленных движением Земли и
Луны вокруг Солнца, позволила живым системам в процессе эволюции
выработать стабильные и устойчивые к внешним воздействиям
временные программы, проявлением которых служат биоритмы.
Такие ритмы, обозначаемые иногда как экологические, или адаптивные
(например: суточные, приливные, лунные и годовые), закреплены в
генетической структуре.
В искусственных условиях, когда организм лишен информации о
внешних природных изменениях (например, при непрерывном
освещении или темноте, в помещении с поддерживаемыми на одном
уровне влажностью, давлением и т. п.) периоды таких ритмов
отклоняются от периодов соответствующих ритмов окружающей среды,
проявляя тем самым свой собственный период.
«… наша жизнь, очевидно, повторяется в
определенных ритмах, а каждый день
представляет маленькое изложение нашей
жизни».
Христофор Гуфелянд
 Биологи́ческие ри́тмы — (биоритмы)
периодически повторяющиеся изменения характера
и интенсивности биологических процессов и
явлений.

Свойственны живой материи на всех уровнях ее
организации — от молекулярных и субклеточных
до биосферы.

Являются фундаментальным процессом в живой
природе.
Главный синхронизирующий фактор для биологических
часов практически всех живых организмов – это
чередование света и темноты (фотопериодизм).
Для человека значительную роль играют также и
социальные датчики времени.
Однако и у человека биологические часы в большей
степени
синхронизируются
(подстраиваются)
по
солнечному времени (в зависимости от фотопериодических
условий региона и времени года), нежели по социальному
времени.
Эта закономерность, предположительно, не зависит от
широты региона проживания и социально-культурных
особенностей.
Циркадианные (околосуточные) ритмы
 Центральное место среди ритмических процессов занимает
циркадианный ритм, имеющий наибольшее значение для организма.
Они врожденные, эндогенные, то есть обусловлены свойствами самого
организма. Период циркадианных ритмов длится у растений 23-28
часов, у животных 23-25 часов.
 Поскольку организмы обычно находятся в среде с циклическими
изменениями ее условий, то ритмы организмов затягиваются этими
изменениями и становятся суточными.
 У человека выявлено около 500 функций и процессов, имеющих
циркадианную ритмику.
Графики циркадианных биоритмов человека
Рассогласование физиологических
биологических ритмов систем организма с
синхронизаторами (или, как их еще
называют, датчиками времени) при
перестройке суточной ритмики человека
вызывает патологическое состояние,
называемое десинхронозом.
Основные причины десинхроноза
1. Рассогласование датчиков времени и циркадианных ритмов
организма, которое может возникать как при смене временных
поясов (например, трансмеридианные перелеты), так и при
устойчивом рассогласовании по сну - бодрствованию с
местной системой датчиков времени (чередование дневных и
ночных рабочих смен).
2.Частичное или полное исключение геофизических датчиков
времени (условия Арктики и Антарктики, космические
полеты, длительное пребывание в условиях изолированного
пространства и т. п.);
3. Воздействие экстремальных факторов: физическое и
психологическое (особенно эмоциональное) перенапряжение,
мышечные нагрузки, воздействие физических факторов
(тепло, холод, различные излучения и др.), возникновение
боли, кровопотери и т. п.
Следствием десинхроноза являются:
• расстройства сна,
 снижение аппетита,
 снижение настроения,
 падение умственной и физической
работоспособности,
 различного рода невротические расстройства,
 в некоторых случаях отмечаются заболевания
желудочно-кишечного тракта.
Десинхроноз бывает:
 острый - хронический
 явный - скрытый,
 тотальный - частичный.
 Существующая в настоящее время система распределения
часовых поясов, хотя формально и основана на связи с
солнечным временем, фактически таковой не является, во
многом завися от политических и экономических факторов.
 Вопрос о пересмотре существующего положения
неоднократно поднимался в разных странах.
 Анализ научных данных по физиологическим
особенностям адаптации человека в связи с
десинхронозом дает все основания стремиться к тому,
чтобы административные (декретные) часовые зоны
максимально совпадали с исходным астрономическим
часовым поясом.
Укрупнение и сокращение числа часовых
поясов, также как и переход на летнее и зимнее
время требует от организма адаптации. При
этом часовые сдвиги более чем на 2 часа
рассматриваются как существенные.
Восстановление циркадианного ритма «сон –
бодрствование» в этом случае занимает, по
меньшей
мере,
несколько
дней,
а
ресинхронизация ритмов других показателей –
несколько недель.
Изменение биоритмов является
сильной, стрессовой нагрузкой не только
для больных, у которых приспособительные
механизмы обычно ослаблены, но и для
здоровых.
Повышенная адаптационная нагрузка в период
перехода на иное время, десинхронизация режима
сна-бодрствования может негативно проявиться в
виде
• появления дополнительных случаев обострения
ряда хронических заболеваний,
• снижением иммунитета,
• эндокринной патологией.
ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий
управления рисками здоровью населения»
«АНАЛИЗ риска здоровью населения регионов
российской федерации при десинхронозе, связанном с
уменьшением числа часовых поясов»
Результаты социологического опроса
г. ПетропавловскКамчатский
г. Красноярск
12
44
4
40
г. Иркутск
38
4
г. Калининград
4
г. Ижевск
16
36
56
28
20%
4
38
25,9
10%
4
56
28
0%
28
64
24
5,2
4
16
32
г. Хабаровск
4
56
18
г. Якутск
14
52
40
г. Кемерово
г. Пермь
30
6
58,6
30%
40%
50%
60%
10,3
70%
Положительное влияние
Влияние отсутствует
Отрицательное влияние
Затрудняюсь ответить
80%
90%
100%
Результаты социологического опроса
Нервная система
70,5
Сердечно-сосудистая
система
58,6
Пищеварительная
система
9,5
Репродуктивная
система
7,3
Дыхательная система
6,4
Иммунная система
4,5
Затрудняюсь ответить
9,5
0
15
30
45
60
75
Результаты социологического опроса
 Требуется проведение активной информационной
политики,
направленной
на
разъяснение
населению
возможных
последствий
десинхронизации для здоровья и способов их
нивелирования.
Результаты исследования
 Оценочное время оптимального сдвига административного времени
относительно астрономического колеблется от 1 до 1,6 часа.
 Средневзвешенная
составляет 1,1 часа.
оценку
оптимального
смещения,
которая
 На основании проведенного анализа считается, что любое отклонение
от полученного оптимального смещения (1,1 часа) будет приводить к
возникновению риска нарушений состояния здоровья в виде
дополнительных случаев заболеваний эндокринной, сердечнососудистой и пищеварительной систем.
Любое отклонение от полученного оптимального
смещения (1,1 часа) будет приводить к:
возникновению риска нарушений состояния здоровья в виде
дополнительных
случаев
заболеваний
(обострений
хронических заболеваний) эндокринной, сердечно-сосудистой
и пищеварительной систем.
дополнительному (прогнозируемому) приросту
заболеваемости по РФ в целом :
 тиреотоксикоз – 8042 случая;
 сахарный диабет – 176069 случаев;
 сахарный диабет инсулинозависимый – 47781 случай;
 болезни органов кровообращения – 182954 случая;
 болезни органов пищеварения – 206705 случаев.
Любое отклонение от полученного оптимального
смещения (1,1 часа) будет приводить к:
экономическая оценка риска здоровью населения при
возможном уменьшении числа часовых поясов в
Российской Федерации составляет
6 641 651 493 рубля в год, в том числе по:
 - стационарной медицинской помощи – 5 828 630 355
рублей;
 - амбулаторно-поликлинической помощи –
813 021 138 рублей.
Разработка информационно-аналитической модели
позволит:
 рассчитывать возможные последствия здоровью
населения Пермского края перевода времени
 спланировать мероприятия по профилактике негативных
ответов со стороны здоровья населения Пермского края
 представлять данные для экономических оценок.
Мониторинг
показателей
здоровья
осуществляется исходя из периодичности
обновления данных.
Представленные материалы соответствуют
годовому
осреднению
и
предполагают
проведение оценок после проведения отчетной
кампании
в
рамках
государственного
статистического наблюдения.