Комбустиология 1 - emerg

Комплексное лечение
тяжелообожженных
детского возраста с
сверхкритической
травмой
Отделение комбустиологии
Больной Ш., 6 лет.
№ ист. бол. 19932.
Диагноз: Термический ожог
горячей жидкостью лица, шеи,
туловища, обеих ягодиц, верхних
и нижних конечностей,
промежности и половых органов
I-II-IIIА степени. S-100%
поверхности тела. Индекс
Франка-100 единиц.
Из анамнеза: за 30 минут до
поступления ребенок на улице упал в
канализационный колодец с горячей
водой и получил термический ожог.
Самотеком доставлен в РНЦЭМП.
Учитывая тяжесть состояния
больной госпитализирован в
отделение комбустиологической
реанимации. После стабилизации
состояния переведен в отделение
комбустиологии.
Общий вид больного на 2-е сутки
после травмы
Закрытие обширных раневых поверхностей временным
раневым покрытием Фолидерм
(2 сутки после травмы)
Закрытие обширных раневых поверхностей нижних
конечностей временным раневым покрытием Фолидерм
(2 сутки после травмы)
Состояние раневых поверхностей на 14 сутки после
травмы. Образование тонкого сухого струпа
Очищение от некротических тканей ожоговых ран IIIА
степени (19 сутки после травмы)
У больного ожоговая болезнь имела
септическое течение.
При бактериологическом исследовании
ожоговой раны высеян Staphylococcus
aureus.
Чувствителен к цефобактаму, амикацину,
азитромицину, доксициклину и рифампицину.
Применение в комплексном лечении:
- рациональной антибактериальной терапии с
учетом чувствительности;
- иммунокоррегирующей терапии (АСП,
антистафилококковый иммуноглобулин);
- применение в местном лечении мази
эбермин
предопределил благоприятный исход
ожоговой болезни
Использование мази Эбермин для лечения ожогов IIIА
степени и пограничных ожогов (22 сутки)
Состояние ожоговых ран на 26 сутки после травмы.
Эпителизация ран под сухой коркой
Полная эпителизация ожоговых ран на нижних
конечностях (32 сутки после травмы)
Состояние больного перед выпиской
Объем трансфузионной
терапии
Альбумин - 800,0;
 Плазма свежезамороженная -200,0;
 Плазма антистафилококковая670,0.

Спасибо за внимание