Фармакология – от pharmakon (лекарство) + логия = раздел медицины, изучающий действия лекарственных веществ на организм, разрабатывающий новые лекарственные средства и методы их применения. Кладовая природы – древний человек Химиопрепараты химиотерапия химиопрофилактика Антибиотики (гр. Биос – жизнь) – вещества биологического происхождения синтезированные главным образом лучистыми грибами актиномицетами Гомеопатия – система лечения болезней минимальными дозами тех лекарств, которые в больших дозах вызывают в организме здорового явления подобные признакам данной болезни. Девиз – «Подобное подобным» Народная медицина – настои, отвары, экстракты, чаи, грибы, морепродукты, минералы, мёд. Нутрициология (фармакология + диетология) Нутрицевтики – препараты, восполняющие дефицит каких-либо веществ в организме (витамины, макро-микроэлементы, ПНЖК и др. и эссенциальных (незаменимых) несинтезируемых в организме человека веществ. Неврология Гастроэнтерология Вирусные гепатиты, H. pilori хеликобактериоз Клещевой боррелиоз, герпес вирусы, медленные инфекции (Куру, Якоба и др.) Кардиология Вирусы Коксаки, Chlamydia pneumoniae Инфекционные болезни Урология ИНФЕКЦИЯ (ИППП) Гинекология Хламидиоз, микоплазма, гонорея и др. Акад. Лобзин Ю.В. (2010 г.) Фтизиопульмонология Туберкулёз, пневмония, бронхиты Хирургия Внутрибольничные инфекции, микрофлора стационаров Онкология Папилломавирус, герпетическая группа ... возрастает роль инфекции в различных областях клинической медицины. Практически нет ни одной клинической специальности, где не возникали бы вопросы, связанные с инфекционной патологией... Резистентность организма (Р.О.) Резистентность организма (лат. Resistentia – сопротивление, противодействие) – устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов, способность организма противостоять воздействию неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды путем поддержания нормальных функций отдельных систем. Б. М. Э. Р. О. – это способность организма сопротивляться воздействию патогенных факторов, критерием чего является выживаемость. Сиротинин Н. Н., 1966 Р. О. – способность организма сохранять гомеостаз. Анохин П. К., 1980 Р. О. – способность организма сохранять имеющееся состояние, несмотря на действие отклоняющих факторов. Линденбратем В. Д., 1983 Реактивность организма – свойство отвечать изменением жизнедеятельности на воздействия окружающей среды. Реактивность представляет собой общее обозначение механизмов резистентности организма, а резистентность – выражение процессов реактивности как защитного приспособительного акта. Большую и разностороннюю роль в адаптации организма к действию многих повреждающих факторов среды играют гормоны коркового вещества надпочечников – глюко- и минералокортикоиды. У лиц с недостаточностью коркового вещества надпочечников неспецифическая резистентность оказывается пониженной. БМЭ. А. А. Боломолец, Г. Селье 3 ЗДОРОВЬЕ ДЕЗАДАПТАЦИЯ ПРЕДБОЛЕЗНЬ В норме Резистентность организма V I II III IV I. Имунодефициты (70% населения) II. Дисбактериоз (микроэкологический дисбаланс желудочнокишечного тракта) (80-90%) III. Нарушение микронуриентного статуса (недостаток микроэлементов) (дефицит витамина С – 70-100%, витаминов группы В – 40-80%, бета-каротина – 40-60%, Е – 21%, дефицит йода, селена, железа, кальция) IV. Нарушение интерферонового статуса – нарушение выработки интерферона (20%) V. Нарушение антиоксидантного статуса организма «Синдром становления болезни – стресс» I. Тревога – реакция организма на повреждающие агенты: раздражительность, усталость, головная боль, потеря аппетита II. Привыкание – приспособление к новым условиям. Фаза борьбы за существование, зависит от его адаптационных способностей. III. Истощение – утрата всех резервов для поддержания существования. Становление болезни. IV. Болезнь – хроническая болезнь, порог гибели. Здоровье Дезадаптация Болезнь Ганс Селье (1907 г.) 5 Концепция Р.В. Петрова (1984) об «иммунологическом мобиле» Функциональное равновесие в организме Иммунная система (И.С.) В норме Антигенная нагрузка (АН.) И.С. Иммунодефицитное состояние (ИДС) Равновесие нарушено АН. Антиген – любое вещество, которое, поступая в организм, вызывает ответную специфическую реакцию, проявляющуюся в образовании специфических антител. Это микробы, бактерии, вирусы, ксенобиотики. 6 Биоплёнки (структурированное сообщество бактериальных клеток, заключённое в полимерный матрикс и прикреплённое к инертным или живым поверхностям (Costerton О. et al., 1999)) Клинически значимые бактерии, формирующие биоплёнки Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Enterococcus spp. Actinomyces spp. Enterobacteriaceae Pseudomonas spp. Haemophilus spp. В составе биоплёнок бактерии приобретают новые свойства: устойчивость к факторам резистентности хозяина и способность генерировать субпопуляцию «персистеров». Последние обладают особой устойчивостью к антибактериальным препаратам, вследствии чего инфекция приобретает хроническое течение и плохо поддаётся лечению. Персистеры присутствуют в любой бактериальной популяции и отличаются резко замедленным метаболизмом. Персистеры сохраняют жизнеспособность в присутствии антибиотиков и при стрессовых воздействиях, а после удаления антибактериальных препаратов возобновляют рост. 1883 год. Одесса. Съезд русских естествоиспытателей и врачей доклад великого учёного Мечникова Ильи Ильича «О целебных силах организма» …Наиболее правильной терапией является поддержка и стимуляция собственных защитных сил организма. 8 Комплексная система неспецифической защиты от вирусных инфекций детей и взрослых в организованных коллективах с помощью препаратов фирмы Santegra Профилактика СЕЗОННАЯ (осенняя, весенняя) периоды сезонного физиологического десинхриноза 1. 2. 3. 4. 5. Эхинацея Echinacea Альфальфа AlfAlfa Флю Ган FluGone Пау-д-Арко Pau d’Arco Гинкгобилоба ЭКСТРЕННАЯ и превентивное лечение 1. Эхинацея 2. Флю Ган Противовирусные препараты 1. Арбидол 2. Рамантадин 3. Гриппферон (капли в нос) 4. Оксолин 5. Масло чайного дерева 9 Echinacea GP – экстракт наземной части (5:1) травы эхинацеи пурпурной, семейство астровых, asteraceae. Механизм действия Показания (алкалоиды, полисахариды, фагоцитоз, флавоноиды, гликозиды (антивирусное действие), терпены, алкиамиды и др.) – грипп, ОРЗ, фарингиты, ларингиты, бронхиты, синуситы, ангины, тонзиллиты – воспалительные процессы мочевыводящих путей; суставов; фурункулез, абсцессы, плохо заживающие раны – для профилактики вирусных инфекций у лиц часто болеющих – герпес – способствует выведению токсинов из организма – Индуктор интерферона и антиоксидант – противовоспалительное, противовирусное, антибактериальное действие – активирует НК (натуральные киллеры) в 43% случаев (по данным W.J. Hemmen, 1998) – нормализует количество лейкоцитов крови – усиливает фагоцитоз Условия применения: 1. Регулярность приёма 2. Своевременность профилактического приёма (при первых признаках заболевания) 3. Длительность приёма не менее 1-2 недель. По данным института Пастера – снижает заболеваемость гриппом в 2 раза в организованных коллективах людей, где препарат применяют как профилактическое средство (1-2 капсулы в день 15-20 дней) В блистерной упаковке – 30 капсул 10 Эффективность препарата Эхинацея фирмы Santegra для сезонной и экстренной профилактики вирусных инфекций 25,0 25,0 Пролонгированное действие (1,5 мес) 20,0 Заболеваемость на 100 20,0 15,0 10,0 13,3 Пролонгированное действие (1,5 мес) 11,1 7,7 >1 5,0 6,2 >1 1,7 0 0,0 Зима 2001-02 г.г. Осень 2002 г. 0 Осень 2002 г. Школьники (10-14 лет) - Защищённые - Незащищённые 1,8 Зима 2002-03 г.г. Взрослые ИЭ - Индекс эффективности 11 Результаты применения эхинацеи в период экстренной профилактики вирусных инфекций у рабочих промышленного предприятия «Адмиралтейские верфи» ИЭ=3,2 10,8 3,3 Из графика видно, что заболеваемость в группе защищённых составила 3,3%, в контрольной группе при этом заболеваемость регистрировалась в 10,8% случаев (индекс эффективности равен 3,2) несмотря на эпидемиологический рост заболеваемости в городе в это время Установлено, что пролонгированное действие эхинацеи в течение 2 месяце после приёма препарата, которое выражалось в снижении заболеваемости в группе защищённых в 2,9 раза по сравнению с незащищёнными. P<0,05 P>0,05 Результаты применения эхинацеи в период сезонной (осенней) профилактики вирусных инфекций у рабочих промышленного предприятия По оси ординат: показатель заболеваемости на 100 человек. 13 АльфАльфа (AlfAlfa) – трава люцерны (семейство бобовых) Механизм действия Показания Люцерна – «отец всех целебных трав»: – высокое содержание микроэлементов – кальций, магний, калий, фосфор, железо, медь, цинк, марганец; – витамины А, Д, К, Е, С, группы В; – высокомолекулярные спирты (триакоитанол, октакозанол) снижают уровень холестерина и липидов в крови; – сапонины связывают значительное количество холестерина; – флавоноиды расслабляют гладкую мускулатуру; – алкалоиды помогают снизить уровень сахара в крови; – кумарин оказывает противомикробное действие и повышает эластичность кровеносных сосудов – протеолитические ферменты расщепляют белки и способствуют их усвоению. – ОРЗ, бронхиты, трахеиты, синуситы, ларингиты, тонзиллиты; – острые и хронические циститы, простатит, энурез; – атеросклероз сосудов сердца и головного мозга; – авитаминозы; – нарушение водно-солевого обмена (выводит соли из суставов); – профилактика кариеса; – нормализация уровня сахара в крови; – подавляет развитие грибков. В переводе с латинского – «абажур» – отмечено свечение семян в стручках в ночное время, что связывают с высоким содержанием фосфора. лица защищенные в период выдачи препарата осенью и зимой не болели, а весной заболеваемость была в 2,5 раза меньше, по сравнению с контрольной группой (незащищённые) Эффективность по данным НИИЭМ им. Пастера: Применять во время еды, в упаковке 100 капсул 14 Эффективность препарата АльфАльфа для сезонной и экстренной профилактики вирусных инфекций 40,0 36,4 35,0 Заболеваемость на 100 30,0 25,0 20,0 15,0 >1 10,0 5,0 0,0 6,3 0,0 >1 2,5 9,3 3,7 0,0 Осень 2002-03 г.г. Весна 1997 г. Зима 2002 г. Школьники (10-14 лет) Взрослые - Защищённые - Незащищённые ИЭ - Индекс эффективности 15 Пау д’Арко – нутрицевтический препарат (ф. Santegra), в составе – кора муравьиного дерева (Табебуйя) обладающий иммуномодулирующим действием. Заболеваемость на 100 Результаты применения препарата для сезонной (весенней) профилактики гриппа и ОРЗ у школьников 11-14 лет. 6,3 6 4 2 ИЭ >1.0 0 0 Апрель 2005г. защищённые 0 Пролонгированное действие препарата в течение месяца после курса профилактики незащищённые Показания грипп, ОРЗ, герпес бактериальные инфекции снижение иммунного статуса у лиц часто болеющих и имеющих хроническую патологию противогрибковое действие воспалительные процессы урогенитальной сферы. Оценка эффективности приёма нутрицевтического препарата Ginkgo Forte GP (ф. Santegra®) в качестве «терапии сопровождения» пациентами с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей (2012-2013г.) Группа наблюдения Показатели Основная n=24 Контрольная n=25 t критерий Стьюдента абс. % абс. % Головная боль 7 29,1 18 72,0 P<0,05 Головокружение 6 25,0 14 56,0 P<0,05 Боли в сердце 2 8,3 13 52,0 P<0,05 Сухость в рту 1 4,2 7 28,0 P<0,05 Тошнота 2 8,3 10 40,0 P<0,05 Шум в ушах 5 20,8 7 28,0 P>0,05 * Слабость, усталость 6 25,0 17 68,0 P<0,05 Сон спокойный 86,2% 49,9% P<0,05 беспокойный 13,4% 50,1% P<0,05 Спасибо за внимание =)) 18