Лекция 6 Поведенческий подход в консультировании и психотерапии Поведенческий подход в консультировании и психотерапии 1. Теоретические основы поведенческой психотерапии Эксперименты Дж.Уотсона по обусловливанию эмоций Моделирование поведения (Б.Скиннер) Теория реципрокного торможения Дж.Вольпе Теория инкубации Г.Айзенка 2. Цели и методы поведенческой психотерапии Теория Уотсона Три неприобретенные эмоциональные реакции: страх, гнев и любовь. Каждая из этих трех эмоций - реакция на определенные стимулы, например, громкий звук – стимул для страха. Эмоциональные реакции могут обусловливаться и освобождаться от обусловленности Эксперимент Уотсона и Розали Рейнер с «маленьким Альбертом», конец 1919 г. Мэри Кавер Джонс – эксперименты с трехлетним Питером: освобождение мальчика от страха перед кроликом, белыми крысами и др.похожими объектами. Завтрак (крекеры и стакан молока) + демонстрация кролика в клетке на безопасном расстоянии Со временем – сокращение расстояния между ребенком и кроликом Уотсон: «Личность – это производное от наших систем привычек» 3 сферы, в которых выделяются основные группы систем привычек: висцеральная (проявления эмоций) физическая (внешние действия) ларингальная (разговор) Скиннер: личность представляет собой репертуар видов поведения, приобретение которых обусловлено подкреплениями со стороны окружающей среды (в изложении Р.Нельсон-Джоунса) Моделирование поведения – формирование поведения путем последовательных приближений. Психотерапия – форма контроля, одна из целей которого – исправление нежелательных эффектов чрезмерного или непоследовательного контроля, осуществленного другими средствами (включают влияние родителей, образовательных и религиозных учреждений) Использование наказания как средства управления – развитие многих характерных черт психической болезни (избегание, развитие эмоциональных нарушений) Психотерапевт – важный источник подкрепления, если его одобрение становится значимым для клиента Джозеф Вольпе «был пионером в развитии поведенческого подхода к консультированию» (Р.Нельсон-Джоунс) Теория реципрокного торможения «Если удастся сформировать антагонистическую по отношению к тревоге реакцию во время присутствия стимулов, вызывающих эту тревогу, так чтобы при этом частично или полностью подавлялись реакции тревоги, связь между этими стимулами и реакциями тревоги будет ослаблена» (Вольпе, 1958) «Терапевт намеренно использует конкурирующие реакции, чтобы преодолеть бесполезные страхи пациентов» Примеры таких конкурирующих реакций: реакции релаксации, сексуальные реакции, дыхательные реакции. Систематическая десенсебилизация – сочетание релаксации с представлением о ситуации, вызывающей тревогу. Ганс Юрген Айзенк – теория инкубации невроза Особенность невротического поведения: отсутствие внешнего подкрепления не ведет к его угасанию. Обычно предъявление УС (условного стимула) без подкрепления ведет к угасанию УР (условной реакции). Но, если УР обладает свойствами влечения, представление одного УС ведет к усилению или инкубации УР. Страх / тревога – реакция, которая обладает свойствами влечения. Инкубация тревоги / страха – чаще всего и нейротичных интровертов, реже – у стабильных экстравертов. Цели и методы поведенческой психотерапии Основные цели (Р.Нельсон-Джоунс на основе обобщения работ): Устранение дефицита в поведенческих репертуарах Усиление адаптивного поведения Ослабление или устранение неадекватного поведения Устранение изнурительных реакций тревоги Развитие способности расслабляться Развитие способности самоутверждаться Развитие эффективных социальных навыков Достижение адекватного сексуального функционирования Развитие способности к саморегулированию Поведенческая оценка: функциональный анализ проблемных зон клиента, определение целей психотерапии в поведенческих терминах. Методы поведенческой психотерапии: Процедуры релаксации Систематическая десенсибилизация на основе выстраивания иерархии стимулов Репетиция поведения и тренинг ассертивности (ассертивное поведение – «приемлемое выражение любой отличной от тревоги эмоции, имеющей отношение к другому человеку» Вольпе, 1982) Методы подкрепления (программы подкрепления и жетонная система) Методы обратной связи Аверсивный метод и метод наводнения