Поведенческие факторы риска инфицирования ВИЧ среди

Поведенческие факторы риска
инфицирования ВИЧ среди ПИН
в шести городах Украины.
Татьяна Салюк
Менеджер по исследованиям и оценке,
МБФ Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине
Задачи исследования
• Изучение уровня знания в отношении ВИЧ
• Изучение уровня охвата
профилактическими программами и
тестированием
• Изучение распространенности
рискованного поведения среди ПИН
• Анализ динамики основных поведенческих
индикаторов
• Определение факторов влияющих на риск
инфицирования ВИЧ
www.aidsalliance.org.ua
Характеристика исследования
• Время проведения исследования – июнь-сентябрь 2007
• Выборка достигалась методом RDS
• Критерий отбора – потребление наркотика
инъекционным путем на протяжении последних 30 дней.
• Критерии отбора первичных респондентов: (возраст,
пол, место проживания, стаж потребления
инъекционных наркотиков)
• Выборочная совокупность 4143 ПИН (14 регионов)
• Выборка ПИН связанная с тестированием в 6ти городах
1094ПИН
(Луцк, Нововолынск, Днепропетровск, Кривой Рог, Киев,
Луганск)
www.aidsalliance.org.ua
Структура исследования
•
•
•
•
•
•
•
•
Отбор первичных респондентов
Рекрутинг вторичных респондентов
Информированное согласие
Интервьюирование
До-тестовое консультирование
Тестирование быстрым тестом
После-тестовое консультирование
Переадресация в центры СПИДа на
подтверждающее тестирование
• Выдача вознаграждение
www.aidsalliance.org.ua
Основные поведенческие
характеристики ПИН (1)
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Потребление алкоголя и наркотиков
53% на протяжении последнего месяца регулярно употребляли алкоголь
82% употребляли опиаты
34,5% употребляли стимуляторы (ефедрин, «эффект», колдакт, первитин,
экстази)
27,5% употребляли аптечные наркотики (трамадол, бупренорфин, метадон,
омнопон)
34% ПИН – являются полинаркотческими потребителями
Использование инструментария
64% Использовали общую посуду для приготовления и распределения
наркотика
60% Получали наркотик в шприце
14% использовали общий шприц при введении последней инъекции
24% использовали общий шприц в течении последнего месяца
Среднее количество ПИН с которыми делят инструментарий 3-4 человека
Только 18% тех, кто используют совместный шприц – промывают или
дезинфицируют его
www.aidsalliance.org.ua
Основные поведенческие
характеристики ПИН (2)
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Использование презерватива
55% ПИН использовании презерватива при последнем сексуальном контакте с
клиентом (2004- 20%, 2006 – 53%)
23% ПИН на протяжении последнего года всегда использовали презерватив с
постоянным партнером, 42% с Не постоянным партнером и 47% с коммерческим
партнером
Основные причины неиспользования презерватива
С постоянным партнером - снижает чувствительность (38%)
С НЕ постоянным партнером - находились под влиянием наркотических веществ
(26%)
С коммерческим партнером - снижает чувствительность (32%)
Тестирование на ВИЧ и охват программами
29% - ПИН в течение последних 12 месяцев прошли тестирование на ВИЧ и
получили его результаты"
46% ПИН охвачены профилактическими программами по ВИЧ/СПИДу
67,3% ПИН на протяжении последнего года бесплатно получали новый шприц
www.aidsalliance.org.ua
Уровень распространенности ВИЧ
– Киев
12,7%
– Луцк
28,7%
– Нововолынск
32%
– Днепропетровск
24,1%
– Кривой Рог
87,8%
– Луганск
10,4
www.aidsalliance.org.ua
Риск инфицирования по возрасту и стажу
потребления инъекционных наркотиков
Возраст, ВИЧ + ВИЧ лет
Стаж
потребления
15-19
2,7%
До 1 года
3,4%
10,5%
20-24
16,8% 24,5%
1-2 года
4,4%
8,1%
25-29
22,5% 26,5%
20,5% 21,5%
30-34
21,8% 16,8%
От 2х до 5
лет
От 5 до 10
лет
35 +
36,2% 25,7%
Больше 10
лет
38,3% 31,2%
www.aidsalliance.org.ua
6,5%
ВИЧ + ВИЧ -
33,6% 28,8%
Использование общего инъекционного
инструментария в течение последних 30 дней, 24%
ВИЧ +
ВИЧ -
Всегда
1,3%
,5%
Не всегда, но более чем в
половине случаев (>50%)
4,4%
2,9%
Приблизительно в половине
случаев (50%)
4,0%
2,5%
Менее чем в половине
случаев (<50%)
13,1%
10,2%
5. Никогда
Не знаю
74,2%
3,0%
82,6%
1,2%
www.aidsalliance.org.ua
Получение инъекции из уже наполненного шприца
на протяжении последних 30 дней, 60%
ВИЧ +
ВИЧ -
Да
64,8%
48,8%
Нет
34,6%
49,9%
www.aidsalliance.org.ua
Использование общей посуды для распределения
(приготовления) наркотика в течение последнего месяца, 64%
ВИЧ + ВИЧ Всегда
33,9%
25,1%
Не всегда, но более чем в
половине случаев
(>50%)
8,4%
7,8%
Приблизительно в половине
случаев
(50%)
10,4%
7,6%
Менее чем в половине случаев
(<50%)
www.aidsalliance.org.ua
10,1%
15,1%
Практика набора наркотика из общей посуды
на протяжении последнего месяца, 66%
ВИЧ + ВИЧ Всегда
48,3%
26,5%
Не всегда, но более чем в
половине случаев
(>50%)
10,7%
9,7%
Приблизительно в половине
случаев
(50%)
7,0%
8,6%
Менее чем в половине случаев
(<50%)
www.aidsalliance.org.ua
8,1%
13,7%
Количество половых партнеров за последних
3 месяца и риск инфицирования
Среднее
количество
половых
партнеров
коммерческих
ВИЧ +
ВИЧ -
3,02
1,45
Случайных,
малознакомых
1,50
1,58
Партнеров
вообще
5,05
3,91
www.aidsalliance.org.ua
Влияние профилактических услуг на
заболеваемость ВИЧ (N=289)
Услуги:
ВИЧ +
8,1%
ВИЧ 91,9%
Получали материалы по
профилактике ИППП
8,1%
91,9%
Получали материалы о
ВИЧ/СПИДе
8%
92%
Обращались за консультацией в
кабинет доверия на протяжении
последних 3х месяцев
0%
100%
За последние 12 месяцев
бесплатно получали презерватив
7,7%
92, 3%
Обращение за помощью в
неправительственные
организации
www.aidsalliance.org.ua
Выводы:
•Сохраняется практика совместного приготовления
наркотика и использование общей посуды;
•Индикатор использования чистого инструментария при
последней инъекции не отражает стиль типичного
поведения;
•Использование общего инструментария является
основным фактором инфицирования;
•Профилактические интервенции снижают вероятность
инфицирования;
•Профилактические интервенции должны делать
дополнительный акцент на использовании
презервативов;
•Необходимо наладить обмен распространение чистых
шприцев через диллеров
www.aidsalliance.org.ua