ГРУППЫ КРОВИ

ГРУППЫ КРОВИ
Группа крови – это совокупность нормальных
антигенов в компонентах крови, объеденённых на
генетическом основании.




Групповые антигены находятся в
форменных элементах, плазме крови,
клетках и тканях, секретах.
Различают группы крови:
эритроцитарные
лейкоцитарные
сыворотковые.
История открытия групп крови



Карл Ландштейнер
Ян Янский
Агглютинация – это
процесс необратимого
склеивания
эритроцитов под
влиянием антител.
Сопровождается
гемолизом.
Эритроцитарные группы
крови

Агглютинация эритроцитов совершается
в результате реакции антиген-антитело. В
мембране эритроцитов есть комплексы,
которые имеют антигенные свойства. Они
называются
аглютиногенами
(гемаглютиногенами).
С
ними
взаимодействуют
специфические
антитела, растворенные в плазме –
аглютинины. В норме в крови нет
аглютининов к собственным эритроцитам.
Внимание!


В крови каждого человека есть
собственный набор специфических
эритроцитарных аглютиногенов.
На практике в данное время
учитываются 2 антигенные системы –
АВ0 и СDЕ.
Система АВ0




0(І)αβ ;
А(ІІ)β ;
В(ІІІ)α;
АВ(ІV).
Возрастные особенности групп
крови в системе АВ0


Групповые антигены появляются в раннем
периоде эмбрионального развития.
Максимум их на 3 годе жизни.
Нормальные групповые антитела начинают
появляться в первые месяцы после
рождения и достигают максимального титра
к 10 годам. Титр антител держится на
высоком уровне много лет, с возрастом
уменьшается.
Система СDЕ (резус).





Есть 6 основных антигенов системы резус.
Номенклатура Фишера-Рейса (Fisher-Race): D, C, E; d, c,
e.
Номенклатура Винера: Rho; rh'; rh"; Hro; hr'; hr".
Rho(D); rh'(C); rh"(E); Hro(d); hr'(c); hr"(e).
Антиген Rho(D) – основной антиген в резус системе.
Это свидетельствует о резус-положительной крови.
Антитела системы СDE


Природних антител этой системы нет. Они могут
быть приобретенными, иммунными (при
беременности).
Развитие резус конфликта при беременности:
имунные антитела, что образовались в организме
резус-отрицательной женщины, беременной
резус-положительным плодом, проникают через
плаценту в организм плода, вызывая гемолиз его
эритроцитов. Во время родов развивается
гемолитическая болезнь.
Лейкоцитарные группы крови

Сейчас есть более 40 антигенов лейкоцитов.
1. Общие антигены лейкоцитов.
 2. Антигены гранулоцитов.
 3. Антигены лимфоцитов.

Общие антигены лейкоцитов (система
HLA – human leucocyte antigene)



Генетически HLA-антигены принадлежат
к 4 подлокусов (А,В,С,D). Найболее
изучены сублокуси А и В (HLA-А1, HLAА2, HLA-А3, HLA-А5, HLA-А7, HLA-А8).
Для первого подлокуса известно 19, для
второго – 20 антигенов.
Антигены HLA есть в клетках органов и
тканей.
Антигены гранулоцитов


Известно 3 гранулоцитарных антигена: NA-1; NA-2;
NВ-1.
Вызывают снижение нейтрофилов у новонарождённых,
фебрильные реакции при переливании крови.

Антигены лимфоцитов

LYDI.




Сывороточные группы
крови
Иммуноглобулинов Gm і Inv.
Система Gm - больше 20 антигенов крови, а
система Inv - 3: Inv (1), Inv (2), Inv (3).
Сивороточные группы




Альфа-1-глобулины: 17 фенотипов.
Альфа-2-глобулины. По церулоплазмину.
различают 4 группы (Ср): Ср А; Ср АВ;
Ср В і Ср ВС.
Бета-глобулины. По трансферину (Тf)
различают: ТfС, ТfD и др.
Переливание крови




Основное правило переливания: переливать только
одногруппную кровь. Перед переливаннием крови
определяют группу крови, в системе АВ0 и в системе
резус. После этого деляют пробы на совместимость в
системе АВ0 и резус-совместимость; биологическую
пробу.
Проба на совместимость в системе АВ0 направлена на
выявление антител в крови реципиента к эритроцитам
донора.
Проба на резус-совместимость направлена на выявление
антиэритроцитарных резус-антител.
Биологическая проба (трёхразовая проба).
Физиологические эффекты
перелитой крови




1. Стимулирующий.
2. Гемопоетический.
3. Иммунологический.
4. Питательная.
Группы кровезаменителей











1. Гемодинамические.
2. Дезинтоксикационные.
3. Препараты для парентерального питания:
а) белковые гидролизаты;
б) растворы аминокислот;
в) препараты жировой эмульсии.
4. Регуляторы водно-солевого и кислотно-основного
равновесия:
а) солевые растворы;
б) осмодиуретики.
5. Кровезаменители с функцией перенесения кислорода.
6. Кровозаменители комплексного действия.
Спасибо за внимание!