ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, ПРОГРАММЫ УПРАВЛЕНИЯ АЭРОГЕННЫМИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ РИСКАМИ НА ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ Рослая Н.А., Гурвич В.Б., Рослый О.Ф., Плотко Э.Г., Газимлва В. Г., Рузаков В.О., Федорук А.А. и др. Профессиональные заболевания органов дыхания – представляют одну из наиболее сложных проблем профилактической медицины, тесно связанную с действием в первую очередь вредных производственных факторов на организм работающих в тесной взаимосвязи с факторами образа жизни. Структура хронической профпатологии Свердловской области ПЗОД, 69,4% БА,6,6% Заболевания КМС, 9,7% ВБ Проф. туберкулез НСТ Заболевания Проф. рак кожи Постановление Правительства Свердловской области № 666-ПП от 22.05.2013 г. « Об усилении профилактической и реабилитационной работы в связи с высоким риском развития профессиональной и производственно-обусловленной заболеваемости на предприятиях с вредными и опасными производственными факторами в Свердловской области» Медицина труда в Свердловской области Сборник нормативно-методических документов по организации системы «Медицина труда» Екатеринбург 2009 Оценка и управление профессиональными рисками предполагают : - проведение анализа и оценки состояния здоровья работников в причинно-следственной (вероятностной) связи с условиями труда; - информирование о риске субъектов трудового права; - контроль динамики показателей риска, - проведение мероприятий по снижению вероятности повреждения здоровья. Цель программ управления аэрогенными профессиональными рисками - снижение и предотвращение недопустимого риска развития профессиональных заболеваний органов дыхания, - улучшение состояния здоровья работающих, -повышение эффективности использования средств предприятия, направленных на оздоровление работающих во вредных условиях труда Государственная система санитарно-эпидемиологического Нормирования Российской Федерации ______________________________________________________________________________________ 2.2.9. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ Комплексная программа предупредительных и оздоровительных мер по профилактике профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний на предприятиях с вредными и (или) опасными производственными факторами МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ МР 2.2.9.001-09 Екатеринбург - 2009 Этапы программ профилактики профессиональных заболеваний Этап 1 Сбор, обобщение и анализ информации (оценка профессионального риска) Этап 2 Формирование Программы Этап 3 Планирование деятельности Этап 4. Контроль исполнения Программы Этап 5 Оценка эффективности 1 этап Оценка профессионального аэрогенного риска: - анализ вредных производственных факторов по ходу всего технологического процесса;- определение вероятности развития нарушений респираторной системы работников по фактической частоте и распространенности заболеваний органов дыхания, - углубленную характеристику неблагоприятных последствий (с учетом частоты и тяжести) за возможно более длительный период с последующим анализом их причинной обусловленности. 2 этап. По результатам выполнения первого этапа и проведения предварительного анализа формируются техзадания на обеспечение безопасных (оптимальных) условий труда, решение которых предусматривается в Программе; ранжированный (по приоритетам) перечень факторов производственной среды и трудового процесса, включаемых в Программу; ранжированные (по экспозиции) контингенты и списки работников, включаемых в Программу. Мероприятия программы управления аэрогенными рисками Санитарно-гигиенические: Технологические, технические Организационные (оптимизация режима труда и отдыха, защита временем; расстоянием, СИЗ) Формирование здорового образа жизни Лечебнопрофилактические Предупредительные санитарно-гигиенические мероприятия: технологические и технические мероприятия; меры организационного характера (оптимизация режима труда и отдыха, защита временем; расстоянием, использование индивидуальных и коллективных средств защиты система поощрения за соблюдением правил охраны труда и ведение здорового образа жизни Лечебно-профилактические мероприятия мониторинг состояния здоровья работников; диспансерное наблюдение; Оздоровление группы повышенного риска в условиях здравпункта, санаторияпрофилактория предприятия с учетом вредных производственных факторов, без отрыва от производства; Обследование и лечение рабочих с подозрением на профзаболевание в условиях Центра профпатологии; санаторно-курортное лечение работников и их реабилитация. Мероприятия по информированию о рисках и формированию здорового образа жизни разработка и внедрение систем информирования, обучения и воспитания работающих, создание механизма реализации «обратной» связи для оценки уровня информированности работников и работодателей Медицинская реабилитация рабочих групп риска Отказ от курения Вакцинация Прием витаминов и микроэлементов Иммунокоррекция Ингаляционная терапия ЛФК, массаж грудной клетки Закаливание, занятия спортом Санация очагов инфекции Санаторно-курортное лечение Побуждение к отказу от курения – самая трудная реабилитационная задача «…Прекращение курения является единственным наиболее эффективным, в том числе - экономически А эффективным, способом воздействия для сокращения риска развития и предотвращения прогрессирования заболевания легких». Вакцинопрофилактика 1. 2. Ежегодно - противогриппозные вакцины Однократно - вакцинация против пневмококковой инфекции Методические рекомендации «Иммунизация полисахаридной поливалентной вакциной для профилактики пневмококковой инфекции» Утверждены и введены в действие руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом РФ Г.Г. Онищенко 08 февраля 2008 г. Введены в действие 08 февраля 2008 г. Методы аэрозольной терапии Ингаляции минеральной воды, фитосборов, Бронхолитических препаратов Галотерапия Физическая реабилитация Повышение силы и выносливости скелетной мускулатуры Упражнения направленные на увеличение силы верхней и нижней группы мышц Упражнения направленные на увеличение силы дыхательной мускулатуры Массаж грудной клетки Оздоровление группы риска в условиях санатория –профилактория предприятия (50-70%) Физиотерапия ингаляции массаж грудной клетки ЛФК, дыхательная гимнастика Бронхолитики Иммуномодуляторы Обследование и лечение рабочих с подозрением на профзаболевание в условиях Центра профпатологии Медикаментозная терапия Физиотерапия массаж грудной клетки ЛФК, дыхательная гимнастика Программы по профилактике профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний разработаны на 1-2 года и реализованы на ряде крупных предприятиях области: ОАО «Северский трубный завод» Трубной Металлургической Компании «РУСАЛ-Холдинг» «УГМК-Холдинг» Реализация программ среди групп риска на ОАО «Северский трубный завод» позволила снизить профессиональную заболеваемость за 5 лет более чем в 16 раз, ОАО «Уралэлектромедь» («УГМК-Холдинг») - в 2 раза. Выводы Опыт реализации программ управления аэрогенными профессиональными рисками на промышленных предприятиях Свердловской области показал, что объединение усилий медицинских служб предприятий и специалистов Центра профпатологии по внедрению современных диагностических и реабилитационных технологий позволяет предупредить развитие профессиональных заболеваний, качественно улучшить состояние здоровья работников, способствует повышению их работоспособности и продлению профессиональной деятельности. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!