Государственное учреждение здравоохранения «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан» СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ СРЕДНИХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ. ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ. САФИНА ОЛЬГА ГЕННАДЬЕВНА заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом, к.м.н. Численность медицинских работников по Республике Татарстан на 01.01.2009г. Соотношение врачебного и среднего медицинского персонала составляет 1 : 2,86 12 423 35 550 Неблагоприятные факторы производственной среды • Влияние биологических факторов (бактерии, вирусы, грибы); • Травматизм иглой (заражение гепатитом В,С, ВИЧ); • Контакт с лекарственными препаратами и дезинфицирующими средствами. Отсутствие средств малой механизации Комната отдыха медицинского персонала Организация горячего питания За последние 5 лет наблюдается уменьшение отдельных показателей • числа случаев заболеваний на 26,2% и • дней нетрудоспособности на 20,0% практически по всем классам заболеваний, исключая болезни костной и мышечной системы, где сохраняется относительная стабильность. Рост длительности пребывания на больничном листе при заболеваниях : • органов дыхания на 2,9 дня, • органов кровообращения на 1,5 дня, • женской половой сферы на 1,4 дня. Психологические проблемы Анализ трудовой деятельности палатных медицинских сестер Вредные факторы • • • • • Нервно-эмоциональное напряжение; Физическая нагрузка; Воздействие лекарственных веществ; Воздействие токсических веществ; Неблагоприятные микроклиматические условия и др. Отношение медицинского работника к собственному здоровью Врачи: • Придерживались рекомендаций по здоровому образу жизни -16,6%; • Питались регулярно -25,0%; • Делали утреннюю гимнастику24,0%; Медицинские сестры: • Соблюдали режим питания - 5,0%; • Питались несбалансированно – 98,0%. Самосохранительное поведение не присуще средним медицинским работникам: четверо из пяти медицинских сестер не соблюдают режим питания; каждая третья не умеет рационально организовывать отдых; четверть приобщена к табакокурению и 89% из числа курящих не намерены расставаться с этой вредной привычкой; каждая третья медицинская сестра жалуется на проблемы сна, каждая двенадцатая мучается хронической бессонницей; лишь одна из семи участниц опроса занимается физической культурой, посещает спортивные залы и секции. Обращение медицинских сестер за квалифицированной медицинской помощью 22,9% Пути решения • организовать квалифицированную медицинскую помощь сотрудникам; • способствовать стимулированию здорового образа жизни сотрудников; • обеспечивать персонал возможностями снятия психологического стресса, выделить в штатном расписании ставку психолога для работы с персоналом; • разработать и внедрить компьютерную программу мониторинга здоровья медицинских работников. Пути решения • предусмотреть мероприятия по приведению соотношения врач/средний медицинский персонал к рекомендуемым стандартам 1:3-1:4; • пересмотреть штатное расписание и ввести в него должности вспомогательного персонала (курьеров, операторов, работников бригад по транспортировке больных, лекарств, отходов); Пути решения • рационализировать рабочее место медицинских сестер с учетом пожеланий специалистов и индивидуализировать должностные обязанности; • периодически оценивать удовлетворенность больных сестринской услугой и сопоставлять с ожиданиями; • включать в обучение медицинских сестер предметы, способствующие формированию деонтологических стандартов и навыков общения – биоэтики и психологии. Результаты анкетирования медицинских сестер РКБ МЗ РТ снизить нагрузку на 1 медицинскую сестру (72%) компьютеризировать документооборот (47%) четко регламентировать обязанности (40%) дать самостоятельность по реализации поставленных целей (33%) Результаты анкетирования медицинский сестер РКБ МЗ РТ получать новые знания, повышать квалификацию (89%): по широкому спектру проблем (56%), в рамках своей специальности (40%), приобретать психологические, этические, правовые знания (38%), получать дополнительное образование (37%). «Будущее принадлежит медицине предохранительной. Эта наука, идя рука об руку с лечебной, принесет несомненную пользу человечеству» Н.И.Пирогов Спасибо за внимание!