От Эскулапа до современности

Врачи,
Пациенты,
Здравоохранение:
От Эскулапа и Гиппократа до современности
.
Венедиктов Д.Д.
27.11.2010 г.
Всероссийские Пироговские Съезды врачей
I(ХVII) Пироговский съезд (1995)
- Заявление врачей об угрозе для здоровья нации и о роли
профессии в системе здравоохранения (Э.Н.Нечаев);
II(XVIII) Пироговский съезд (1997)
- Уточнение позиций врачей (РМА) и Минздрава (Т.Б.Дмитриева);
III(XIX) Пироговский съезд (1999)
- Надежды на взаимопонимание врачей и Минздрава (Ю.Л.Шевченко)
IV(XX) Пироговский съезд (2001)
- Медико-социальная Хартия и государственно-общественное
управление системой. Прием у В.В.Путина; (Ю.Л.Шевченко)
V(XXI) Пироговский съезд (2004)
- Разрыв между профессией и властью или переход к подлинным
реформам системы? (М.Ю.Зурабов);
VI(XXII) Пироговский съезд (2006)
- Нацпроект «Здоровье» и врачебная профессия (М.Ю.Зурабов)
VII(XXIII) Пироговский съезд (26-27.XI.2010)
- Пироговское движение и современность (Т.А.Голикова)
Проблемы и вопросы на Пироговских Съездах
1. Состояние и динамика здоровья населения
ухудшаются и угрожают безопасности России
2. Система здравоохранения деградирует и не
может решать даже прежние задачи
3. Реформы здравоохранения непонятны,
разрушительны и антисистемны.
4. Врачи и другие работники здравоохранения
не могут обеспечить должный уровень помощи.
Им плохо.
5. Власти и Общество не слышат врачей и
ученых, нужен их общий голос !
Асклепий (Эскулап)
Гиппократ (460 – 370 гг. д.н.э. ?
Клятва Гиппократа - Византийский текст (XII век)
Медицина – наука и искусство (наука и практика)
распознавания, лечения и предупреждения болезней и
страданий.
Здравоохранение – социальная система, создаваемая
обществом на любом этапе развития (но осознанная только в
ХХ в.) для охраны и улучшения здоровья каждого человека и
всего населения.
Подразумевает законодательное и этическое управление
всеми мероприятиями во взаимосвязанных направлениях:
НАУКА, ПРОФИЛАКТИКА, ЛЕЧЕНИЕ,
КАДРЫ, РЕСУРСЫ,
УПРАВЛЕНИЕ
Изменения медицины в ХХ веке
1. Переход от медицины (наука и искусство
врачевания) к здравоохранению (системе).
2. Распространение НТР на биологию и
медицину, информатику и телекоммуникации.
3. Интернационализация медицины.
Выявление международных и глобальных
медико-санитарных проблем.
4. Выработка общей системной теории
здравоохранения и формирование глобальной
системы.
Система
здравоохранения
Система здравоохранения (схема)
Правительство
Местная
администрация
Управление
Кадры
Наука
Ресурсы
Профилактика
Здоровье
Человека, Семьи,
Общины, Общества
Лечение
Система охраны здоровья народа (СОЗН)
Уровни и проблемы здравоохранения
Глобальные проблемы здравоохранения
1. Международная координация науки
2. Инфекции и эпидемии. Глоб.эпиднадзор.
3. Травмы и насилие
4. Массовые хронические заболевания: Рак.
сердечно-сосудистые, эндокринные и др.
5. Экология. Оздоровление биосферы.
6. Лекарства: производство, торговля,
потребление
7. Помощь развивающимся странам
8. Динамика народонаселения, проблемы
питания
ЕДИНСТВО МЕДИЦИНСКОЙ НАУЧНОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ
Анализ био-физиологических
целостных и функциональных
систем
Анализ биологических
Функций
Выявление патологич.
синдромов
Диагностика
Лечение
Мониторинг
Оценка результатов
лечения
Оценка технических, организационных
и социальных систем
Оценка эффективности
Методов лечения
Оценка орг-методич. и
экономической
эффективности
Оценка деятельности
Отделений и всего ЛПУ
Оценка эффективности
Служб и Систем
здравоохранения
ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ СОБИРАЕТСЯ ОДНОКРАТНО И КОМПЬЮТЕРИЗИРУЕТСЯ,
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ МНОГОКРАТНО В ЛЮБЫХ РЕЖИМАХ И ОТЧЕТАХ,
ТЕЛЕДОСТУПНА, ХРАНИТСЯ ВЕЧНО И АНАЛИЗИРУЕТСЯ ПОВТОРНО
Медико-социальная хартия
«общественный договор» в здравоохранении
ОБЩЕСТВО
(ПРАВИТЕЛЬСТВО)
-Обеспечивает ресурсы для СОЗН и СВЗ
-Принимает врачебные рекомендации
-Защищает статус врача
-Достойно оплачивает труд врача
-Уважает врачебное самоуправление
ВРАЧИ
(ПРОФЕССИЯ, СВЗ)
-Клянутся изучать здоровье и болезни
-Предупреждать и лечить болезни
-Не торговать услугами, а служить человеку
-Помогать коллегам знаниями и опытом
-Развивать СВЗ и СОЗН
ПАЦИЕНТЫ
(НАСЕЛЕНИЕ)
-Будут беречь здоровье свое и других
-Выполнять рекомендации врачей
-Следить за обязательствами общества
Врачебный рецепт Пироговского движения
Rp:
•
Изменить понимание и отношение к здоровью.
•
Общенациональная решимость преодолеть кризис.
•
Разработка системной концепции и стратегии
здравоохранения
•
Трехсторонний «Общественный договор» о здоровьи
народа
•
Забота о чистоте, квалификации и этике врачебных рядов
•
Систематические встречи, дискуссии и «консилиумы» в
Пироговском движении
•
Информатизация и Единое Информационное Пространство
в здравоохранении
•
Международное сотрудничество в медицинской науке
и практике
Благодарю за внимание!