2 день 1 зал Стремоухова

ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ МОДЕЛИ «КАК ДОМА»
МОДЕРНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ СОПРОВОЖДЕНИЯ
ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ
ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ В ДОМЕ РЕБЕНКА № 2
ГОРОДА НОВОСИБИРСКА
ПАРТНЕРЫ И УЧАСТНИКИ ПРОЕКТА:
 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ
ОБЛАСТИ

ДБФ «СОЛНЕЧНЫЙ ГОРОД»

ГКУЗ НСО «СДР № 2»
СОПРОВОЖДАЕТ ПРОЕКТ - ВНЕШНИЙ ЭКСПЕРТ ПАЛЬМОВ
О.И., К.ПС.Н., ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ ПСИХОЛОГИИ
ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ,
РУКОВОДИТЕЛЬ СПЕЦИАЛИЗАЦИИ
«КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ МЛАДЕНЦА»
ЦЕЛЬ ПРОЕКТА:
УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, КОМПЛЕКСНОЙ
ПОМОЩИ И РЕАБИЛИТАЦИИ ВОСПИТАННИКОВ ДОМА
РЕБЕНКА НА ОСНОВЕ СОВРЕМЕННЫХ ДОСТИЖЕНИЙ
ПСИХОЛОГИИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
(ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПО РАННЕМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ)
ПРЕДПОСЫЛКИ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ
МОДЕРНИЗАЦИИ
МОТИВАЦИЯ АДМИНИСТРАЦИИ И СПЕЦИАЛИСТОВ К
ПРЕОБРАЗОВАНИЯМ:




МЕДИЦИНСКИЙ И ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ПЕРСОНАЛ
ДОБРОСОВЕСТНО ИСПОЛНЯЮТ СВОИ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ НАПОЛНЯЕМОСТЬ ГРУПП
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО 10-11 ДЕТЕЙ НА 2-3 ВЗРОСЛЫХ
СОЗДАНА ХОРОШАЯ ОЗДОРАВЛИВАЮЩАЯ,
РАЗВИВАЮЩАЯ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА
ЗНАКОМСТВО С ОТДЕЛЬНЫМИ СТАТЬЯМИ ОБ
ИННОВАЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ДОМЕ РЕБЕНКА
№13 Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ПОБУЖДАЛО НАС К
ИЗМЕНЕНИЯМ
А ДЕТИ ПРОДОЛЖАЮТ ОТСТАВАТЬ В НЕРВНОПСИХИЧЕСКОМ И ФИЗИЧЕСКОМ РАЗВИТИИ, ЧАСТО
БОЛЕЮТ И ИМЕЮТ ПРОЯВЛЕНИЯ ГОСПИТАЛИЗМА
НО КАК ИЗМЕНИТЬ СУЩЕСТВУЮЩУЮ
ОРГАНИЗАЦИЮ ДОМА РЕБЕНКА МЫ НЕ ЗНАЛИ…
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДБФ «СОЛНЕЧНЫЙ ГОРОД»,
КОТОРЫЙ СТАЛ ДЛЯ НАШЕГО ДОМИКА
СВЯЗУЮЩИМ ЗВЕНОМ:

МЕЖДУ НАШИМ ЖЕЛАНИЕМ УЛУЧШИТЬ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ
РОДИТЕЛЕЙ

ДОМОМ РЕБЕНКА №13 Г.САНКТ-ПЕТЕРБУРГА, РАБОТАЮЩЕГО В
ИННОВАЦИОННОЙ «СЕМЕЙНОЙ МОДЕЛИ» ПРОЖИВАНИЯ
ДЕТЕЙ

РЕЗУЛЬТАТАМИ ИССЛЕДОВАНИЙ ФАКУЛЬТЕТА ПСИХОЛОГИИ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО
УНИВЕРСИТЕТА «ВЛИЯНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ РАННЕГО
СОЦИАЛЬНО-ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ОПЫТА НА РАЗВИТИЕ
ДЕТЕЙ В ДОМАХ РЕБЕНКА»
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП ПРОЦЕССА МОДЕРНИЗАЦИИ
(2010 ГОД)
РЕШЕНИЕ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ВОПРОСОВ





Стажировка организаторов процесса модернизации (главного
врача и старшего воспитателя) на базе дома ребенка №13 г.
Санкт-Петербург позволила принять решение в необходимости
преобразований
Разработка проекта модернизации дома ребенка «Как дома»
Заключение трехстороннего Соглашения между министерством
здравоохранения Новосибирской области, детским
благотворительным фондом «Солнечный город» и домом
ребенка
Разработка программы «Модернизация дома ребенка на основе
новых знаний о психологии детей раннего возраста»
Подготовка материально-технической базы дома ребенка к
модернизации с учетом проживания разновозрастных детей
РЕАЛИЗАЦИЯ ПОДГОТОВИТЕЛЬНОГО ЭТАПА
МОДЕРНИЗАЦИИ
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Создание рабочей группы из специалистов дома ребенка для
определения стратегии преобразований, организации и
сопровождения проводимых преобразований

Создание экспериментальной группы (группа №2)
модернизации по «семейной модели» проживания детей

Проведение структурных изменений
Организация обучения:
- обучение «учителей» - ежеквартально
(О.И. Пальмов, кафедра психологии Санкт-Петербургского
государственного университета)
- обучение сотрудников дома ребенка - ежемесячно

ОПРЕДЕЛИЛИ СТРУКТУРУ КОМПЛЕКСНОЙ
ПОМОЩИ РЕБЕНКУ И ПЕРСОНАЛУ
ПЕРВЫЙ УРОВЕНЬ СУПЕРВИЗИИ
МИНИКОМАНДА ДОМА РЕБЕНКА:

СУПЕРВИЗОРЫ: ВРАЧ ПЕДИАТР И УЧИТЕЛЬ-ЛОГОПЕД ИЛИ
ДЕФЕКТОЛОГ ГРУППЫ

СОТРУДНИКИ ГРУППЫ: ВОСПИТАТЕЛЬ, МЕДИЦИНСКАЯ
СЕСТРА, МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА

КОНСУЛЬТАНТЫ – ВРАЧ-НЕВРОЛОГ, ПЕДАГОГ-ПСИХОЛОГ
ОСНОВНАЯ ЗАДАЧА: ОБЕСПЕЧИТЬ ВСЕ ПРОЦЕССЫ
ПРЕОБРАЗОВАНИЙ ЧЕРЕЗ ВНЕДРЕНИЕ В СВОЮ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОСНОВНЫХ ПРИНЦИПОВ ЗАБОТЫ О
РЕБЕНКЕ С УВАЖЕНИЕМ, БЕЗОПАСНУЮ РАЗВИВАЮЩУЮ
СРЕДУ И ПРИНЦИПЫ РАННЕГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
ВТОРОЙ УРОВЕНЬ СУПЕРВИЗИИ




СУПЕРВИЗОРЫ - РУКОВОДИТЕЛИ СТРУКТУРНЫХ
ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ:
СТАРШИЙ ВОСПИТАТЕЛЬ
ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВНОГО ВРАЧА ПО МЕДИЦИНСКОЙ ЧАСТИ
ГЛАВНАЯ И СТАРШАЯ МЕДИЦИНСКИЕ СЕСТРЫ
ОСНОВНАЯ ЗАДАЧА: ОРГАНИЗОВАТЬ КОНТРОЛЬ РАБОТЫ
СУПЕРВИЗОРОВ, СОТРУДНИКОВ ДОМА РЕБЕНКА ПО
ВНЕДРЕНИЮ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ РАБОТЫ С
МАЛЕНЬКИМИ ДЕТЬМИ, МОНИТОРИНГ ЭТИХ
ПРЕОБРАЗОВАНИЙ
ТРЕТИЙ УРОВЕНЬ СУПЕРВИЗИИ

ГЛАВНЫЙ ВРАЧ

ЭКСПЕРТНАЯ ГРУППА

МЕДИКО-ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ
(МППК)
ОСНОВНАЯ ЗАДАЧА: ПОЭТАПНО ПЛАНИРОВАТЬ ПУТИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МОДЕРНИЗАЦИИ, ОБЕСПЕЧИТЬ
МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
СПЕЦИАЛИСТОВ, ОБРАТНУЮ СВЯЗЬ ПРОЦЕССОВ
ПРЕОБРАЗОВАНИЙ, МОНИТОРИНГ ПРЕОБРАЗОВАНИЙ
НАША ДЕЯТЕЛЬНСОТЬ В ПЕРИОД 2010-2011Г.Г.
ПРОВЕЛИ СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ГРУППЕ
СФОРМИРОВАЛИ СИСТЕМУ ОБУЧЕНИЯ ПЕРСОНАЛА
ДОРАБОТАЛИ ДОЛЖНОСТНЫЕ ИНСТРУКЦИИ С УЧЕТОМ ДОПОЛНЕНИЯ
ФУНКЦИЙ СОТРУДНИКОВ ПРИ РАБОТЕ В НОВЫХ УСЛОВИЯХ
СОСТАВИЛИ ПОЭТАПНЫЙ ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ
РАЗРАБОТАЛИ И ВНЕДРИЛИ ПРОВЕДЕНИЕ «СЕМЕЙНОГО ЧАСА»
ОПРЕДЕЛИЛИ ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ СУПЕРВИЗИИ СПЕЦИАЛИСТАМИ В
ГРУППЕ
ОПРЕДЕЛИЛИ СТИЛЬ РАБОТЫ СОТРУДНИКОВ ДОМА РЕБЕНКА:
- ЕДИНЫЕ ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ НА ГРУППЕ
- РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ОБЯЗАННОСТЕЙ МЕЖДУ РАБОТНИКАМИ В
ПРОВЕДЕНИИ РЕЖИМНЫХ ПРОЦЕССОВ
- ЦЕННОСТИ И ВНУТРЕННЮЮ КУЛЬТУРУ УЧРЕЖДЕНИЯ
- ВЗАИМНУЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СОТРУДНИКОВ ЗА СОЗДАНИЕ
ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО КЛИМАТА В ГРУППЕ
ОПРЕДЕЛИЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МППК В НОВЫХ УСЛОВИЯХ
ОСУЩЕСТВЛЯЛИ ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОЦЕССА МОДЕРНИЗАЦИИ
МОНИТОРИНГ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ГРУППЫ
РАЗРАБОТАЛИ АЛГОРИТМЫ ПРОВЕДЕНИЯ РЕЖИМНЫХ ПРОЦЕССОВ НА
ОСНОВЕ СОБЛЮДЕНИЯ ПРИНЦИПОВ ЗАБОТЫ С УВАЖЕНИЕМ
СОВЕРШЕНСТВОВАЛИ СРЕДУ ДЛЯ ДЕТЕЙ
НАЧАЛИ ВНЕДРЕНИЕ ИННОВЫЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ РАННЕЙ
ПОМОЩИ
ГЛАВНЫЕ ПРЕОБРАЗОВАНИЯ В ДОМЕ РЕБЕНКА
МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА СОЦИАЛЬНОЕ ОКРУЖЕНИЕ
ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ ЕГО СТАБИЛЬНОСТИ И ПОСТОЯНСТВА ДЛЯ
КАЖДОГО РЕБЕНКА (СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ):

ИЗМЕНЕНИЕ ГРАФИКА РАБОТЫ ВОСПИТАТЕЛЕЙ, КАК БЛИЗКОГО
ВЗРОСЛОГО

УМЕНЬШЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ДЕТЕЙ НА ОДНОГО ВЗРОСЛОГО

ПОСТОЯННОЕ МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА ДЕТЕЙ В ДОМЕ РЕБЕНКА
(ПРЕКРАЩЕН ПЕРЕВОД ДЕТЕЙ ИЗ ГРУППЫ В ГРУППУ)

ФОРМИРОВАНИЕ ГРУПП ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА, ЗДОРОВЬЯ И
РАЗВИТИЯ

МАКСИМАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЙ И
ПРОЦЕДУР В ГРУППЕ С ОГРАНИЧЕНИЕМ ПОСЕЩЕНИЙ ДРУГИХ
СПЕЦИАЛИСТОВ ДОМА РЕБЕНКА
МЕРОПРИЯТИЯ ПО УЛУЧШЕНИЮ КАЧЕСТВА
СОЦИАЛЬНОГО ОКРУЖЕНИЯ ДЕТЕЙ ЧЕРЕЗ ОБУЧЕНИЕ:

междисциплинарному взаимодействию, умению
видеть эмоции детей, осуществлять заботу о ребенке
с уважением

методам раннего вмешательства

проводить профессиональную супервизию

осуществлять психологическую поддержку
персонала
МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА СОЗДАНИЕ
РАЗВИВАЮЩЕЙ, ПРИБЛИЖЕННОЙ К ДОМАШНЕЙ СРЕДЕ
ДЛЯ КАЖДОГО РЕБЕНКА:

убрали громоздкие манежи для обеспечения принципа
свободы развития ребенка

провели зонирование игровых помещений групп, приобрели
оборудование для обеспечения условий для развития
разновозрастных детей и детей с особыми потребностями


изменили стиль проведения занятий с детьми (на полу)
создали комфортные условия для проведения режимных
процессов (переодевания, купания, кормления, высаживания
на горшки, организации сна и бодрствования)
ОПТИМИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДОМА РЕБЕНКА В
НОВЫХ УСЛОВИЯХ (2011-2012Г.)







Сформировали модель «семейного» проживания детей в доме
ребенка в экспериментальной группе
Обучение проводили всего ухаживающего персонала дома
ребенка
Во всех группах провели реорганизацию среды
Обеспечили стабильность и постоянство проживания для каждого
ребенка
Разработали локальные нормативные акты в экспериментальной
группе с реализацией их на все учреждение
Привлекали всех специалистов дома ребенка к процессу
преобразований
Внедряли принципы раннего вмешательства, заботы с уважением с
совершенствованием супервизии всех уровней
СФОРМИРОВАНА СИСТЕМА ОБУЧЕНИЯ
СОТРУДНИКОВ В ДОМЕ РЕБЕНКА







Охват обучением всех сотрудников с привлечением специалистов
(психолога, невролога, врача-педиатра, логопеда, дефектолога)
Формирование комбинированных групп для обучения
(воспитателей, медицинских сестер, младших медицинских сестер)
Соблюдение принципа регулярности и повторяемости
Разнообразие форм и методов обучения (тренинги, мастер-классы,
семинары, конференции, анализ видеоматериалов, практические
упражнения и др.)
Опора на эффективный опыт работников учреждения
Связь обучения с деятельностью по профессиональному
консультированию
Обсуждение эффективности обучения и планирование на рабочей
группе
РАЗРАБОТАНЫ ЛОКАЛЬНЫЕ НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ








порядок работы рабочей группы
порядок работы экспериментальной группы
порядок проведения «семейного часа»
порядок проведения супервизии
должностные инструкции специалистов, персонала,
работающих в новых условиях
порядок работы медико-психолого-педагогической
комиссии (МППК)
стандарты работы в новых условиях – алгоритмы
режимных процессов (переодевание, кормление, купание,
приучение к горшку)
мониторинг деятельности экспериментальной группы
МОНИТОРИНГ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ИННОВАЦИОННЫХ
УСЛОВИЯХ







Наблюдение новых форм работы с детьми по социализации
Оценка социальной компетентности детей в динамике
Сравнение показателей с результатами социального развития
прошлых лет
Анализ результатов деятельности педагогического персонала
и нервно-психического развития детей в инновационных
условиях
Изучение профессиональной компетентности медицинского
персонала по применению технологий ранней помощи
Анализ заболеваемости и физического развития детей
Сравнительный анализ здоровья и развития детей до и после
внедрения инновационных технологий
ПОЗИТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ
МОДЕРНИЗАЦИИ








Изменилось поведение взрослых в сторону увеличения отзывчивости,
улучшилось пространство для детей
Снизилась тревожность персонала
Устройство детей в семьи составило 96% от числа выбывших детей
Впервые Российские усыновители взяли детей с особыми
потребностями, воспитанных в новых социальных условиях.
Снизилась заболеваемость детей внутрибольничными инфекциями
(ОРВИ) ежегодно на 15%
Улучшилось физическое развитие детей на 17%
У детей экспериментальной группы прослеживается своевременное
по возрасту формирование привязанностей, речи и мышления
У детей с ограниченными возможностями здоровья развиваются
способы коммуникаций и общая активность как у домашних детей
РИСКИ В ПРОЦЕССЕ ПРЕОБРАЗОВАНИЯ

НЕВОЗМОЖНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ КОМПЛЕКСНЫХ
СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ДОМЕ РЕБЕНКА

ПЕРСОНАЛ ДОМА РЕБЕНКА НЕ ГОТОВ МЕНЯТЬ
СВОЮ РАБОТУ И ОКАЗЫВАЕТ СОПРОТИВЛЕНИЕ

РОТАЦИЯ ПЕРСОНАЛА В ПРЕОБРАЗОВАННЫХ
ГРУППАХ

НЕДОСТАТОЧНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ ДЛЯ
ПРОВЕДЕНИЯ СТРУКТУРНЫХ ПРЕОБРАЗОВАНИЙ
НЕВОЗМОЖНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ КОМПЛЕКСНЫХ
СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ДОМЕ РЕБЕНКА
ПОМОЖЕТ ПРЕОДОЛЕТЬ:





Создание экспериментальной групп (или групп), как
наглядного примера проводимых перемен
Внедрение во всем доме ребенка тех мер, которые не требуют
физической перестройки групп (циклограммы работы
специалистов, семейного часа, отсутствие переводов, близкие
взрослые, правила поведения)
Мотивация персонала на профессиональное родительство
(принципы заботы с уважением, методы раннего
вмешательства)
Создание развивающей, ориентированной на детей раннего
возраста и уровня развития среды
Формирование единых ценностей в коллективе
(ответственность всех сотрудников за психоэмоциональное и
социальное развитие ребенка)
ПЕРСОНАЛ ДОМА РЕБЕНКА НЕ ГОТОВ МЕНЯТЬ СВОЮ
РАБОТУ И ОКАЗЫВАЕТ СОПРОТИВЛЕНИЕ
ПОМОЖЕТ ПРЕОДОЛЕТЬ:






Проведение установочного семинара (конференций, медикопедагогических совещаний)
Создание команды специалистов единомышленников
(междисциплинарное взаимодействие)
Информирование персонала каким образом будут
осуществляться преобразования и каков будет результат
Предоставление персоналу времени на осмысление
происходящего
Создание условий для понимания, что дом ребенка работать
по-старому уже не будет (неизбежность перемен)
Мониторинг проводимых преобразований (анализ
эффективности модернизации)
РОТАЦИЯ ПЕРСОНАЛА В ПРЕОБРАЗОВАННЫХ ГРУППАХ
ПОМОЖЕТ ПРЕОДОЛЕТЬ:

Проведение обучения персонала

Формирование понятных персоналу требований и
установок

Проведение непрерывного профессионального
сопровождения персонала (супервизии)

Творческое вовлечение сотрудников в процесс
преобразований (соучастие)
НЕДОСТАТОЧНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
СТРУКТУРНЫХ ПРЕОБРАЗОВАНИЙ
ПОМОЖЕТ ПРЕОДОЛЕТЬ:

Оптимизация инфраструктуры дома ребенка

Перераспределение бюджетных средств

Поиск внебюджетных средств и направление их в
модернизацию

Привлечение средств через ведомственную программу
при условии поддержки руководящего органа
СОБРАТЬСЯ ВМЕСТЕ - ЭТО НАЧАЛО,
ДЕРЖАТЬСЯ ВМЕСТЕ – ЭТО ПРОГРЕСС,
РАБОТАТЬ ВМЕСТЕ – ЭТО УСПЕХ
ДЕТИ – ЭТО НАША СУТЬ, БУДНИЧНО
ЖИВУЩАЯ В СОСТОЯНИИ ОБНАЖЕННОЙ
ДОВЕРЧИВОСТИ И НАДЕЖДЫ,
НАДЕЖДЫ НА НАС ВЗРОСЛЫХ…
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!