Министерство здравоохранения Калининградской области Центр медицинской профилактики и реабилитации Методы и средства гигиенического обучения и воспитания населения и пропаганда здорового образа жизни психолог Магер Валентина Александровна • Санитарное просвещение является частью комплекса профилактических и лечебных мероприятий, проводимых с пациентами. • Проведение санитарного просвещения является профессиональной обязанностью всех медицинских работников. Основные направления санитарного просвещения в лечебнопрофилактических учреждениях: • гигиеническое воспитание пациентов; • пропаганда здорового образа жизни; • пропаганда мероприятий по профилактике заболеваний и борьба с ними. Цели и задачи гигиенического воспитания населения • • • • • • • • снижение распространенности курения; улучшение качества питания; увеличение физической активности; смягчение влияния повреждающих психосоциальных факторов и повышение качества жизни; соблюдение населением мер личной и общественной гигиены; снижение потребления алкоголя; профилактика употребления наркотиков и наркотических средств; Улучшение качества окружающей среды Методы и средства гигиенического обучения и воспитания населения и пропаганда здорового образа жизни: Методы Устный Печатный Наглядный Смешанный Средства Лекция, беседа, совет, дискуссия, час вопросов и ответов, уроки здоровья и т.д. Памятки, брошюры, листовки, статьи, доска вопросов и ответов. ТВ, кино, ДВД, слайды, санитарные бюллетени. Все средства вместе. Информирование и обучение осуществляется по трем направлениям • Образование широких слоев населения • (лекции, беседы, тематические дни, печать, СМИ) • Групповые занятия (школы для пациентов) • Использование индивидуальных методов и средств Виды деятельности в здравоохранении, направленные на укрепление здоровья и профилактику заболеваний • • • • • Индивидуальное профилактическое консультирование (гигиеническое обучение и воспитание) [по международной классификации болезней X пересмотра (МКБ-10) класс XXI, Z70Z76]; Групповое профилактическое консультирование (гигиеническое обучение и воспитание в «Школах пациентов» — для больных лиц, «Школах здоровья» — для лиц с факторами риска) (по МКБ10 класс XXI, Z70-Z76); Профилактические медицинские осмотры с целью выявления ранних форм заболеваний и факторов риска и проведение оздоровительных мероприятий (по МКБ-10 класс XXI, Z00— Z13); Диспансеризация и последующее динамическое наблюдение и оздоровление; Профилактические оздоровительные услуги (занятия различными видами физической культуры, санаторнокурортное оздоровление, физиотерапевтические медицинские услуги, массаж и др.). Навыки консультирования у медицинских работников Медицинские работники не относят консультирование к своим профессиональным обязанностям и не чувствуют выраженного в свой адрес запроса со стороны пациентов на получение информации Рекомендации по информированию и консультированию больных • Стремиться достичь терапевтического сотрудничества • Консультировать любого пациента • Объяснять пациентам взаимосвязь между их поведением и их здоровьем • Помогать пациенту преодолеть барьеры, стоящие у него на пути к изменению своего образа жизни • Получить от пациента заверения, что он готов изменить свой образ жизни • Пусть пациент сам выберет те факторы риска, на которые он хотел бы повлиять • Сочетать различные стратегические подходы • Разработать план изменения поведения • Следить за прогрессом путем последующих контактов • Включать в работу своих сотрудников Принципы консультирования • Каждая личность обладает безусловной ценностью и заслуживает уважения как таковая • Каждая личность в состоянии быть ответственной за себя • Каждая личность имеет право выбирать ценности и цели Предпосылки успешного консультирования • Достаточное время • Поддержание чувства доброжелательности и благосклонности к обратившимся со стороны консультанта независимо от их образа жизни, этнических или религиозных особенностей • Доступность консультаций • Последовательность и понятность любой информации, предоставляемой при консультировании • Конфиденциальность. (Врач вправе использовать информацию о пациенте только в профессиональных целях) Этапы консультирования • • • • • • • • • Знакомство, установление контакта Прояснение ситуации, выяснение потребностей и выслушивание Анализ первостепенной проблемы, вычленение ее составляющих Определение уровня информированности клиента Предоставление информации Поиск альтернатив Принятие решения Планирование Подведение итогов Навыки, необходимые консультанту для успешной работы • Активное и пассивное слушание • Вербальные и невербальные способы общения • Навыки общения • Указание — «Пользуйтесь презервативом» • Информирование — «Это вам поможет впредь избежать ВИЧ-инфицирования» • Консультирование — Как вы думаете, вы будете пользоваться презервативом? Основные приемы техники слушания • Рефлексивное (активное) слушание 1. Дословное повторение сказанного 2. Перефразирование основного содержания 3. Резюмирование - выделение основных идей говорящего • Нерефлексивное (пассивное) слушание — это внимательное слушание, при котором процесс получения информации прерывать нецелесообразно. Обратная связь с говорящим сводится к коротким репликам:«Да, да....», «Угу...», «Понимаю...», «Приятно слышать...» и т.д. Эффективные техники речевого общения • • • • • • • Техники постановки вопросов Открытые Закрытые Направляющие Возвратные Контрольные Направленные на проверку компетентности • на демонстрацию знаний • Сбивающие Провокационные и др. Типы вопросов, которые обычно используются в деловом общении • Закрытый вопрос — это вопрос, на который можно дать однозначный ответ («да», «нет», назвать точную дату, имя или число и т.п.) Например: «Вы курите?» — «Нет». «Вы водите машину?» — «Да». «Какой вуз окончили и когда?» — «МГУ, в 1992 году». • Открытый вопрос — это вопрос, на который трудно ответить кратко, он требует какого-то объяснения, мыслительной работы, в нем отсутствует даже намек на какой-либо ответ Поговорим? Начнем? Я вас внимательно слушаю они предполагают развернутый ответ в свободной форме. • Полузакрытый вопрос - очерчивает сферу интересов в беседе «Каковы ваши жалобы?», «Сообщите о ваших успехах», « Как вы себя чувствуете?», «Что у вас случилось?», «Можете ли вы ... Для эффективного общения нужно • Оперировать простыми, ясными и точными понятиями. • Вести аргументацию корректно по отношению к собеседнику. Открыто признавать правоту собеседника, если он прав. Продолжать оперировать только теми аргументами, которые приняты собеседником. Сначала отвечать на аргументы собеседника, а потом свои собственные аргументы. Сохранять вежливость. • Учитывать личностные особенности собеседника. Нацелить аргументацию на цели и мотивы собеседника. Избегать простого перечисления фактов, излагать преимущества того или иного события. Употреблять понятную собеседнику терминологию. Соразмерять темп аргументации с особенностями темперамента собеседника . Барьеры консультирования • Дача советов • Оценка и критика • Морализирование и проповедь • Утешение Завершение консультирования - воздействующее резюме • Консультант повторяет конкретные договоренности, к которым пришли во время разговора Повторите все договоренности и убедитесь, что они приняты Спасибо за внимание