О неотложных проблемах профилактической и лечебной
реклама
Общественное объединение «Союз педиатров» Казахстана О неотложных проблемах профилактической и лечебной помощи детям на амбулаторно-поликлиническом уровне А.К.Машкеев 1 Обеспеченность участковыми педиатрами на 1000 детей составляет от 0,94 до 1,41 (при республиканском, также низком, показателе – 1,51) в городах Астане и Алмате с наиболее высокими коэффициентами (3,08 и 3,02) остро стоит проблема дефицита участковых педиатров 2 Укомплектованность физическими лицами должностей участковых педиатров по областям страны колеблется в пределах 60-85% нагрузка на 1-го участкового педиатра достигает 1500-2000 детей при норме 800-900 3 Поликлинические приемы детей превышают в 1,5-2 раза нормативы в расчете на 1 час работы, что снижает качество, порождает упущения в работе педиатра с риском серьезных последствий для ребенка 4 Начинающие молодые педиатры имеют номинальную зарплату по городу в среднем 40 тыс.тенге, по селу – 50 тыс.тенге, что исключает экономический и моральный стимул к работе по специальности 5 Убыль кадров определяет и высокий (до 50%) удельный вес участковых педиатров пред- и пенсионного возраста 6 Названные факторы несут в себе угрозу разрушения участкового принципа амбулаторнополиклинического обеспечения охраны здоровья детей – основы профилактической сущности педиатрии 7 Прямым подтверждением недостаточной эффективности оказания медицинской помощи детям на уровне ПМСП свидетельствуют большие потери детских жизней (1549 за 2010г.) в возрасте до 1 года за счет досуточной смертности и смертности на дому 8 На фоне реального ухудшения амбулаторно-поликлинической службы детства, особенно на селе вызывают недоверие показатели крутого снижения младенческой смертности в Казахстане с 20,4 на 1000 родившихся в 2008 году до 16,7 в 2010 году 9 «Кривое зеркало» статистики в таком святом для общества и государства вопросе, как здоровье и жизнь детей, должно быть искоренено 10 Переходный период преобразования вузовского обучения подготовки нового поколения преподавательского состава займет, по меньшей мере, 15 лет. за это время реальна угроза еще большего ухудшения работы в амбулаторно-поликлиническом звене педиатрии, из-за кадрового кризиса, с вытекающими отсюда негативными последствиями в охране здоровья детей, особенно раннего возраста 11 При известной трудоемкости работы педиатра, специфичности профессии (болезнь ребенка – страдание всей семьи), особенной значимости профилактической службы в сохранении здоровья детей страны – унизительно низкий уровень зарплаты педиатра не привлекает студентов медвузов к специализации по поликлинической педиатрии. Из числа студентов первых 5 лет обучения (бакалавриата) только около 10% хотят стать педиатрами 12 Необходимо принять строгие меры в детских стационарах и, особенно, в учреждениях родовспоможения для обеспечения объективной и честной статистики перинатальной, младенческой и детской смертности, как доказательной основы для принятия целевых решений по устранению их причин 13 Сохранить и укрепить участковую педиатрическую службу в амбулаторно-поликлиническом звене ПМСП как адекватную функциональную систему в условиях современного Казахстана и как решающий фактор первичной профилактики заболеваемости детей, эффективного снижения младенческой и детской смертности 14 Для устранения проблемы дефицита кадров, обеспечения притока молодых педиатров в участковую службу, создания мотивации и действенного экономического стимула для них – необходимо эксклюзивно не менее чем в 2 раза повысить тарифы (базовые ставки) на оплату труда детских участковых педиатров и участковых медицинских сестер с учетом особых условий труда и значимости их профилактической работы 15 Для подготовки высококвалифицированных детских врачей современного уровня, создания условия для развития фундаментальных, инновационных научных исследований рекомендовать: При разработке государственной программы развития здравоохранения следующего этапа учесть создание учреждения нового типа – Исследовательского педиатрического университета с использованием имеющегося потенциала 2-х республиканских научно-клинических учреждений в г.Алматы 16 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! 17
