IP_7sem_L9

Лекция 9
Когнитивное консультирование и
психотерапия



Теория личностных конструктов Дж.Келли
Рационально-эмотивная терапия А. Эллиса
Когнитивное консультирование А. Бека
Теория личностных конструктов
Дж.Келли (1905-1967)
1955 г. – «Психология личностных конструктов»
«Человек судит о своем мире с помощью понятийных систем, или
моделей, которые он создает и затем пытается приспособить к
объективной действительности. Это приспособление не всегда является
удачным. Все же без таких систем мир будет представлять собой нечто
настолько недифференцированное и гомогенное, что человек не сможет
осмыслить его»
Конструктивный альтернативизм – в основе теории Дж.Келли
Личностные конструкты – когнитивные образования, используемые
для интерпретации и прогноза событий
• «Процессы личности – это проложенные в психике каналы, в русле
которых человек прогнозирует события»
• «Люди отличаются друг от друга тем, как они интерпретируют
события»
Согласно Келли, все личностные конструкты биполярны и
дихотомичны по своей природе
Характеристики конструктов:
• диапазон применимости
• фокус применимости
• проницаемость – непроницаемость (открытость – закрытость для
объяснения новых явлений в рамках диапазона применимости)
Исследовательские методы:
• репертуарный тест ролевого конструкта (список ролей – от 20 до 30
обозначений различных ролей людей) на основе метода триад
• техники репертуарной решетки
7 групп ролей
Я
1. Я сам.
Семья
2. Мать.
3. Отец.
4. Брат.
5. Сестра.
Близкие
6. Муж (жена).
7. Бывший возлюбленный (возлюбленная).
8. Друг (подруга).
9. Бывший друг (подруга).
Ситуативные персонажи
10. Министр.
11. Врач.
12. Сосед.
Отношения
13. Человек, который вас отвергает.
14. Человек, который вас жалеет.
15. Человек, который представляет для вас угрозу.
16. Человек, который вас привлекает.
Авторитет
17. Принимаемый учитель.
18. Отвергаемый учитель.
19. Начальник.
Ценности
20. Преуспевающий человек.
21. Счастливый человек.
22. Высоконравственный человек.
Пример репертуарной решетки
Пример репертуарной решетки
«Теории мотивации можно разделить на два типа - теории толчка и теории
тяги. В теории толчка можно найти такие термины, как влечение, мотив или
даже стимул. В теории тяги используются такие конструкты, как цель,
ценность или потребность. Используя хорошо известную метафору - есть
теории сенных вил, с одной стороны, и теории моркови, с другой. Но наша
теория не относится ни к одной из них. Так как мы предпочитаем заглянуть в
природу самого живого существа, нашу теорию, вероятно, лучше всего
назвать ослиной теорией» [Kelly, 1958]
+
Сердцевина неврозов – неадаптивное мышление

Психотерапевтический метод:
Очерк фиксированной роли
Рационально-эмотивная терапия
Альберт Эллис (1913-2007)
1959 г. – Эллис основал компанию “Институт рациональной жизни”, (позже
переименован в Институт рационально-эмоциональной терапии), как
некоммерческую научную и образовательную организацию для обучения
принципам рациональной жизни.
РЭТ (рационально-эмоционально терапия) = РЭПК (рациональноэмоционально-поведенческое консультирование) = РЭПТ
(рационально-эмоционально-поведенческая терапия)
Главная цель РЭПТ — обучение рациональной социальности
По РЭПТ, фактически все проблемы людей являются результатом
иррациональных верований
(мистического мышления, веры в некритически усвоенные «следовало»,
«нужно» и «должен») и поэтому могут быть прямо и непосредственно
устранены строгим следованием эмпирической реальности
Рациональные и иррациональные верования
Рациональные взгляды ведут к продуктивному поведению,
иррациональные верования — к саморазрушению и ошибочному,
иррациональному поведению.
Три корневых иррациональных верования по А.Эллису: «Все сводится к
трем вещам:
Я должен все делать хорошо.
Все должны обращаться со мной хорошо.
Мир должен быть легким для меня».
Конструктивные и неконструктивные эмоции
Например, гнев неконструктивен, в то время, как недовольство является
стимулом к изменению нежелательного положения вещей и, таким образом,
является конструктивным.
Этапы работы с мешающими клиентам верованиями
(убеждениями):
• Аналитическое диагностирование верований.
• Раскачивание и размягчение верований клиента (метод критической
дискуссии – 30-минутные сессии). («На каком основании Вы считаете эту
мысль верной?» Эллис подчеркивает: «Я пытаюсь показать на
протяжении всей сессии, что всегда есть «обоснование» определенного
верования»)
• Замена убеждений более гибкими и рациональными.
• Вживление новой привычки: длительная и регулярная тренировка в
пресечении рецидивов ложных верований и в применении верований
рациональных.
• Обучение клиента делать все эту работу с собой - самостоятельно.
Для кого «подходит» РЭПТ?
Для кого не подходит?
Когнитивная терапия
Аарон Бек (род. в 1921 г.)
1960-е гг. – когнитивная терапия предложена А. Беком для лечения
больных с депрессиями. В последующем – также для лечения больных с
фобиями, с навязчивыми расстройствами, психосоматическими
заболеваниями, пограничными расстройствами, а также для оказания
помощи клиентам с психологическими проблемами, не имеющими
клинической симптоматики.
Теоретическая посылка – эмоции и поведение человека в значительной
степени детерминированы тем, как он структурирует мир
Представления человека (вербальные или образные «события»,
присутствующие в его сознании) определяются его установками и
умопостроениями (схемами). (Например, «Пока я не достигну во всем
совершенства, я — неудачник»)
Терапевт помогает пациенту отыскать искажения в мышлении и научиться
альтернативным, более реалистическим способам формулирования своего
опыта.
Автоматические мысли – указание на ошибочные предположения и
допущения, искажающие реальность
Главная цель когнитивной терапии –
вновь привести в действие систему проверки реальности, которая
есть у клиента. Научить клиентов оценивать и изменять свое
мышление.
«Отказавшись от консультирования по методу Фрейда, первое, что
я ощутил,— это тревогу за свое материальное благополучие. Если
бы я остался психоаналитиком, мне было бы достаточно иметь
двух-трех постоянных клиентов, чтобы подписывать счета, не
глядя на цифры. Когда же я начал практиковать когнитивную
терапию, финансовое положение резко пошатнулось. Спустя
десять сеансов клиенты говорили мне: „Доктор, спасибо! Я стал
по-другому смотреть на жизнь, иначе думать о себе и
окружающих. Я чувствую, что больше не нуждаюсь в вашей
помощи, всего доброго, доктор!” И, довольные, уходили. А мои
доходы таяли на глазах».
«Когда я только начинал практиковать, чувствовал себя
коммивояжером, который продает некое универсальное средство,
какой-нибудь змеиный жир. Приходилось расшаркиваться перед
каждым клиентом, подробно объяснять суть метода, чтобы они не
забывали давать мне рекомендации. Сегодня же моя дочь, сама
прекрасный психолог, возглавляет институт имени меня. Это ли не
доказательство того, что когнитивная терапия действительно
меняет жизнь к лучшему?»