Администрация Ростовской области Административная реформа В рамках реализации постановления Администрации Ростовской области от 30.06.2006 № 238 «Об утверждении программы проведения административной реформы в Ростовской области в 2006-2008 годах» Министерство здравоохранения Ростовской области разработало административный регламент оказания медицинской помощи муниципальными поликлиниками и внедрило его пилотный проект в Центральной районной больнице Азовского района. В качестве технической базы пилотного проекта создана Локальная Вычислительная Сеть «ЦРБ Азовского района» с использованием современного компьютерного оборудования. Прикладное программное обеспечение пилотного проекта разработано Научно-производственной фирмой «КОМЭКС» (г. Азов, Ростовская область). Внедрение административного регламента оказания медицинской помощи муниципальной поликлиникой с применением многофункциональной системы автоматизации деятельности ЛПУ «КОМЭКС – Медицина» позволило: • Повысить качество муниципальных услуг по оказанию медицинской помощи в поликлинике Центральной районной больницы Азовского района; • Повысить доступность и комфортность получения медицинской помощи в поликлинике Центральной районной больницы Азовского района; • Повысить удовлетворенность населения качеством медицинской помощи в поликлинике Центральной районной больницы Азовского района Повышение качества муниципальных услуг по оказанию медицинской помощи достигнуто за счет: • Минимизации затрат времени пациента; • Создания единого информационного пространства • • • • ЛПУ; Создания комфортной рабочей среды для персонала ЛПУ; Облегчения работы врача с медицинской документацией и высвобождение его времени для непосредственного лечебного процесса; Обеспечения ведения учета оказания медицинских услуг лечебно-диагностического процесса по всем составляющим; Формирование отчетности в соответствии с требованиями действующих нормативных документов. Внедрение пилотного проекта автоматизировало: • Деятельность поликлиники; • Работу параклиники; • Выписку больничных листов; • Оформление и оплату платных медицинских услуг; • Отчетность перед страховыми компаниями. Программное обеспечение «Поликлиника» имеет модули: • Регистратура; • Врач: – – – – – – – – – – – – – «Участковый врач-терапевт» «Участковый врач-педиатр» «Эндокринолог» «Инфекционист» «Хирург» «Травматолог» «Уролог» «Гастроэнтеролог» «Офтальмолог» «Отоларинголог» «Гинеколог» «Невролог» … прочие настраиваемые на специальность врача. • специалист доврачебного осмотра; • врачебные комиссии. • диспансерных профилактических осмотров. Блок «Регистратура» позволяет: • вести электронный регистр прикрепленных пациентов; • формировать электронную амбулаторную карту пациента; Блок «Регистратура» позволяет: составлять оптимальное расписание работы кабинетов и врачей; Блок «Регистратура» позволяет: • производить запись пациентов на прием к врачам в соответствии • • с расписанием их работы и квотами на запись к врачу для групп пользователей комплекса; производить запись пациентов на прием к врачам по телефону; проверять корректность данных пациента (паспорт, страховой полис ОМС); Блок «Регистратура» позволяет: • осуществлять запись на повторный прием к себе самим врачом; • осуществлять запись вызова врача на дом к пациенту; • отправлять сообщения на АРМы специалистов и администрации • поликлиники; согласовывать с пациентом возможное время приема, отображая ему расписание работы врача с незанятым временем приема; Блок «Регистратура» позволяет: • осуществлять режим подбора карт, маршрутизации движения амбулаторной карты пациента при записи к нескольким специалистам; • отслеживать во времени местоположение бумажной медицинской карты (истории болезни); Блок «Регистратура» позволяет: • формировать журнал приема пациентов; • направлять пациентов на доврачебный профилактический осмотр в соответствии с полом и возрастом (на основании Методических указаний по работе смотрового кабинета муниципальной поликлиники). В результате автоматизации работы регистратуры «ЦРБ Азовского района»: • резко уменьшилось время обслуживания • • • в регистратуре; значительно сократилось время ожидания в очереди в регистратуру; уменьшилось количество конфликтных ситуаций при записи граждан на прием к врачам; Повысилось качество оформления счетов, предъявляемых ЛПУ в страховые медицинские организации. Блок «АРМ врача поликлиники» обеспечивает автоматизацию деятельности врачей поликлиники различных специальностей с возможностью адаптирования к АРМ узких специалистов. Перечень функциональных режимов: • заполнение и просмотр электронной медицинской • • • • • карты ; формирование и печать талона амбулаторного пациента; запись на прием к другим специалистам и повторный прием к себе; регистрация оказанных услуг; анализ медицинских случаев; формирование списка пациентов, записавшихся к специалисту и принятых на конкретную дату. Блок «АРМ врача поликлиники» обеспечивает автоматизацию деятельности врачей поликлиники различных специальностей с возможностью адаптирования к АРМ узких специалистов: Функциональный режим «Заполнение и просмотр электронной медицинской карты»: • контекстные справочники; • шаблон протокола осмотра; • стандарты лечения; • диагнозы; • диспансеризация; • прививки, график прививок; • врачебные операции и манипуляции; • параклинические назначения и результаты исследований; • открытие больничных листов и выдача медицинских справок; • выдача направлений в сторонние ЛПУ на обследование и лечение; • формирование выписок, рецептов; Врач ведет прием по записи При необходимости открывая талон амбулаторного пациента. Предусмотрена возможность приема экстренных больных (в т.ч. по направлениям из кабинета доврачебного осмотра.) Электронная карта пациента В соответствии со специальностью врача и стандартом лечения разработаны шаблоны заполнения медицинской карты на каждый вид заболевания. Врачу предоставлен механизм гибкой адаптации шаблонов под его требования. Внедрение АРМ «Врача» в «ЦРБ Азовского района»: • Упорядочило прием пациентов врачом; • Уменьшило количество конфликтов перед кабинетом врача; • Повысило качество заполнения документов и оказания помощи за счет проработки шаблонов в соответствии со стандартами Минздрава РФ; • Освободило врача от ручного заполнения медицинских документов; • Сократило время составления отчетности. Что в целом привело к улучшению качества оказания медицинских услуг. Кабинет доврачебного осмотра Осуществляет: • доврачебный опрос пациентов; • доврачебный осмотр больного, направленного сотрудником • • • • регистратуры при наличии признаков неотложного состояния или утверждения больного (или его законного представителя) о неотложности состояния; проведение профилактического осмотра пациентов с целью раннего выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний видимых локализаций; направление лиц с выявленной патологией к соответствующему специалисту для уточнения диагноза и организации лечения; учёт и регистрация проводимых профилактических осмотров и результатов цитологических исследований по установленным формам первичной медицинской документации; проведение санитарно-просветительной работы среди граждан, посещающих поликлинику. Кабинет доврачебного осмотра Кабинет доврачебного осмотра При обращении пациента в поликлинику осуществляется проверка срока последнего посещения кабинета доврачебного осмотра и, при необходимости, направление пациента на осмотр. Что позволяет увеличить выявление заболевания на ранних стадиях. Врачебные комиссии • Отслеживание необходимости направления пациента на врачебную • • комиссию; Ввод результатов работы комиссии в электронную карту пациента в соответствии с шаблоном; Печать результатов и протоколов комиссии; • Формирование статистических отчетов о проведении комиссий. ПО «Выписка листков нетрудоспособности» Позволяет врачу открыть листок нетрудоспособности в электронной карточке пациента На АРМ ответственного за выписку листков нетрудоспособности поступает запрос на разрешение его оформления, где он подтверждает правомерность выписки листка нетрудоспособности, при необходимости проверив записи в электронной карте пациента. После получения разрешения медрегистратор печатает листок нетрудоспособности на бланке строгой отчетности и передает выписавшему врачу. Aвтоматизация выписки листка нетрудоспособности освободила пациента от многократного посещения нескольких кабинетов ПО «Оформление и оплата платных медицинских услуг» Позволило автоматизировать оплату платных медицинских услуг в соответствии с утвержденным главой администрации района прейскурантом цен: С передачей на АРМ врача информации об оплате и цели визита получателя платной услуги. Использование при реализации пилотного проекта программного обеспечения «КОМЭКС-Медицина» обеспечило: • интеграцию всех информационных потоков • • в единую базу данных; обеспечение надежной защиты врачебной информации от несанкционированного доступа; автоматизацию всех процессов обработки информации, включая информационнопрограммное обеспечение экономических расчетов с заказчиками (покупателями) медицинской помощи от вида оплаты и источника финансовых средств. Спасибо за внимание Ростовский социально-экономический институт 2008 г.