Проблемы взаимодействия врача и пациента

реклама
Проблемы взаимодействия врача
и пациента
Заместитель директора
Национального НИИ общественного
здоровья РАМН Заслуженный
деятель науки РФ, д.м.н., профессор
А.Л. Линденбратен
Москва – 2012
Аспекты взаимодействия
врача и пациента
Процессный подход к управлению
качеством
Стандартизация (порядки оказания
медицинской помощи)
Правовые аспекты
Обучение
Этические
Если медицинская
помощь – процесс
взаимодействия,
то качество
медицинской помощи
является одной из
основных характеристик
этого взаимодействия.
Для обеспечения
высокого качества
медицинской помощи
необходимо уделять
соответствующее
внимание обеспечению
надлежащего
взаимодействия.
Смотри, нас трое: я, ты и
болезнь. Поэтому, если ты
будешь на моей стороне, нам
будет легче одолеть ее одну.
Но если ты перейдешь на ее
сторону, я один не в состоянии
буду одолеть вас обоих.
Абу-ль-Фарадж аль-Исфахани
Искусство врачевания приводит
в соприкосновение две личности;
оно устанавливает общечеловеческий
контакт доверия с состраданием и
создает то психологическое
взаимодействие врача и больного,
которое и составляет главную суть
медицины.
Г.И. Россолимо
Процесс врачевания… требует
взаимодействия врача и
пациента. … Лечение – процесс
двусторонний. Надо уметь
лечить и надо уметь лечиться.
А.Ф. Билибин
Вопрос информированности
в здравоохранении приобретает
особое значение, поскольку эта
отрасль изначально
характеризуется определенной
асимметрией информации,
которая обусловлена разным
уровнем познаний производителя
услуг (врача) и потребителя
(пациента) в отношении предмета
сделки.
Согласование тактики лечения
с врачом
71,6%
59,6%
57,9%
Поликлиника по месту
жительства
Стационар по месту
жительства
Да
16,4%
Платные лечебнопрофилактические
учреждения
Не в полной мере
39,8%
18,9%
28,2%
12,0%
26,9%
13,9%
13,5%
41,3%
Скорая медицинская
помощь
Нет
Обсуждение вопроса о назначении
дорогих лекарств лечащим врачом
Дальневосточный ФО
Приволжский ФО
Северо-западный ФО
Сибирский ФО
Уральский ФО
47,5%
57,8%
46,3%
49,4%
55,7%
34,6%
28,6%
36,9%
35,0%
30,3%
17,9%
13,6%
16,8%
15,6%
14,0%
Центральный ФО
54,2%
29,2%
16,6%
Южный ФО
53,3%
31,1%
15,6%
Да, обсуждаем Нет, не обсуждаем Затрудняюсь ответить
Давали ли Вы когда-нибудь врачу добровольное
согласие на медицинское вмешательство или
клиническое исследование?
49,9%
Дальневосточный ФО
60,9%
Приволжский ФО
Северо-западный ФО
55,5%
Сибирский ФО
55,6%
27,6%
22,7%
23,5%
28,1%
66,8%
Уральский ФО
22,5%
17,6%
16,4%
21,0%
16,3%
15,6%
Центральный ФО
55,2%
24,8%
20,0%
Южный ФО
55,1%
24,7%
20,2%
Да
Нет Не задумывался над этим
Федеральный Закон Российской Федерации от 21
ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации»
Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья
1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья
2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством
Российской Федерации, обязаны проходить медицинские
осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями,
представляющими опасность для окружающих, в случаях,
предусмотренных законодательством Российской Федерации,
обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а
также заниматься профилактикой этих заболеваний.
3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать
режим лечения, в том числе определенный на период их
временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента
в медицинских организациях.
Федеральный закон
«Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации»
Права
Обязанности
Ответственность
Застрахованные
+
+
+
+
+
-
Страхователи
+
+
+
Медицинские
организации
+
+
+
ТФОМС
-
+
+
СМО
Федеральный закон
«Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации»
Права
Обязанности
Ответственность
Граждане
+
+
-
Работники
+
+
+
Организации
+
+
+
Контролирующие
органы
+
-
+
Медицинская
организация
Страхователь
Договор
обязательного
медицинского
страхования
Договор о
финансировании
обязательного
медицинского
страхования
Страховая
медицинская
организация
Территориальный
фонд обязательного
медицинского
страхования
Договор на оказание
медицинской
помощи по
обязательному
медицинскому
страхованию
Скачать